급성 스트레스로 유발된 심근병증 후 지속적인 증상 및 조기 불완전 회복: 진행 중인 심장 질환이 있습니까? HEROIC 연구 (HEROIC)

Tako Tsubo 심근병증은 심근경색증(MI)과 유사한 흉통의 갑작스러운 발병을 나타내며 주요 정서적/신체적 스트레스에 의해 촉발됩니다. 고전적으로 관상 동맥은 정상이지만 좌심실(LV) 혈관 조영술은 특징적이고 광범위하며 심한 벽 운동 이상을 나타내며 일부는 심인성 쇼크, 심장 파열 또는 색전성 뇌졸중을 일으킵니다. 발병 후 몇 주 안에 벽 운동 이상이 점차 회복됩니다. 이로 인해 Tako Tsubo 심근 병증은 자기 제한적이며 심장 자기 공명 영상에서 심근 손상이 없다는 가정이 강화되었습니다. 그러나 조사자들과 다른 사람들은 Tako Tsubo 심근병증의 회복이 빠르지 않고 심각한 전체 부종을 특징으로 하며 증상이 나타난 후 3-4개월 동안 지속된다는 것을 보여주었습니다. 조사자들은 건강한 대조군에 비해 급성 Tako Tsubo 심근병증 단계 동안 심장 에너지의 현저한 감소를 보여주었습니다. 이는 후속 조치에서 크게 개선되었지만 건강한 대조군에 비해 감소된 상태를 유지했습니다.

불완전하게 해결된 심근 부종 및 에너지 손상의 이러한 객관적인 소견은 좌심실 박출률의 보다 빠른 겉보기 회복과 대조되지만 이전에 문헌에 보고된 증상의 지속성 및 Tako Tsubo에서 연구자 자신의 임상 관찰과 일치합니다. 기관의 심근 병증 추적 클리닉.

증상의 지속성(피로, 재발성 흉통, 운동 능력 감소)은 다음 중 하나에 기인할 수 있습니다.

1. 심장 에너지/기능의 무증상 정도의 장애(불완전한 회복 상태 또는 기존의 심근병증이 훨씬 더 오래 지속됨을 반영)는 휴식 시 박출률이 거의 정상화되었음에도 불구하고 운동 중 심장 제한을 초래합니다.
2. 급성 중증 질환 후 신체적 쇠약.