DIAGNOcam은 유치의 근접 우식 진단 방법으로서 교익 방사선 사진과 비교할 수 있습니까? (Diagncamera)

배경: 우식증은 다인성 감염성 질환이다. 임상에서 우식증을 진단하기 위해 거울과 탐침을 이용한 임상 검사(시각-촉각 검사)와 경우에 따라 교익 X-레이(bw)라고 하는 표준화된 X-레이가 사용됩니다. 시각적 촉각 검사는 협측 및 설측/구개 표면의 충치를 진단하기에 충분합니다. 그러나 근접 표면의 경우 진단을 확인하고 치아 우식 병변의 확산을 평가하기 위해 종종 X-레이가 필요합니다. Bitewing X-ray는 근사 표면의 충치를 진단하기 위한 단일 최고의 진단 도구입니다. X-레이 검사는 항상 개별 적응증에 대해 수행해야 합니다. bw에서 방사선량은 적습니다. 그럼에도 불구하고 불필요한 방사선을 피하려면 이익과 위험을 비교하는 것이 중요합니다. 치과 방사선 촬영 횟수를 줄이는 것도 해롭지 않고 활용하려는 안전한 치과 진료의 관점에서 중요합니다.

우식을 감지할 수 있는 다양한 형태의 레이저 광을 기반으로 우식을 진단하는 다른 방법이 있습니다. 이전에는 이러한 기술이 교합면과 협측/설측/구개 치아 표면에만 사용되었으며 치아 사이의 진단에는 사용되지 않았습니다. 한동안 치아의 반투명도가 기법으로 사용되었습니다. 빛은 소위 NIR 영역 - 근적외선(비파장 파장) 내에 있습니다. 시장에서 제품(DAIGNOcam)은 이 기술을 사용합니다. 빛은 한 번에 한 치아씩 치아에 대고 잡고 있는 핸드피스(조금 더 큰 펜과 같은)로 안내됩니다. 치아에 조명을 비추고 핸드피스의 디지털 비디오 카메라가 컴퓨터 모니터 이미지를 투사합니다. 사진에서 충치 병변은 검은 반점처럼 보입니다. 이들은 법랑질 또는 상아질의 질적 결함, 즉 우식으로 인해 다양한 미네랄이 소실/용해된 부위(탈회 부위)에 해당합니다. 이미지는 일반 사진이나 엑스레이와 같은 방식으로 환자의 치과 기록에 저장할 수 있습니다. DIAGNOcam은 질적 응답을 제공합니다. 우식 여부를 주로 확인합니다. 그런 다음 미러와 프로브를 사용하는 일반적인 측량을 보완합니다. 이 기술은 주로 성인 환자와 영구 치아에 사용됩니다. DIAGNOcam은 현재 수년 동안 임상에서 사용 가능합니다. 그러나 기술이 유치의 충치를 얼마나 잘 진단하는지에 대한 완전한 평가는 없습니다. 이것은 주로 두 가지 이유로 불행합니다. 방사선 위생의 관점에서 볼 때 젊은 개인에 대한 X-선의 양을 줄이는 것이 특히 중요합니다. 구강 내 X-레이는 종종 어린 아이들이 관리하기 어려운 것으로 경험되어 진단이 더 나쁩니다. 유치의 초기 우식 병변을 식별하는 것이 중요합니다. 유치는 법랑질이 더 얇고 상아질이 덜 광물화되어 우식 병변이 훨씬 빠르게 진행되기 때문입니다. 이것은 치수 침범으로 인한 통증뿐만 아니라 치아 수복에 어려움을 초래할 수 있습니다. 우식 병변이 광범위하면 발치로 이어질 수 있습니다.

목표: 우식 X-레이를 사용한 우식 진단과 비교할 수 있는 유치에서 DIAGNOcam을 사용한 우식 진단의 진단 정확도/정밀도를 조사합니다.

주요 연구 질문:

• DIAGNOcam은 유치의 근접 우식 진단을 위한 신뢰할 수 있는 진단 방법입니까?

2차 연구 질문:

• 아이들은 DIAGNOcam으로 하는 우식 진단을 X-ray와 비교하여 어떻게 경험합니까? 조사 변수: 우식증 데이터는 표면 수준에서 표준화된 진단 방법에 따라 기록됩니다(근접 접촉이 있는 치과 부위). 검사된 각 치아 표면은 1) 손상되지 않은 것으로 평가됩니다. 2) 법랑질에서만 충치가 발생합니다. 3) 충치 나는 상아질; 또는 4) 표면을 판단할 수 없습니다. 동일한 분류가 X-ray와 DIAGNOcam에 사용됩니다.

아이들은 또한 얼굴 통증 척도를 사용하여 X-레이 검사 및 DIAGNOcam 조사 경험을 평가하여 서로 다른 조사 방법 사이에 경험에 차이가 있는지 확인할 수 있습니다.

지식 획득: 좋은 관리를 보장하기 위해 구현 전에 항상 새로운 방법을 평가해야 합니다. 다른 치아와 접촉하는 인접면을 진단하는 충치에 대해 이온화 방사선(X-선)을 사용하지 않는 평가된 진단 방법은 없습니다. 평가 중인 DIAGNOcam이 X-ray와 동일한 진단 정확도를 보인다면 어린이 치과용 X-ray 사용을 줄일 수 있습니다. DIAGNOcam이 진단 정확도가 낮다고 판단되면 유치의 우식 진단 방법으로 이 방법을 피해야 합니다. 후자는 어린이가 건강에 도움이 되지 않는 불필요한 검사나 개입에 노출되어서는 안 된다는 사실에 근거합니다.