수유중인 태국 여성에서 비타민 A 강화 쌀의 효능 (EVAL)

비타민 A 결핍증(VAD)은 어린이와 여성에게 발생하는 공중 보건 문제로 남아 있습니다. WHO는 1억 9000만 명의 미취학 아동(5세 미만)과 1910만 명의 임산부가 부적절한 레티놀 농도를 가지고 있다고 추정합니다. VAD는 유년기, 임신 및 산후 기간 동안 이환율 및 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 개발도상국에서 수유 중인 여성의 비타민 A 상태는 최적이 아닙니다. 미국에서도 저소득 임산부의 비타민 A 상태는 미미합니다. 따라서 가임기 여성은 모유수유아의 비타민 A 상태를 손상시키는 비타민 A 고갈의 위험이 있습니다. 비타민 A는 레티놀 결합 단백질 결합 및 킬로미크론 결합 비타민 A 운반체 모두에서 우유로 전달됩니다. 비타민 A의 최기형성 때문에 임산부로부터 태아로의 비타민 A 전달은 주의 깊게 통제됩니다. 이로 인해 모든 영아는 매우 적은 양의 비타민 A를 가지고 태어나게 됩니다. 따라서 모유는 여전히 유아에게 가장 좋은 비타민 A 공급원입니다. 모유의 비타민 A 농도는 산후 첫 21일에 가장 높습니다(처음 4-6일은 초유, 다음 7-21일은 전환유). 모유 비타민 A 농도와 영아의 비타민 A 상태는 엄마의 식이 섭취량을 기반으로 합니다. 모유 레티놀 농도는 수유 중인 여성에게 유용한 도구이자 고유한 지표이며 모유수유아의 비타민 A 상태에 대한 외삽법을 나타냅니다.

고위험 비타민 A 결핍 지역에서 수유 여성에 대한 이전 권장 사항은 분만 후 6주 이내에 200,000 IU 비타민 A를 2회 투여하는 것이었습니다. 그러나 이 요법의 영향에 대한 증거가 부족하여 WHO는 공중 보건 정책으로서 그러한 권고를 철회했습니다.

식품 기반 개입은 인구의 비타민 A 상태를 개선하기 위한 지속 가능한 접근 방식으로 간주되었습니다. 가장 최근에 비타민 A가 고갈된 암퇘지에게 프로비타민 A 카로티노이드가 풍부한 옥수수를 먹인 결과 새끼 돼지의 간 저장량이 크게 증가했으며 고용량 비타민 A 보충제를 먹인 흰 옥수수를 먹인 암퇘지보다 우유 레티놀 농도가 훨씬 더 높았습니다.

스테이플이나 일반 차량을 비타민 A로 강화하려는 이전의 노력은 취약한 인구의 비타민 A 결핍 예방에 유망한 솔루션을 제공합니다. 비타민 A 강화 식품은 여성의 비타민 A 상태를 개선하고 모유의 비타민 A 농도를 증가시킬 가능성이 있습니다. 태국에서 가장 중요한 주식인 쌀은 태국인의 소비문화와 라이프스타일을 대표한다. 최근 2개월 동안 매주 평일에 아연, 철, 비타민 A로 강화된 압출 쌀알을 먹인 태국 학교 어린이들에 대한 연구에서 안정 동위 원소 기술로 평가한 바와 같이 비타민 A의 간 저장량이 크게 증가했습니다. 마찬가지로 쌀에 비타민 A를 강화하면 수유기의 산모에게도 도움이 될 수 있습니다.

이 연구의 결과는 수유 중 엄마와 아기의 비타민 A 상태를 개선하기 위한 식품 기반 전략의 촉진을 안내하는 데 유용할 것입니다.