Raskaudet ja kystinen fibroosi (MUCOG)

CF-potilaiden hoidossa on edistytty huomattavasti, mukaan lukien parantunut ravitsemus ja hengitysteiden hoito. CF:ää sairastavat naiset selviävät nyt todennäköisesti aikuisikään asti, ja vuonna 2012 ennustettu eloonjäämisajan mediaani on 49,7 vuotta, mikä on johtanut yhä normaalimpiin elämäntapoihin, mukaan lukien CF-potilaiden onnistuneet raskaudet. CF-naisten raskauksien määrä on lisääntynyt Ranskan CF-rekisterin vuoden 2013 vuosiraportin mukaan (6 raskautta vuonna 1992 ja 53 vuonna 2012). Raskaus lisää kehoon monia fysiologisia rasituksia, erityisesti keuhkojen toimintaan (jäännöstilavuuden väheneminen, uloshengityksen varakapasiteetti) ja ravitsemustilaan (ravitsemuksellisten tarpeiden lisääntyminen). Naisilla, joilla on CF, nämä lisätyt stressit voivat teoriassa vaikuttaa eloonjäämiseen, ja niillä on vaikeuksia ylläpitää riittävää ravintoa ja ennakoimaton vaikutus keuhkojen toimintaan. Useat viimeisten 15 vuoden aikana julkaistut tutkimukset ovat yrittäneet selventää raskauden riskiä CF:ää sairastavilla naisilla ohjaamaan lääkäreitä ja naisia. Monet kirjoittajat vertasivat raskaana olevien CF-naisten tuloksia ei-raskaana oleviin CF-naisiin riippumatta ravitsemustilasta, keuhkojen toiminnasta, diabeteksesta ja bakteriologisesta kolonisaatiosta. Kirjallisuudessa raskaus oli mahdollista ja hyvin siedetty CF-naisilla, joilla oli lievä sairaus, jos siihen liittyi intensiivisempää seurantaa ja aggressiivista hoitoa raskauden aikana, painottaen erityisesti ravintoa ja painonnousua. CF-naisilla on suurempi todennäköisyys saada diabeteshoitoa sekä raskauden aikana että sen jälkeen. Lisäksi diabetes mellitukseen on liitetty vakavampi keuhkosairaus, useammin esiintynyt keuhkojen pahenemisvaihe, huonompi ravitsemustila ja lyhentynyt elinajanodote. Raskautta edeltävä diabetes mellitukseen liittyy yleisväestön huonompi raskausennuste. Vaikeat CF:n muodot, mukaan lukien raskautta edeltävä diabetes mellitus, voivat yhtä hyvin tehdä huonosti, kun raskauden jälkeinen väheneminen nopeutuu. Määrittääksemme raskautta edeltävän diabeteksen vaikutuksen äidin vähenemiseen raskauden jälkeen vertaamme FEV1:n ja BMI:n laskua kahden vuoden raskauksien jälkeisen seurantajakson aikana, jotka on raportoitu Ranskan CF-rekisterissä heidän diabeettisen statuksensa mukaan.