NPC 患者に対する IMRT と 2DRT の比較

耳下腺への照射とその後の長期の口腔乾燥症は、頭頸部 (HAN) がんの放射線療法後の合併症としてよく知られています。 多くの研究で、IMRT が耳下腺への放射線量を最小限に抑えることができるため、口腔乾燥症を発症するリスクが最小限に抑えられることが示されています。 IMRT の利点は、NPC 患者を対象とした以前の線量測定および非ランダム化研究でも実証されています。 2007 年に、研究者は初期段階の NPC 患者における IMRT と 2DRT の前向きランダム化研究を発表しました。 この研究では、IMRT は、治療後 1 年で 2DRT 群の患者よりも観察者評価の重度の口腔乾燥症の発生率が低く、耳下腺および全唾液の流量が高かった。 しかし、患者報告の転帰、すなわち主観的な口腔乾燥症スコアリングには、2 つのアーム間で有意差はありませんでした。 客観的および主観的な口腔乾燥症の結果に関する一貫性のない調査結果の根本的な理由は不明のままです。 この観察結果の考えられる説明の 1 つは、IMRT 単独での耳下腺分節の改善は、口腔の潤滑を維持するのに完全に十分ではない可能性がありますが、他のムチン分泌唾液腺の保護も不可欠である可能性があります。 IMRT による患者報告の転帰のわずかな改善のもう 1 つの考えられる説明は、フォローアップ時間が短いことです。 HANがん患者に対する根治的放射線療法の数年後、さまざまな生活の質のパラメータが徐々に回復または改善することは珍しくありませんでした。 以前に提示された前向き研究で無作為化および治療された患者の長期臨床転帰、特に治療関連の合併症を研究することに大きな関心があります。

この研究では、長期的な結果、特に口腔乾燥症の評価が評価され、以前に報告された IMRT 対 2DRT の前向きランダム化研究に参加した NPC 患者で比較されます。