Graviditeter og cystisk fibrose (MUCOG)

Der er sket betydelige fremskridt inden for pleje af personer med CF, herunder forbedret ernæring og åndedrætspleje. Kvinder med CF vil nu sandsynligvis overleve ind i voksenlivet med en median forventet overlevelse på 49,7 år i 2012, hvilket har resulteret i en stadig mere normal livsstil, herunder succesfulde graviditeter hos kvinder med CF. Antallet af graviditeter hos CF-kvinder er steget som rapporteret af den årlige datarapport for 2013 fra det franske CF-register (6 graviditeter i 1992 til 53 i 2012). Graviditet tilføjer mange fysiologiske belastninger til kroppen, især på lungefunktionen (fald i restvolumen, ekspiratorisk reservekapacitet) og ernæringsstatus (stigning i ernæringsbehov). Hos kvinder med CF kan disse ekstra belastninger teoretisk påvirke overlevelsen, med vanskeligheder med at opretholde tilstrækkelig ernæring og en uforudsigelig effekt på lungefunktionen. En række undersøgelser offentliggjort over de sidste 15 år har forsøgt at klarlægge risikoen for graviditet hos kvinder med CF for at vejlede klinikere og kvinder. Mange forfattere sammenlignede resultaterne af gravide CF-kvinder med ikke-gravide CF-kvinder uanset ernæringsstatus, lungefunktion, diabetes mellitus, bakteriologisk kolonisering. I litteraturen var graviditet mulig og veltolereret hos CF-kvinder med mild sygdom, hvis det var forbundet med mere intensiv overvågning og aggressiv behandling under graviditeten, med særlig vægt på ernæring og vægtøgning. CF-kvinder har en øget sandsynlighed for at modtage behandling for diabetes både under og efter graviditeten. Desuden er diabetes mellitus blevet forbundet med mere alvorlig lungesygdom, hyppigere lungeeksacerbationer, dårligere ernæringsstatus og reduceret forventet levetid. Pre-gravid diabetes mellitus er forbundet med en dårligere prognose for graviditet i den almindelige befolkning. Alvorlige former for CF, herunder diabetes mellitus før graviditet, kan lige så godt klare sig dårligt med accelereret fald efter graviditet. For at bestemme effekten af ​​præ-gravid diabetes på moderens tilbagegang efter graviditet, vil vi sammenligne FEV1 og BMI faldrater i løbet af en to-årig opfølgningsperiode efter graviditeter, rapporteret i det franske CF Registry, i henhold til deres diabetiske status.