DIAGNOcam は、乳歯の近似齲蝕の診断方法として、咬合レントゲン写真に匹敵しますか? (Diagncamera)

背景: 齲蝕は、多因子性の感染症です。 臨床現場で齲蝕を診断するには、現在、鏡とプローブを使用した臨床検査の組み合わせ (視覚触覚検査) が使用されています。また、場合によっては、咬翼 X 線 (bw) と呼ばれる標準化された X 線も使用されています。 視覚触覚検査は、頬面および舌/口蓋面の齲蝕を診断するのに十分です。 ただし、隣接面については、診断を確実にし、歯の虫歯病変の広がりを評価するために、X線が必要になることがよくあります。 Bitewing X 線は、隣接面のう蝕を診断するための単一の最良の診断ツールです。 X 線検査は、個々の適応症に対して常に実施する必要があります。 bw では放射線量は小さい。 それでもなお、不必要な放射線を避けるために、リスクと利益を比較検討することが重要です。 歯科のレントゲン撮影の回数を減らすことは、安全な歯科医療の観点からも重要です。

う蝕を検出できるさまざまな形態のレーザー光に基づいて、う蝕を診断するための他の方法があります。 以前は、これらの技術は咬合面と頬/舌/口蓋の歯面にのみ使用され、歯間の診断には使用されていませんでした。 しばらく前から、歯の透明度はテクニックで使用されています。 この光は、いわゆる近赤外領域、つまり近赤外光 (非波長波長) 内にあります。 市場では、製品 (DAIGNOcam) がこの技術を使用しています。 光は、一度に 1 本の歯に対して保持されたハンドピース (少し大きなペンのようなもの) に導かれます。 歯が照らされ、ハンドピースのデジタル ビデオ カメラがコンピューター モニターの画像を映し出します。 写真では、虫歯の病変が黒い点のように見えます。 これらは、エナメル質または象牙質の質的な欠陥、つまり、齲蝕によってさまざまなミネラルが失われた/溶解した領域 (脱灰領域) に相当します。 画像は、通常の写真や X 線と同じ方法で患者の歯科記録に保存できます。 DIAGNOcam は定性的な応答を提供します - 主にう蝕かどうかを調べます。 その後、ミラーとプローブを使用した通常の調査の補足となります。 この技術は、主に成人患者および永久歯に使用されます。 DIAGNOcam は現在、数年前から臨床現場で利用可能です。 しかし、この技術が乳歯の虫歯をどの程度うまく診断できるかについての完全な評価はありません。 これは主に 2 つの理由で残念なことです。口腔内 X 線は、年少の子供にとって管理が難しいと経験されることが多く、診断の質が低下します。 乳歯はエナメル質が薄く、象牙質の石灰化が少ないため、乳歯の初期の虫歯病変を特定することが重要です。 これにより、歯の修復が困難になるだけでなく、歯髄の関与による痛みが生じる可能性があります。 虫歯が広範囲に及ぶ場合、抜歯に至る場合があります。

目的: 乳歯の DIAGNOcam を使用した齲蝕診断における診断精度/精度を、バイトウィング X 線を使用した齲蝕診断に匹敵するものとして調査すること。

主なリサーチクエスチョン:

• DIAGNOcam は乳歯の隣接齲蝕を診断するための信頼できる診断方法ですか？

二次調査質問:

• X 線と比較して、DIAGNOcam で行われる虫歯診断を子供たちはどのように経験しますか? 調査変数: 齲蝕データは、標準化された診断方法に従って、表面レベル (近接接触のある歯科部位) で記録されます。 検査された各歯の表面は、次のいずれかとして評価されます。 2) エナメル質のみの齲蝕; 3) 齲蝕と象牙質;または 4) 表面が判断できない。 X 線と DIAGNOcam には同じ分類が使用されます。

子供たちは、Faces ペイン スケールを使用して X 線検査と DIAGNOcam 調査の経験を評価し、さまざまな調査方法の経験に違いがあるかどうかを確認することもできます。

知識の獲得: 新しい方法は、適切なケアを確保するために、実装前に常に評価する必要があります。 電離放射線 (X 線) を使用しない評価済みの診断方法で、他の歯と接触している隣接面のう蝕を診断する方法はありません。 評価中の DIAGNOcam が X 線と同じ診断精度を示した場合、これは子供の歯科用 X 線の使用を減らす可能性があります。 DIAGNOcam の診断精度が低いことが判明した場合、その方法は乳歯のう蝕診断方法として避けるべきです。 後者は、健康上の利益をもたらさない不必要な検査や介入に子供たちがさらされるべきではないという事実に基づいています。