Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studien av SHR7390 i kombination med SHR-1210 och SHR3162 hos patienter med avancerade solida tumörer

30 augusti 2022 uppdaterad av: Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.

En fas I, öppen etikett, dosökning/expansionsstudie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för SHR7390 i kombination med SHR-1210 och SHR3162 hos patienter med avancerade solida tumörer

Studien består av de två delarna, den första är SHR7390 kombinerad med SHR-1210, den andra är SHR7390 kombinerad med SHR-1210 och SHR3162. Två delar av studien är separat för att utvärdera säkerhet och tolerabilitet, för att definiera dosbegränsande toxicitet (DLT) och maximal tolererad dos (MTD), för att utvärdera farmakokinetiken, för att preliminärt bedöma antitumöraktiviteten hos patienter med avancerade solida tumörer och att rekommendera rimlig dosregim av SHR7390 för den uppföljande kliniska prövningen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas I, öppen, två delar, dosökning/expansion klinisk studie. Säkerhet, tolerans, PK och preliminär effekt av två-läkemedelskombinationer respektive tre-läkemedelskombinationer utvärderades hos patienter med avancerade solida tumörer som har inga målinriktade medel som standardterapierna.

I den första studiedelen observeras försökspersoner som fått en engångsdos av SHR7390 (Inkörning) inom 7-10 dagar, därefter accepteras två läkemedelskombinationsterapier, SHR7390 administreras en gång dagligen oralt under 28 dagar under en behandlingscykel. Samtidigt gavs SHR-1210 intravenöst per 2 veckor med den fasta dosen på 200 mg.

I den andra studiedelen accepterade försökspersoner tre läkemedelskombinationsterapi, SHR7390 administreras oralt i 21 dagar och avbröts i 7 dagar i en 28-dagars behandlingscykel, SHR3162 administrerades oralt två gånger om dagen i 28 dagar i en fast dos på 100 mg . Samtidigt gavs SHR-1210 intravenöst per 2 veckor med den fasta dosen på 200 mg.

Dosbegränsande toxicitet (DLT) i den första studiedelen kommer att bedömas under inkörningen och den första behandlingscykeln. dosökningen är designad av Accelerated Titration Designs under den initiala accelererade fasen. när den signifikanta toxiciteten eller DLT observeras under inkörningen och den första behandlingscykeln, avslutas den accelererade titreringsstudien och efterföljande dosökningar blir en konventionell design av 3+3 patienter. Om en biverkning (AE) uppfyller kriterierna för dosbegränsande toxicitet (DLT) vid en given dos, kommer ytterligare 3 patienter att inkluderas i denna doskohort. Om 2 DLT bestäms vid en given dosnivå kommer den föregående dosen att betecknas som MTD.

Baserat på preliminär bestämning av RP2D och tillräckliga säkerhetsdata i den första delen av studien kommer den andra delen av en kombination av tre läkemedel att utföras. den förinställda dosen av SHR7390 inkluderar RP2D som initialt bestämdes i den första delen av studien och dess tidigare låga dosnivå (till exempel är RP2D 0,5 mg/d, medan den tidigare låga dosen är 0,25 mg/d). Dosökning är en konventionell design av 3+3 patienter.

Ytterligare patienter kommer att registreras för farmakokinetiska (PK) utvärderingar vid olika dosnivåer baserat på preliminär säkerhet och tolerabilitet. Varje dosnivå kan utöka minst 12 försökspersoner, varav 9-12 försökspersoner är PK-patienter. Flera blodprover vid angivna tidpunkter kommer att samlas in för PK-utvärderingar (mer än 12 försökspersoner bestäms av SMC).

Säkerheten, tolerabiliteten och biverkningarna kommer att övervakas noggrant under studiens varaktighet. Den preliminära effektiviteten och de kliniska fördelarna med en kombination av två läkemedel och en kombination av tre läkemedel kommer att utvärderas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

31

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • The Cancer Center,Sun Yat-sen University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Studien är öppen för alla män och kvinnor som uppfyller följande inklusionskriterier vid screening och baslinje för att delta i studien.

För att delta i denna studie måste varje patient:

  1. 18-70 år, både män och kvinnor;
  2. Den ogiltiga standardbehandlingen eller icke-standardiserad och effektiv behandling hos patienter med avancerade solida tumörer diagnostiserade genom patologi;

(1) i fasen av dosökning, är försökspersonerna med RAS- eller BRAF-mutationsstatus och mikrosatellitstabilitet (MSS) inte begränsade.

(2)i fasen av dosexpansion ingår nödvändigtvis individer med RAS- eller BRAF-mutationer och mikrosatellitstabilitet (MSS).

(3) försökspersonerna som ingår i fasen av dosexpansion måste ha minst en mätbar målskada med RECIST V 1.1.

(4) Om de i fasen av dosexpansion inte kan ge resultaten av tidigare RAS/BRAF-mutation och mikrosatellitstabilitet, måste försökspersonerna tillhandahålla tidigare cancervävnader (paraffinblock eller patologiska 8-10 vita sektioner) eller färska biopsiprover.

3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Allmän status (prestationsstatus, PS) på 0-1;

4. Förväntad livslängd ≥ 3 månader;

5. Organfunktionen måste uppfylla följande krav:

  1. Tillräcklig benmärgsreserv: inklusive absolut antal neutrofiler, blodplättar och hemoglobin;
  2. Lever: serumalbumin ≥ 2,8 g/dl; bilirubin≤1,5 övre normalvärdets gräns (ULN), alaninaminotransferas(ALT)och aspartataminotransferas(AST)≤ 2,5 övre gräns för normalvärdet (ULN), om det finns levermetastaser, ALT eller AST≤5xULN;
  3. Njurar: kreatininclearance ≥ 50 mL/min (Cockcroft-Gault med standardformeln);
  4. Hjärta: vänsterkammars ejektionsfraktion ≥ 50 %; normal elektrokardiograf (EKG) och korrigerat QT-intervall (QTc); manligt QTc<450ms, kvinnligt QTc<470ms

6. Skadan hos patienterna som orsakats av andra behandlingar har återställts (≤1 grad, förutom alopeci och andra biverkningar som utredarna bedömde vara tolererbara). Tidsintervallet mellan tidigare behandling och första användningen av studieläkemedel:nitrosourea eller mitomycin> 6 veckor; cellgifter, monoklonala antikroppar, strålbehandling eller kirurgi> 4 veckor; TKI riktade läkemedel> 2 veckor; endokrin behandling> 1 vecka;

7. En överenskommelse om att använda en mycket effektiv, icke-hormonell form av preventivmedel krävs för kvinnor i fertil ålder och män med partners i fertil ålder, som inte steriliserades kirurgiskt, under studiebehandlingens varaktighet och efter den sista dosen av studien behandling; För kvinnliga patienter i fertil ålder, som inte steriliserades kirurgiskt, måste det humana koriongonadotropinet (HCG) graviditetstestet i serum vara negativt

8. Frivillig förmåga att följa procedurerna för kliniska studier. Skriftligt informerat samtycke ges genom att underteckna formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Tidigare behandling med andra tumörimmun checkpoint-hämmare inom 2 månader före första användningen av studieläkemedel; tidigare behandling med andra MEK-hämmare eller PARP-hämmare (den tidigare behandlingen av PARP-hämmare är endast utesluten i den andra delen av studien).
  2. Användning av andra prövningsläkemedel mot cancer eller upphörande av prövningsläkemedlen inom de senaste fyra veckorna.
  3. Försökspersonerna hade aktiva autoimmuna sjukdomar, en historia av immunbristsjukdom och autoimmuna sjukdomar, eller en historia av sjukdom eller syndrom med systemiska steroidhormoner eller immunsuppressiva läkemedel (såsom astma, idiopatisk lungfibros, institutionell lunginflammation, bronkiolit obliterans och läkemedelspneumoni, idiopatisk lungfibros, pneumoni eller interstitiell lunginflammation, kolit, hepatit, hypofysinflammation, vaskulit, nefrit, hypertyreos, hypotyreos, men inte begränsat till dessa sjukdomar eller syndrom), eller andra förvärvade (HIV) och medfödda immunbristsjukdomar, eller en historia av organtransplantation benmärgstransplantation).
  4. Känd allvarlig överkänslighet eller annan överkänslighet mot chimära eller humaniserade antikroppar eller fusionsproteiner; känd för att vara allergisk eller överkänslig mot komponenter i SHR-1210, SHR7390 eller SHR3162.
  5. Försökspersonerna var kända för att ha tumörmetastaser i centrala nervsystemet eller meningeala metastaser, eller en historia av primära tumörer i CNS.
  6. Närvaro av en faktor som påverkar det orala läkemedlet (såsom oförmåga att svälja) eller närvaro av aktiv gastrointestinal sjukdom eller andra sjukdomar som signifikant kommer att störa absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av läkemedel.
  7. Historik om retinopati eller sensorisk näthinneavlossning. Enligt ögonläkarens bedömning, förekomst av riskfaktorer för studiebehandling som kan orsaka retinal ventrombos/ocklusion (RVO), central serös korioretinopati (CSCR) eller neovaskulär och makuladegeneration.
  8. Det intraokulära trycket > 21 mmHg eller glaukom diagnostiserades inom 4 veckor
  9. Bevis på allvarlig eller okontrollerbar pleurautgjutning, peritoneal utgjutning eller perikardiell utgjutning. Den kliniska behandlingen krävs, såsom periodisk dränering.
  10. Bevisen för allvarliga eller okontrollerade systemiska sjukdomar (t. kroniska lung-, lever-, njur- eller hjärtsjukdomar).
  11. Instabil angina pectoris eller ny angina pectoris under de senaste tre månaderna. Förekomst av arytmi, myokardischemi med långvarig läkemedelsbehandling. III-IV-stadium hjärtsvikt enligt definition av New York Heart Association (NYHA). Förekomst av akuta hjärtinfarkter och kronisk hjärtsvikt inom de första sex månaderna före screening.
  12. Medicinsk behandling för ett akut stadium av infektion eller aktiv TB.
  13. Hepatit B-virus (HBV) eller hepatit C-virus (HCV) infektionsstadium med onormal leverfunktion.
  14. Gravida eller ammande kvinnor eller avser att bli gravida under studieperioden.
  15. Levande försvagade vacciner inom en månad efter den första användningen av läkemedlet, eller ett levande försvagat vaccin förväntas under studieperioden.
  16. En historia av neurologiska eller psykiatriska störningar, och en historia av psykotropa substanser eller drogmissbruk.
  17. Enligt utredarnas bedömning, förekomsten av allvarliga risker för försökspersonernas säkerhet, de samtidiga sjukdomarna förvirrande att analysera studiedata eller påverkar för att slutföra denna studie (såsom svår hypertoni, diabetes, sköldkörtelsjukdom, etc.), eller någon annan situation.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: SHR7390, SHR-1210 och SHR3162

Totalt 60-100 försökspersoner med avancerade solida tumörer

I kombinationsterapin med två läkemedel fick försökspersonerna orala enstaka doser av SHR7390, sedan accepterades två läkemedelskombinationer, SHR7390 administreras flera dagliga orala doser av SHR7390 under 28 dagar för en behandlingscykel. Samtidigt gavs SHR-1210 intravenöst per 2 veckor i den fasta dosen på 200 mg.

I den andra studiedelen accepterade försökspersoner tre läkemedelskombinationsterapi, SHR7390 administreras oralt i 21 dagar och avbröts i 7 dagar i en 28-dagars behandlingscykel, SHR3162 administrerades oralt två gånger om dagen i 28 dagar i en fast dos på 100 mg . Samtidigt gavs SHR-1210 intravenöst per 2 veckor i den fasta dosen på 200 mg

SHR7390 tillhandahålls som vita, filmdragerade tabletter med omedelbar frisättning innehållande SHR7390 i doseringsstyrkor på 0,125 mg, 0,5 mg och 2 mg. Flera tabletter av SHR7390 kommer att administreras oralt för att uppnå målinriktade doser av SHR7390: 0,125 mg-4 mg. Tabletterna administreras en gång dagligen eller i 21 dagar och avbryts i 7 dagar med 240 ml vatten efter 2 timmars måltid.
Andra namn:
  • MEKi
SHR-1210 är en humaniserad anti-PD1-immunoglobulin G4 (IgG4) monoklonal antikropp. SHR-1210 tillhandahålls som det lyofiliserade pulvret, 200 mg/flaska. SHR-1210 gavs med 200 mg fast dos intravenöst per 2 veckor vid D1 och D15. Intravenös infusion under 30 minuter
Andra namn:
  • PD-1
SHR3162 tillhandahålls som kapslar innehållande SHR3162 i dosstyrkor på 10 mg, 40 mg och 100 mg. Kapseln av SHR3162 kommer att administreras oralt med 240 ml vatten två gånger om dagen för att uppnå målinriktade doser av SHR3162 och intervallet för SHR3162 kapslar som tas två gånger om dagen är cirka 12 timmar.
Andra namn:
  • parp-hämmare

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolererad dos (MTD) och dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: upp till 24 månader

En DLT anses vid AE relaterad till studieläkemedlet om det inte finns en tydlig, väldokumenterad, alternativ förklaring till toxiciteten. Allvarligheten av biverkningar graderas enligt NCI CTCAE 4.03 för studien, förekomsten av följande läkemedelsrelaterade biverkningar under engångsdosen och den första cykeln (35-38 dagar, kombination av två läkemedel) eller den första cykeln (28 dagar, kombination av tre läkemedel) kommer att betraktas som en DLT av utredaren och SMC.

MTD är den högsta dosen av SHR7390 hos försökspersoner med DLT mindre än 33,3 % under DLT-observationen i dosökningen av kombinationer av två läkemedel.

upp till 24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: Upp till 24 månader
Bedömning av incidensen och svårighetsgraden av behandlingsrelaterade biverkningar hos alla försökspersoner som fick minst 1 dos av SHR7390, SHR-1210 och SHR3162.
Upp till 24 månader
Tid till topp (Tmax) för plasmakoncentration
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: Tid till topp (Tmax) för plasmakoncentration
upp till 24 månader
Maximal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: Maximal plasmakoncentration (Cmax)
upp till 24 månader
Halveringstid (T1/2)
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: Halveringstid (T1/2)
upp till 24 månader
Clearance/biotillgänglighet (CL/F)
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: Clearance/biotillgänglighet (CL/F)
upp till 24 månader
skenbar distributionsvolym/biotillgänglighet (Vd/F)
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: skenbar distributionsvolym/biotillgänglighet (Vd/F)
upp till 24 månader
Area under curve (AUC)
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: Area under curve (AUC)
upp till 24 månader
Ackumuleringsindex (Rac)
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390: Ackumuleringsindex (Rac)
upp till 24 månader
blodkoncentration av SHR7390
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390:blodkoncentration
upp till 24 månader
plasmakoncentration av SHR7390
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR7390:plasmakoncentration
upp till 24 månader
plasmakoncentration av SHR3162
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR3162: plasmakoncentration
upp till 24 månader
serumkoncentration av SHR-1210
Tidsram: upp till 24 månader
Farmakokinetikprofil för SHR-1210: serumkoncentration
upp till 24 månader
Effektbedömningar
Tidsram: upp till 24 månader
Ämnen kommer att bedömas med RECIST v1.1. Det primära syftet är att påvisa kliniskt meningsfull förbättring av ORR.
upp till 24 månader
Identifiering av den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) av SHR7390 hos patienter med avancerade solida tumörer
Tidsram: upp till 24 månader
När dosökningen är genomförd kommer RP2D att identifieras genom karaktäriseringen av säkerhet.
upp till 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

24 juli 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

12 juni 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

12 juni 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juni 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juni 2017

Första postat (FAKTISK)

9 juni 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

1 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 augusti 2022

Senast verifierad

1 februari 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fast tumör

Kliniska prövningar på SHR7390

Prenumerera