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進行固形腫瘍患者におけるSHR-1210およびSHR3162と組み合わせたSHR7390の研究

2022年8月30日 更新者:Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.

進行固形腫瘍患者におけるSHR-1210およびSHR3162と併用したSHR7390の安全性、忍容性および薬物動態を評価するための第I相、非盲検、用量漸増/拡大試験

この調査は 2 つの部分で構成され、最初の部分は SHR-1210 と組み合わせた SHR7390 であり、2 つ目は SHR-1210 および SHR3162 と組み合わせた SHR7390 です。 研究の2つの部分は、安全性と忍容性を評価し、用量制限毒性(DLT)と最大耐用量(MTD)を定義し、薬物動態を評価し、進行した固形腫瘍患者の抗腫瘍活性を予備的に評価し、推奨するために別々に行われますフォローアップ臨床試験のためのSHR7390の合理的な投与計画。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

これは、第 I 相、非盲検、2 部構成の用量漸増/拡大臨床試験です。 2 剤併用および 3 剤併用の安全性、忍容性、PK および予備的有効性は、進行性固形腫瘍の患者でそれぞれ評価されました。標準治療としての分子標的薬はありません。

最初の研究パートでは、SHR7390 の単回投与(慣らし)を受けた被験者を 7 ~ 10 日間観察し、その後 2 剤併用療法を受け入れました。 同時に、SHR-1210 は 200mg の固定用量で 2 週間ごとに静脈内投与されました。

2 番目の研究パートでは、被験者は 3 つの薬物の併用療法を受け、SHR7390 は 21 日間経口投与され、28 日間の治療サイクルで 7 日間中止され、SHR3162 は 100 mg の固定用量で 1 日 2 回、28 日間経口投与されました。 . 同時に、SHR-1210 は 200mg の固定用量で 2 週間ごとに静脈内投与されました。

最初の試験パートにおける用量制限毒性(DLT)は、導入および治療の最初のサイクル中に評価されます。 用量漸増は、最初の加速段階で Accelerated Titration Designs によって設計されます。 導入および治療の最初のサイクルで有意な毒性または DLT が観察された場合、加速滴定試験は終了し、その後の用量漸増は 3+3 人の患者の従来の設計になります。 ある用量で 1 つの有害事象(AE)が用量制限毒性(DLT)基準を満たす場合、この用量コホートにさらに 3 人の患者が登録されます。 所定の用量レベルで 2 つの DLT が決定された場合、前の用量が MTD として指定されます。

RP2D の予備的決定と試験の第 1 部での十分な安全性データに基づいて、3 剤併用の第 2 部が実施されます。 SHR7390 の設定用量には、研究の最初の部分で最初に決定された RP2D とその以前の低用量レベルが含まれます (たとえば、RP2D は 0.5 mg/日ですが、以前の低用量は 0.25 mg/日です)。 用量漸増は、3+3 人の患者の従来の設計です。

追加の患者は、予備的な安全性と忍容性に基づいて、さまざまな用量レベルでの薬物動態(PK)評価のために登録されます。 PK評価のために、指定された時点で複数の血液サンプルが収集されます(12人以上の被験者がSMCによって決定されます)。

安全性、忍容性、およびAEは、研究期間を通じて綿密に監視されます。 2剤併用および3剤併用の予備的な有効性と臨床的利点が評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • The Cancer Center,Sun Yat-sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

この研究は、スクリーニングおよびベースラインで以下の包含基準を満たすすべての男性および女性に開かれており、研究に参加しています。

この研究に参加するには、各患者が以下を行う必要があります。

  1. 18 歳から 70 歳までの男女。
  2. 病理学的に診断された進行性固形腫瘍患者における無効な標準治療または非標準的で有効な治療;

(1)用量漸増段階では、RASまたはBRAFの変異状態およびマイクロサテライト安定性(MSS)を有する被験者は制限されません。

(2)線量拡大の段階では、RASまたはBRAF変異およびマイクロサテライト安定性(MSS)を有する被験者が必ず含まれます。

(3) 用量拡大段階に含まれる被験者は、RECIST V 1.1 で少なくとも 1 つの測定可能な標的病変を有する必要があります。

(4) 線量拡大の段階で、以前の RAS/BRAF 変異およびマイクロサテライトの安定性の結果を提供できない場合、被験者は以前の癌組織 (パラフィンブロックまたは病理学的 8-10 白色切片)、または新鮮な生検標本を提供する必要があります。

3. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0-1 の一般的なステータス (パフォーマンス ステータス、PS);

4. 予想寿命が 3 か月以上;

5.臓器機能は、次の要件を満たす必要があります。

  1. 十分な骨髄予備:好中球の絶対数、血小板およびヘモグロビンを含む。
  2. 肝臓: 血清アルブミン ≥ 2.8 g/dl; -ビリルビン≤1.5正常値の上限(ULN)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5正常値上限(ULN)、肝転移がある場合、ALTまたはAST≤5xULN;
  3. 腎臓:クレアチニンクリアランス≧50mL/分(標準式のCockcroft-Gault);
  4. 心臓:左心室駆出率が 50% 以上。正常な心電図 (ECG) および補正 QT 間隔 (QTc); 男性 QTc<450ms、女性 QTc<470ms

6. 他の治療によって引き起こされた患者の病変が回復している(治験責任医師が許容できると判断した脱毛症およびその他の有害事象を除く、グレード1以下)。前の治療と治験薬の最初の使用との間の時間間隔:ニトロソウレアまたはマイトマイシン> 6 週間; 細胞毒性薬、モノクローナル抗体、放射線療法または手術 > 4 週間; TKI 標的薬 > 2 週間; 内分泌療法 > 1 週間;

7.非常に効果的な非ホルモン性避妊法を使用することに同意する必要があります 出産の可能性のある女性および出産の可能性のあるパートナーを持つ男性で、外科的に不妊手術を受けていない 研究治療の期間中および研究の最後の投与後処理;外科的に不妊手術を受けていない出産の可能性のある女性患者の場合、血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)妊娠検査は陰性でなければなりません

8.臨床研究の手順に従う自発的な能力。 書面によるインフォームド コンセントは、インフォームド コンセント フォームに署名することによって提供されます。

除外基準:

  1. -治験薬の最初の使用前2か月以内の他の腫瘍免疫チェックポイント阻害剤による以前の治療;他のMEK阻害剤またはPARP阻害剤による以前の治療(PARP阻害剤の以前の治療は、研究の2番目の部分でのみ除外されます)。
  2. -他の治験薬の使用または治験薬の終了 過去4週間以内。
  3. 被験者は、活動性の自己免疫疾患、免疫不全疾患および自己免疫疾患の病歴、または全身性ステロイドホルモンまたは免疫抑制薬による疾患または症候群の病歴(喘息、特発性肺線維症、施設内肺炎、閉塞性細気管支炎、および薬物性肺炎、特発性肺炎または間質性肺炎、大腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、ただしこれらの疾患または症候群に限定されない)、またはその他の後天性(HIV)および先天性免疫不全疾患、または臓器移植の既往(同種異系を含む)骨髄移植)。
  4. -キメラまたはヒト化抗体または融合タンパク質に対する既知の重度の過敏症またはその他の過敏症; SHR-1210、SHR7390またはSHR3162の成分に対してアレルギーまたは過敏症であることが知られています。
  5. 対象者は、中枢神経系の腫瘍転移または髄膜転移、または中枢神経系の原発腫瘍の既往があることがわかっていました。
  6. 経口薬に影響を与える要因(飲み込めないなど)の存在、または薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を著しく妨げる活動性の胃腸疾患またはその他の疾患の存在。
  7. -網膜症または感覚網膜剥離の病歴。 -眼科医によって評価されるように、網膜静脈血栓症/閉塞(RVO)、中心性漿液性脈絡網膜症(CSCR)、または血管新生および黄斑変性を引き起こす可能性のある研究治療の危険因子の存在。
  8. 眼圧> 21mmHgまたは緑内障が4週間以内に診断された
  9. 重度または制御不能な胸水、腹水または心膜液の証拠。 定期的なドレナージなどの臨床的治療が必要です。
  10. 重度または制御されていない全身性疾患の証拠 (例: 慢性肺、肝臓、腎臓、または心臓病)。
  11. -最近3か月以内の不安定狭心症または新しい狭心症。 -スクリーニング前の最初の6か月以内の急性心筋梗塞イベントおよびうっ血性心不全の存在。
  12. 急性期の感染症または活動性結核の治療。
  13. B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)の感染段階で肝機能に異常がある。
  14. -妊娠中または授乳中の女性、または調査期間中に妊娠する予定の女性。
  15. -薬物の最初の使用から1か月以内の生弱毒化ワクチン、または研究期間中の生弱毒化ワクチンが期待されています。
  16. 神経障害または精神障害の病歴、および向精神薬または薬物乱用の病歴。
  17. 研究者の判断によると、被験者の安全に対する重大な危険の存在、研究データの分析を混乱させる付随疾患、またはこの研究の完了に影響を与える付随疾患(重度の高血圧、糖尿病、甲状腺疾患など)、またはその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SHR7390、SHR-1210、SHR3162

進行性固形腫瘍を有する合計60~100人の被験者

2 剤併用療法では、被験者は SHR7390 の単回経口投与を受け、その後 2 剤併用療法を受け入れ、SHR7390 は治療サイクルで 28 日間、SHR7390 の複数の毎日の経口投与を受けました。 同時に、SHR-1210 は 200mg 固定用量で 2 週間ごとに静脈内投与されました。

2 番目の研究パートでは、被験者は 3 つの薬物の併用療法を受け、SHR7390 は 21 日間経口投与され、28 日間の治療サイクルで 7 日間中止され、SHR3162 は 100 mg の固定用量で 1 日 2 回、28 日間経口投与されました。 . 同時に、SHR-1210 は 200mg 固定用量で 2 週間ごとに静脈内投与されました。

SHR7390 は、0.125 mg、0.5 mg、および 2 mg の用量強度で SHR7390 を含む白色のフィルム コーティングされた即時放出錠剤として提供されます。 SHR7390の複数の錠剤を経口投与して、SHR7390の目標用量:0.125mg~4mgを達成する。 錠剤は 1 日 1 回または 21 日間投与され、食事の 2 時間後に 240 ml の水で 7 日間中止されます。
他の名前:
  • めき
SHR-1210 は、ヒト化抗 PD1 免疫グロブリン G4 (IgG4) モノクローナル抗体です。 SHR-1210 は凍結乾燥粉末として提供されます。
他の名前:
  • PD-1
SHR3162 は、10mg、40mg、および 100mg の用量強度で SHR3162 を含むカプセルとして提供されます。 SHR3162 のカプセルは、SHR3162 の目標用量を達成するために 1 日 2 回 240ml の水で経口投与され、1 日 2 回服用される SHR3162 カプセルの間隔は約 12 時間です。
他の名前:
  • パルプ阻害剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐用量(MTD)および用量制限毒性(DLT)
時間枠:24ヶ月まで

DLT は、毒性について明確で十分に文書化された別の説明がない限り、治験薬に関連する AE で考慮されます。 AEの重症度は、研究のNCI CTCAE 4.03、単回投与中および最初のサイクル(35〜38日、2剤の組み合わせ)または最初のサイクル(28日、 3 剤併用)は、治験責任医師および SMC によって DLT と見なされます。

MTDは、2剤併用の用量漸増におけるDLT観察中のDLTが33.3%未満の被験者におけるSHR7390の最高用量である。

24ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連有害事象の評価
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390、SHR-1210、および SHR3162 の少なくとも 1 回の投与を受けたすべての被験者における治療関連の AE の発生率および重症度の評価。
24ヶ月まで
血漿濃度のピークまでの時間 (Tmax)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390の薬物動態プロファイル:血漿中濃度のピークまでの時間(Tmax)
24ヶ月まで
最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390 の薬物動態プロファイル: 最大血漿濃度 (Cmax)
24ヶ月まで
半減期 (T1/2)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390 の薬物動態プロファイル: 半減期 (T1/2)
24ヶ月まで
クリアランス/バイオアベイラビリティ (CL/F)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390 の薬物動態プロファイル: クリアランス/バイオアベイラビリティ (CL/F)
24ヶ月まで
見かけの分布体積/バイオアベイラビリティ (Vd/F)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390 の薬物動態プロファイル: 見かけの分布体積/バイオアベイラビリティ (Vd/F)
24ヶ月まで
曲線下面積 (AUC)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390 の薬物動態プロファイル: 曲線下面積 (AUC)
24ヶ月まで
累積指数(Rac)
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390の薬物動態プロファイル:蓄積指数(Rac)
24ヶ月まで
SHR7390の血中濃度
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390の薬物動態プロファイル:血中濃度
24ヶ月まで
SHR7390の血漿濃度
時間枠:24ヶ月まで
SHR7390の薬物動態プロファイル:血漿中濃度
24ヶ月まで
SHR3162の血漿濃度
時間枠:24ヶ月まで
SHR3162 の薬物動態プロファイル: 血漿中濃度
24ヶ月まで
SHR-1210の血清濃度
時間枠:24ヶ月まで
SHR-1210の薬物動態プロファイル:血清濃度
24ヶ月まで
有効性評価
時間枠:24ヶ月まで
被験者はRECIST v1.1を使用して評価されます。 主な目的は、臨床的に意味のある ORR の改善を示すことです。
24ヶ月まで
進行性固形腫瘍の被験者におけるSHR7390の第2相推奨用量(RP2D)の特定
時間枠:24ヶ月まで
用量漸増が完了すると、RP2D は安全性の特徴付けによって識別されます。
24ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月24日

一次修了 (実際)

2019年6月12日

研究の完了 (実際)

2019年6月12日

試験登録日

最初に提出

2017年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月7日

最初の投稿 (実際)

2017年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月30日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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