授乳中のタイ人女性におけるビタミン A 強化米の有効性 (EVAL)

ビタミン A 欠乏症 (VAD) は、依然として子供や女性に発生する公衆衛生上の問題です。 WHO は、1 億 9,000 万人の未就学児 (5 歳未満) と 1,910 万人の妊婦が不十分な濃度のレチノールを持っていると推定しています。 VAD は、小児期、妊娠中および産後の期間中の罹患率および死亡率のリスクを高める可能性があります。 発展途上国では、授乳中の女性のビタミン A の状態は最適ではありません。 米国でさえ、低所得の妊婦のビタミン A の状態はわずかです。 したがって、妊娠可能年齢の女性は、母乳で育てられた乳児のビタミンAの状態を損なうビタミンA枯渇の危険にさらされています. ビタミン A は、結合したレチノール結合タンパク質とカイロミクロンに結合したビタミン A キャリアの両方からミルクに移行します。 ビタミンAには催奇形性があるため、妊娠中の母親から胎児へのビタミンAの移行は注意深く管理されています。 これにより、ビタミンAの貯蔵量が非常に少ない状態で生まれたすべての乳児が生まれます。 したがって、母乳は乳児にとって最良のビタミン A 源であることに変わりはありません。 母乳中のビタミン A の濃度は、産後最初の 21 日間で最も高くなります (最初の 4 ～ 6 日間は初乳、次の 7 ～ 21 日間は移行乳です)。 母乳のビタミン A 濃度と乳児のビタミン A の状態は、母親の食事摂取量に基づいています。 母乳レチノール濃度は、授乳中の女性にとって有用なツールであり、独自の指標であり、母乳で育てられた乳児のビタミン A 状態の外挿を表します。

ビタミンA欠乏症のリスクが高い地域では、授乳中の女性に対する以前の推奨事項は、出産後6週間以内に200,000 IUのビタミンAを2回投与することでした. しかし、このレジメンの影響に関する証拠が不足しているため、WHO は公衆衛生政策としての推奨事項を撤回しました。

食品ベースの介入は、人口のビタミン A の状態を改善するための持続可能なアプローチと見なされてきました。 ごく最近では、高プロビタミンAカロテノイドトウモロコシを与えられたビタミンA枯渇の雌豚は、高用量のビタミンAサプリメントを与えられた白いトウモロコシを与えられた雌豚よりも、授乳中の子豚の肝臓貯蔵量が大幅に増加し、ミルクレチノール濃度が大幅に高くなりました.

ビタミン A で主食や一般的な乗り物を強化するこれまでの取り組みは、脆弱な集団におけるビタミン A 欠乏症の予防に有望な解決策を提供しています。 ビタミン A で強化された食品は、女性のビタミン A の状態を改善し、母乳のビタミン A 濃度を高める可能性があります。 タイで最も重要な主食である米は、タイの人々の消費文化とライフスタイルを表しています。 亜鉛、鉄、ビタミン A を強化した押し出し米を 2 か月間毎日与えられたタイの学童を対象とした最近の研究では、安定同位体法で評価したところ、ビタミン A の肝臓貯蔵量が大幅に増加しました。 同様に、米にビタミンAを強化することも、授乳中の母親に利益をもたらす可能性があります.

この研究の結果は、授乳中の母親と乳児のビタミンAの状態を改善するための食品ベースの戦略の促進を導くのに役立ちます.