妊娠と嚢胞性線維症 (MUCOG)

栄養や呼吸器ケアの改善など、CF患者のケアは大幅に進歩した。 現在、CF を持つ女性は成人期まで生存する可能性が高く、2012 年の予測生存期間中央値は 49.7 年であり、その結果、CF を持つ女性の妊娠成功を含め、ますます正常なライフスタイルが実現しています。 フランスCF登録局の2013年年次データ報告書が報告しているように、CF女性の妊娠数は増加している（1992年の妊娠6件から2012年には53件）。 妊娠は、特に肺機能（残気量、呼気予備能の減少）および栄養状態（栄養ニーズの増加）に多くの生理学的ストレスを身体に加えます。 CF の女性では、こうした追加のストレスが理論的には生存に影響を及ぼし、十分な栄養を維持することが困難になり、肺機能に予測不可能な影響を与える可能性があります。 過去 15 年間に発表された多くの研究では、臨床医や女性の指針となる CF 患者の妊娠リスクを明らかにすることが試みられてきました。 多くの著者は、栄養状態、肺機能、糖尿病、細菌の定着に関係なく、妊娠中のCF女性の転帰を非妊娠のCF女性と比較した。 文献によれば、妊娠中、特に栄養と体重増加に重点を置いて、より集中的なモニタリングと積極的な治療を行った場合、軽度の疾患を持つCF女性でも妊娠が可能であり、良好な忍容性が得られました。 CF の女性は、妊娠中および妊娠後の両方で糖尿病の治療を受ける可能性が高くなります。 さらに、糖尿病は、より重篤な肺疾患、より頻繁な肺増悪、栄養状態の悪化、および平均余命の短縮と関連している。 妊娠前の糖尿病は、一般集団における妊娠の予後不良と関連しています。 妊娠前の糖尿病を含む重度のCFは、妊娠後に悪化が加速するため悪影響を与える可能性があります。 妊娠後の母体の機能低下に対する妊娠前の糖尿病の影響を判断するために、フランスのCFレジストリで報告されている、妊娠後の2年間の追跡期間中のFEV1とBMIの低下率を、糖尿病の状態に応じて比較します。