A-vitamiinilla täydennetyn riisin teho imettävillä thaimaalaisilla naisilla (EVAL)

A-vitamiinin puutos (VAD) on edelleen lasten ja naisten kansanterveysongelma. WHO arvioi, että 190 miljoonalla esikouluikäisellä lapsella (alle viisivuotiaalla) ja 19,1 miljoonalla raskaana olevalla naisella on riittämättömät retinolipitoisuudet. VAD voi lisätä sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskiä lapsuuden, raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Kehitysmaissa A-vitamiinin tila imettävillä naisilla ei ole optimaalinen. Jopa Yhdysvalloissa pienituloisten raskaana olevien naisten A-vitamiinistatus on marginaalinen. Siksi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on riski A-vitamiinin puutteesta, mikä heikentää rintaruokittujen imeväisten A-vitamiinistatusta. A-vitamiini siirtyy maitoon sekä retinoliin sitoutuneista proteiineihin sitoutuneista että kylomikroniin liittyvistä A-vitamiinin kantajista. A-vitamiinin teratogeenisuuden vuoksi A-vitamiinin siirtymistä raskaana olevalta äidiltä sikiöön valvotaan huolellisesti. Tämä johtaa siihen, että kaikilla syntyneillä lapsilla on erittäin vähän A-vitamiinivarastoja. Siksi äidinmaito on edelleen paras A-vitamiinin lähde vauvoille. A-vitamiinipitoisuus rintamaidossa on korkein ensimmäisten 21 päivän aikana synnytyksen jälkeen (ternimaito ensimmäisten 4-6 päivän aikana ja siirtymämaidossa seuraavat 7-21 päivää). Äidinmaidon A-vitamiinipitoisuudet ja vauvan A-vitamiinistatus perustuvat äidin ruokavalioon. Äidinmaidon retinolipitoisuudet ovat hyödyllinen työkalu ja ainutlaatuinen indikaattori imettäville naisille ja edustavat ekstrapolaatioita imetetyn lapsen A-vitamiinista.

Suuren riskin A-vitamiinin puutteesta kärsivillä alueilla imettäville naisille suositeltiin antaa kaksi annosta 200 000 IU A-vitamiinia kuuden viikon kuluessa synnytyksestä. Tämän hoito-ohjelman vaikutusten puuttuminen johti kuitenkin siihen, että WHO peruutti tällaisen suosituksen kansanterveyspolitiikkana.

Ruokapohjaista interventiota on pidetty kestävänä tapana parantaa väestön A-vitamiinitilannetta. Viimeksi A-vitamiinipuutteiset emakot, joille ruokittiin runsaasti A-provitamiinia sisältävää karotenoidimaissia, lisäsivät merkittävästi imettävien porsaiden maksavarastoja ja lisäsivät merkittävästi maidon retinolipitoisuuksia kuin emakoilla, joille ruokittiin valkoista maissia, jotka saivat suuren annoksen A-vitamiinilisää.

Aiemmat pyrkimykset täydentää niittejä tai tavallisia ajoneuvoja A - vitamiinilla tarjoavat lupaavan ratkaisun A - vitamiinin puutteen ehkäisyyn haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä . A-vitamiinilla täydennetty ruoka voi parantaa naisten A-vitamiinitasoa ja nostaa rintamaidon A-vitamiinipitoisuuksia. Riisi Thaimaan tärkeimpänä perusruokana edustaa thaimaalaisten kulutuskulttuuria ja elämäntapaa. Äskettäin tehty tutkimus thaimaalaisille koululaisille, joita ruokittiin puristetuilla riisinjyvillä, joihin oli lisätty sinkkiä, rautaa ja A-vitamiinia joka arkipäivä 2 kuukauden ajan, lisäsi merkittävästi maksan A-vitamiinivarastoja stabiililla isotooppitekniikalla arvioituna. Samoin riisin täydentäminen A-vitamiinilla voi myös hyödyttää äitejä imetyksen aikana.

Tämän tutkimuksen tulokset ovat hyödyllisiä ohjaamaan elintarvikepohjaisten strategioiden edistämistä äidin ja vauvan A-vitamiinitilanteen parantamiseksi imetyksen aikana.