末梢動員および収穫後の幹細胞

整形外科の開業医は、外科的処置を強化し、骨関節炎などの変性状態を骨髄吸引液の注射で治療し始めています。 臨床応用研究では、成功は採取および利用される幹細胞の数に依存することが示唆されています。 Filgrastim (Neupogen) などの薬剤を使用した医薬品の動員とそれに続く幹細胞の末梢採取は、確立された安全性と有効性を備えた幹細胞移植の血液腫瘍学的臨床診療のための骨髄吸引液に取って代わりました。

提案された研究は、Filmgrastim (Neupogen) を使用した医薬品動員の前後で、骨髄吸引液の幹細胞含有量を比較する対照実験室研究です。 参加者は、身体検査と血液検査からなるスクリーニング検査を受けます。 左腕または右腕に標準的な静脈穿刺を行い、5.0 mL のバケチャ チューブに血液を充填し、抗凝固剤が事前に充填された 60 mL の注射器に血液を充填します。 血液は、フローサイトメトリー、組織学的塗抹標本、白血球 (WBC) 鑑別による全血球計算 (CBC)、および ELISA テストによるケモカイン/サイトカイン分析で分析されます。 60.0 mL シリンジ内の血液は Arthrex Angel システムで処理されます。 血液のバフィーコート成分を分析します。

別の日に、包含/除外基準を満たす参加者は、腸骨稜から骨髄サンプルを採取します。 参加者は横になり、20 mL の 1% リドカインが予想される切開部位に注入されます。 皮膚を 1 cm 切開し、トロッターを骨髄腔に進め、5 mL 注射器で 5 cc の骨髄を吸引し、サンプルを 5 mL バキュテナー注射器に入れ、60.0 ml 注射器に充填します。骨髄吸引液を含むクエン酸抗凝固剤8ml。 5 mL vaccutainer の骨髄は、フローサイトメトリー、組織学的塗抹標本、WBC 鑑別による CBC、および ELISA テストによるケモカイン/サイトカイン分析によって分析されます。 60.0 mL 注射器の骨髄は Arthrex Angel システムで処理されます。 サンプルは、幹細胞の含有量を決定し、整形外科治療に関心のあるタンパク質の存在についてテストされます。

ベースラインの骨髄採取から 30 日後、参加者は連続 4 日間毎日フィルグラスチムの皮下注射を受けます。 CBCとWBCの差を得るために、注射の毎日5 mLの血液サンプルを採取します。 5日目に、末梢血サンプルが採取され、最初のサンプルと同じ手順に従って処理されます。

製薬動員法と Arthrex Angel システムを使用すると、臨床医は骨髄吸引のみの場合よりも多くの幹細胞を採取できるという仮説が立てられています。