急性ストレス誘発性心筋症後の持続的な症状と初期の不完全な回復：進行中の心臓の苦痛はありますか？ HEROICスタディ (HEROIC)

たこつぼ心筋症は、心筋梗塞 (MI) に似た突然の胸痛の発症を呈し、主要な感情的/身体的ストレスによって引き起こされます。 古典的に、冠状動脈は正常ですが、左心室 (LV) 血管造影図は、特徴的で広範囲かつ重度の壁運動異常を示し、一部は心原性ショック、心破裂または塞栓性脳卒中を発症します。 発症後の数週間で、壁運動の異常は徐々に回復します。これは、心臓の磁気共鳴画像に心筋損傷がないことによって強化された、たこつぼ心筋症が自己制限的であるという仮定につながりました. しかし、研究者らは、多古坪型心筋症の回復は急速ではなく、重度の全体的な浮腫が特徴であり、発症後 3 ～ 4 か月持続することを示しています。 研究者らは、健康な対照と比較して、急性多古坪心筋症の段階で心臓のエネルギーが大幅に減少したことを示しました。 これはフォローアップ時に大幅に改善されましたが、健康なコントロールと比較して減少したままでした.

不完全に解消された心筋浮腫およびエネルギー障害のこれらの客観的所見は、左室駆出率のより迅速な明らかな回復とは対照的であるが、文献で以前に報告された症状の持続性および研究者自身のTako Tsuboからの臨床観察と一致している.施設での心筋症フォローアップクリニック。

症状 (疲労、再発する胸痛、運動能力の低下) の持続は、次のいずれかが原因である可能性があります。

1. 心臓のエネルギー/機能の無症状の程度の障害 (不完全な回復のさらに長期化した状態または既存の心筋症のいずれかを反映)
2. 深刻な急性疾患の後の身体的衰弱。