O DIAGNOcam é comparável às radiografias interproximais como método de diagnóstico para cáries aproximadas em dentes decíduos? (Diagncamera)

FUNDAMENTO: A cárie é uma doença multifatorial e infecciosa. Para diagnosticar a cárie na prática clínica, uma combinação de exame clínico com espelho e sonda (exame visual-tátil) é usada hoje, bem como, em alguns casos, radiografias padronizadas chamadas de radiografia interproximal (bw). O exame visual-tátil é suficiente para diagnosticar cárie nas superfícies vestibular e lingual/palatal. No entanto, para superfícies proximais, os raios-X são muitas vezes necessários para garantir o diagnóstico e avaliar a propagação de uma lesão de cárie no dente. As radiografias Bitewing são as melhores ferramentas de diagnóstico para o diagnóstico de cárie em superfícies proximais. Um exame de raios-X sempre deve ser realizado em indicações individuais. Em bw as doses de radiação são pequenas. No entanto, é importante pesar os riscos contra os benefícios para evitar radiação desnecessária. Reduzir o número de radiografias odontológicas também é importante na perspectiva de uma assistência odontológica segura, onde se busca aproveitar e não prejudicar.

Existem outros métodos para diagnosticar a cárie com base em diferentes formas de luz laser que podem detectar a cárie. Anteriormente, essas técnicas eram usadas apenas para superfícies oclusais e superfícies dentárias vestibular/lingual/palatal, não para diagnóstico entre os dentes. Já há algum tempo, a translucidez dos dentes é utilizada como técnica. A luz está dentro da chamada área NIR - luz infravermelha próxima (comprimento de onda sem comprimento de onda). No mercado, um produto (DAIGNOcam) utiliza esta tecnologia. A luz é conduzida em uma peça de mão (como uma caneta um pouco maior) encostada no dente, um dente de cada vez. O dente é iluminado e uma câmera de vídeo digital na peça de mão projeta uma imagem no monitor do computador. Na foto, as lesões de cárie aparecem como manchas escuras. Estas correspondem a um defeito qualitativo no esmalte ou na dentina, ou seja, uma área onde vários minerais foram perdidos/dissolvidos devido à cárie (área desmineralizada). A imagem pode ser salva no prontuário do paciente da mesma forma que fotos ou radiografias normais. O DIAGNOcam fornece uma resposta qualitativa - verifica-se principalmente se é cárie ou não. Será então um complemento à pesquisa habitual com espelho e sonda. A técnica é utilizada principalmente em pacientes adultos e dentes permanentes. O DIAGNOcam está atualmente disponível na prática clínica há vários anos. No entanto, não há avaliação completa de quão bem a tecnologia diagnostica a cárie em dentes decíduos. Isso é lamentável principalmente por dois motivos: do ponto de vista da higiene da radiação, é especialmente importante reduzir a quantidade de raios-X para indivíduos jovens; As radiografias intraorais são muitas vezes consideradas difíceis de administrar por crianças mais novas, o que leva a diagnósticos mais pobres. É importante identificar lesões precoces de cárie em dentes decíduos, pois esses dentes têm um esmalte mais fino e uma dentina menos mineralizada, o que faz com que uma lesão de cárie progrida muito mais rapidamente. Isso pode levar a dificuldades na restauração dos dentes, bem como à dor decorrente do envolvimento pulpar. Se a lesão de cárie for extensa, pode levar à extração do dente.

OBJETIVO: Investigar a acurácia/precisão diagnóstica no diagnóstico de cárie usando DIAGNOcam em dentes decíduos comparável ao diagnóstico de cárie usando radiografia interproximal.

QUESTÃO PRINCIPAL DE PESQUISA:

• O DIAGNOcam é um método de diagnóstico confiável para diagnosticar cáries proximais em dentes decíduos?

PERGUNTA DE PESQUISA SECUNDÁRIA:

• Como as crianças experimentam o diagnóstico de cárie realizado com DIAGNOcam em comparação com os raios-X? VARIÁVEIS DE INVESTIGAÇÃO: Os dados de cárie são registrados de acordo com o método de diagnóstico padronizado no nível da superfície (sítios dentários com contatos proximais). Cada superfície dentária examinada é avaliada como 1) intacta; 2) cárie apenas em esmalte; 3) cárie em dentina; ou 4) a superfície não pode ser julgada. A mesma classificação é usada para raios X e DIAGNOcam.

As crianças também poderão avaliar sua experiência com o exame de raios X e com a pesquisa DIAGNOcam usando uma escala de dor facial para ver se há alguma diferença de experiência entre os diferentes métodos de investigação.

GANHO DE CONHECIMENTO: Novos métodos sempre devem ser avaliados antes da implementação para garantir um bom atendimento. Não existem métodos diagnósticos avaliados que não utilizem radiação ionizada (raio X) para diagnóstico de cárie de superfícies proximais em contato com outro dente. Se o DIAGNOcam na avaliação mostrar a mesma precisão diagnóstica que o raio-X, isso pode reduzir o uso de raio-x odontológico para crianças. Se o DIAGNOcam apresentar uma precisão de diagnóstico inferior, o método deve ser evitado como método de diagnóstico de cárie em dentes decíduos. Este último baseia-se no fato de que as crianças não devem ser expostas a exames ou intervenções desnecessárias que não resultem em benefícios para a saúde.