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CYP2D6 が関与する薬物間相互作用に対する遺伝子多型の影響

2019年4月18日 更新者:Jules Desmeules

遺伝的拡張代謝因子におけるフェノコンバージョンのリスク 健康なボランティア 1 つの完全に機能する対立遺伝子と 1 つの非機能的な対立遺伝子の保因者 対 2 つの完全に機能する対立遺伝子の保因者

CYP2D6 は、主に遺伝子多型と薬物間相互作用 (DDI) のために、一般集団における大きな変動性によって特徴付けられます。 CYP2D6 遺伝子型は、DDI の範囲に影響を与えることが知られています。 実際、いくつかの研究では、CYP2D6 遺伝子型に応じて異なる DDI 範囲が指摘されています。 表現変換および表現型スイッチという用語はどちらも、DDI などの外的影響により、特定の被験者が表現型を別の表現型に変更する現象を説明するために使用されます。 十分に強力な CYP2D6 阻害剤を投与すると、CYP2D6 の変異対立遺伝子 (高代謝型、EM) を持たない個体の表現型を低代謝型 (PM) 表現型に変更できます。 この脆弱性は、CYP2D6 遺伝子型に依存していると考えられています。 対立遺伝子のさまざまな組み合わせにより、一般集団の約 60 ~ 70% に相当する EM 遺伝子型が予測されます。 この研究の目的は、CYP2D6 の遺伝子変異の存在が、CYP2D6 酵素が関与する DDI に影響を与えるかどうかを判断することです。 私たちの関心は、2 つの完全に機能する対立遺伝子の CYP2D6 EM キャリアと、1 つの非機能的対立遺伝子と 1 つの機能的対立遺伝子のキャリアに焦点を当てています。 この問題を解明するために、CYP2D6 活性は、2 つの既知の CYP2D6 阻害剤であるデュロキセチンとパロキセチンの存在下または非存在下で、低用量のデキストロメトルファンとトラマドールを 1 回投与することにより、健康なボランティアで測定されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 健康な男女
  • 18~60歳
  • 体格指数 18-27
  • フランス語を理解し、書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
  • CYP2D6 遺伝子型 : 2 つの完全に機能する (正常な活動) 対立遺伝子の組み合わせ、または 1 つの完全に機能する対立遺伝子と 1 つの非機能的な対立遺伝子 (null 活動) の組み合わせ、表 1 による、遺伝子増殖なし

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -CYP2D6活性に影響を与える可能性のある病状、薬物または食品の使用
  • 1日5本以上の常習喫煙者
  • 腎障害または肝障害
  • -慢性アルコール依存症またはアヘン中毒を含む向精神薬の乱用の病歴
  • 肝移植
  • 使用される薬物のいずれかに対する感受性
  • 正常値の 2 倍を超える肝臓検査の変化
  • 糸球体濾過率 < 60 ml/分/1.73m2

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CYP2D6 遺伝子スコア 1
1 つの完全に機能する CYP2D6 対立遺伝子と 1 つの非機能的な CYP2D6 対立遺伝子の保因者
実験的:CYP2D6 遺伝子スコア 2
2 つの完全に機能する CYP2D6 対立遺伝子の保因者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
尿中代謝比デキストロメトルファン/デキストロルファン>0.3のボランティアの割合の差
時間枠:10時間
10時間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
血漿中濃度プローブ薬物(デキストロメトルファンおよびトラマドール)およびそれらの代謝物およびトラマドール)および血漿中のそれらの代謝物のAUC
時間枠:24時間
24時間
プローブ薬物(デキストロメトルファンおよびトラマドール)ならびにそれらの代謝物およびトラマドール)ならびに血漿中のそれらの代謝物およびトラマドール)およびそれらの血漿中の代謝物のCmax
時間枠:24時間
24時間
血漿中濃度プローブ薬物(デキストロメトルファンおよびトラマドール)およびそれらの代謝物およびトラマドール)および血漿中のそれらの代謝物およびトラマドール)および血漿中のそれらの代謝物のTmax
時間枠:24時間
24時間
プローブ薬(デキストロメトルファンおよびトラマドール)ならびにその代謝物およびトラマドール)ならびに血漿中のそれらの代謝物およびトラマドール)およびそれらの血漿中の代謝物の半減期
時間枠:24時間
24時間
プローブ薬物(デキストロメトルファンおよびトラマドール)とその代謝物およびトラマドール)および血漿中のそれらの代謝物のクリアランス
時間枠:24時間
24時間
尿中代謝比トラマドール/M1の違い
時間枠:10時間
10時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jules A Desmeules, Pr、HUG

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年2月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月10日

最初の投稿 (実際)

2017年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月18日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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