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INIA ストレスと慢性アルコール相互作用:大酒飲みのグルココルチコイド拮抗薬

2025年5月29日 更新者:Johns Hopkins University

大量飲酒者のグルココルチコイド拮抗薬:fMRI接続性、離脱および飲酒への影響

アルコール使用障害 (AUD) およびマッチした健康な対照 (HC) の男性と女性において、提案された研究は MIFE の効果を調べ、幅広いアルコール関連測定値でプラセボと比較して、飲酒関連行動に対する前臨床効果を示しています。 すべての被験者は、毎日の MIFE またはプラセボに無作為に割り付けられます。 投薬の前と投薬中に、AUD と HC の被験者は fMRI スキャンを受け、脳の報酬とストレス経路に焦点を当てた、安静時の機能的結合とアルコール キューによる脳の活性化を測定します。 すべての被験者は、臨床研究ユニットに入院しています。 AUD 被験者は、アルコールへの渇望と症状の重症度を毎日測定して、監視されたアルコール離脱を受けます。 AUD被験者で検証された人間の実験手順を使用して、この研究は、GR拮抗作用の関数として、飲酒への動機付けおよびアルコール感受性/報酬に対するストレスの影響を調べます。

調査の概要

詳細な説明

コルチゾール (CORT) はグルココルチコイド ホルモンであり、ストレスへの反応に関連することが多く、アルコールの使用や問題において重要な役割を果たしています。 まず、急性アルコール投与は CORT を増加させ、中脳辺縁系のドーパミン報酬シグナルを増幅します。 第二に、アルコール離脱は健康な対照被験者と比較してAUDのCORTレベルを上昇させ、初期の禁酒におけるCORTレベルはその後の飲酒への再発を予測します. 最後に、外部ストレッサーに対する CORT の反応の大きさは、人間の実験室と自然環境で働くための動機とアルコールの消費を予測します。 重要なことに、げっ歯類とヒトを対象とした最近の研究では、グルココルチコイド受容体 (GR) アンタゴニストを使用して CORT 活性をブロックすると、アルコール行動に対する CORT のこれらの影響が減少することが実証されており、これらの関係におけるグルココルチコイドの因果的役割が示されています。 アルコール使用障害 (AUD) および一致した健康な対照 (HC) の男性と女性において、提案された研究は MIFE の効果を調べ、幅広いアルコール関連の尺度でプラセボと比較して、飲酒関連の行動に対する前臨床効果を示しています。 すべての被験者は、毎日の MIFE またはプラセボに無作為に割り付けられます。 投薬の前と投薬中に、AUD と HC の被験者は fMRI スキャンを受け、脳の報酬とストレス経路に焦点を当てた、安静時の機能的結合とアルコール キューによる脳の活性化を測定します。 すべての被験者は、臨床研究ユニットに入院しています。 AUD 被験者は、アルコールへの渇望と症状の重症度を毎日測定して、監視されたアルコール離脱を受けます。 AUD被験者で検証された人間の実験手順を使用して、この研究は、GR拮抗作用の関数として、飲酒への動機付けおよびアルコール感受性/報酬に対するストレスの影響を調べます。 この研究は、ストレスを標的とし、飲酒の開始と維持に関与する脳内の経路に報酬を与える薬物療法の改善への道を開くのに役立ちます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

65

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Integrated Program for Substance Abuse Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • AUDボランティアを求める非治療
  • 英語を話す
  • 元気
  • 妊娠中または授乳中ではない

除外基準:

  • ホルモンによる避妊をしている女性、妊娠中または授乳中の女性
  • 現在の健康または精神医学的問題
  • カリウム値が正常以下
  • MIFEまたはCORT代謝と相互作用することが知られている投薬または健康状態
  • -MRIスキャンを妨げる金属移植の歴史。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アルコール使用障害-MifePristone
ミフェプリストンを投与するためにランダム化されたアルコール使用障害と診断された参加者。 ミフェプリストンは、グルココルチコイド受容体(GR)の高親和性拮抗薬です。 内因性クッシング症候群の成人のコルチゾールレベルが高いことによって引き起こされる高血糖の治療が承認されているFDAです。
参加者は6回接種を受けます。
他の名前:
  • コーリム
プラセボコンパレーター:アルコール使用障害 - プラセボ
プラセボを投与するためにランダム化されたアルコール使用障害と診断された参加者。 これは、活性投薬と物理的に同一に見える非アクティブ化合物です。
参加者は6回接種を受けます
アクティブコンパレータ:健康なコントロール - ミフェプリストン
ミフェプリストンを投与するために無作為化された健康なコントロール参加者。 ミフェプリストンは、グルココルチコイド受容体(GR)の高親和性拮抗薬です。 内因性クッシング症候群の成人のコルチゾールレベルが高いことによって引き起こされる高血糖の治療が承認されているFDAです。
参加者は6回接種を受けます。
他の名前:
  • コーリム
プラセボコンパレーター:健康なコントロール - プラセボ
プラセボを投与するために無作為化された健康なコントロール参加者。 これは、活性投薬と物理的に同一に見える非アクティブ化合物です。
参加者は6回接種を受けます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液酸素レベルに依存する(太字)アルコールと非アルコール刺激のfMRIシグナルの変化
時間枠:マイフの投与のベースライン(1日目)から4日目に変更
参加者は、機能的MRI(fMRI)スキャン中にアルコールと中性の手がかりを観察しました。 数が多いことは、アルコールと非アルコール刺激に対するより大きな活性化を示しています。 投薬前後の平均応答(ミフェプリストン(MIFE)、プラセボ)が測定されます。 数が大きいほど、アルコール関連のキューに対する反応性が大きくなります。
マイフの投与のベースライン(1日目)から4日目に変更

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルコールの動機付け反応の平均
時間枠:5日目の研究単一セッション
参加者は、アルコール飲料またはお金のいずれかを獲得するために、コンピューターマウスでアルコールの動機付け反応を行いました。 各マウスクリックは1つの応答に等しくなりました。 行われたすべての応答の平均が報告されています。
5日目の研究単一セッション
アルコールの動機付け応答 - 稼いだ飲み物の数
時間枠:5日目の研究単一セッション
参加者は、1時間のセッション中に最大10杯の飲み物を稼ぐことができます。 それぞれの飲み物は、0.5標準飲料に相当しました。
5日目の研究単一セッション

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mary E McCaul, PhD、Johns Hopkins University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月26日

一次修了 (実際)

2024年1月31日

研究の完了 (実際)

2024年1月31日

試験登録日

最初に提出

2016年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月7日

最初の投稿 (推定)

2016年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月29日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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