Stamceller efter perifer mobilisering og høst

Ortopæder er begyndt at udvide kirurgiske procedurer og behandle degenerative tilstande, såsom slidgigt, med injektioner af knoglemarvsaspirat. Kliniske anvendelsesundersøgelser har antydet, at succes afhænger af antallet af stamceller, der høstes og udnyttes. Farmaceutisk mobilisering med midler som Filgrastim (Neupogen) efterfulgt af perifer høst af stamceller har fortrængt knoglemarvsaspirat til hæmatologisk onkologisk klinisk praksis for stamcelletransplantation, med etableret sikkerhed og effektivitet.

Det foreslåede studie er et kontrolleret laboratoriestudie, hvor stamcelleindholdet i knoglemarvsaspirat vil blive sammenlignet før og efter farmaceutisk mobilisering ved brug af Filmgrastim (Neupogen). Deltagerne vil gennemgå en screeningsundersøgelse bestående af en fysisk undersøgelse og blodprøve. En standard venepunktur vil blive udført i venstre eller højre arm, og en 5,0 mL vacationer tube vil blive fyldt med blod, og en 60 mL sprøjte fyldt med antikoagulant vil blive fyldt med blod. Blodet vil blive analyseret med flowcytometri, en histologisk smear, en komplet blodtælling (CBC) med hvide blodlegemer (WBC) differential og kemokin/cytokin analytiker med ELISA-test. Blodet i 60,0 ml sprøjten vil blive behandlet med Arthrex Angel-systemet. Blodets buffy coat-komponent vil blive analyseret.

På en separat dag vil deltagere, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, få taget en knoglemarvsprøve fra hoftekammen. Deltageren lægger sig på siden, og 20 ml 1 % lidocain vil blive injiceret på det forventede snitsted. Et 1 cm snit i huden, fremføring af en traver ind i knoglemarvshulen, aspiration af 5 cc knoglemarv med en 5 mL sprøjte og anbringelse af prøven i en 5 mL vaccutainer-sprøjte og fyldning af en 60,0 ml sprøjte fyldt med 8 ml citrat antikoagulant med knoglemarvsaspirat. Knoglemarven i 5 mL-vaccutaineren vil blive analyseret ved flowcytometri, en histologisk udstrygning, en CBC med WBC-differential og kemokin/cytokin-analyse med ELISA-test. Knoglemarven i 60,0 ml sprøjten vil blive behandlet med Arthrex Angel-systemet. Prøven vil blive testet for at bestemme stamcelleindhold og for tilstedeværelsen af ​​proteiner, som er af interesse i ortopædiske behandlinger.

Tredive dage efter baseline knoglemarvsopsamlingen vil deltagerne modtage en subkutan injektion af Filgrastim dagligt i fire seriedage. En blodprøve på 5 ml vil blive indsamlet hver dag efter injektionen for at opnå en CBC- og WBC-forskel. På den femte dag vil en perifer blodprøve blive taget og behandlet efter samme procedure som den første prøve.

Det er en hypotese, at med en farmaceutisk mobiliseringsmetode og Arthrex Angel-systemet kan klinikere høste flere stamceller end med knoglemarvsaspiration alene.