Cellule Staminali Dopo Mobilizzazione Periferica E Raccolta

I professionisti ortopedici hanno iniziato ad aumentare le procedure chirurgiche e trattare condizioni degenerative, come l'osteoartrosi, con iniezioni di aspirato di midollo osseo. Studi di applicazione clinica hanno suggerito che il successo dipende dal numero di cellule staminali raccolte e utilizzate. La mobilizzazione farmaceutica, con agenti come Filgrastim (Neupogen), seguita dal prelievo periferico di cellule staminali, ha soppiantato l'aspirato di midollo osseo per la pratica clinica oncologica ematologica del trapianto di cellule staminali, con sicurezza ed efficacia stabilite.

Lo studio proposto è uno studio di laboratorio controllato in cui il contenuto di cellule staminali dell'aspirato di midollo osseo verrà confrontato prima e dopo la mobilizzazione farmaceutica utilizzando Filmgrastim (Neupogen). I partecipanti saranno sottoposti a un esame di screening costituito da un esame fisico e analisi del sangue. Verrà eseguita una venipuntura standard nel braccio sinistro o destro e una provetta da vacanziere da 5,0 ml sarà riempita di sangue e una siringa da 60 ml preriempita di anticoagulante sarà riempita di sangue. Il sangue sarà analizzato con citometria a flusso, uno striscio istologico, un emocromo completo (CBC) con differenziale di globuli bianchi (WBC) e analista di chemochine/citochine con test ELISA. Il sangue nella siringa da 60,0 ml verrà processato con il sistema Arthrex Angel. Verrà analizzata la componente buffy coat del sangue.

In un giorno separato, i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione riceveranno un campione di midollo osseo prelevato dalla cresta iliaca. Il partecipante giacerà su un fianco e 20 mL di lidocaina all'1% verranno iniettati nel sito di incisione previsto. Un'incisione di 1 cm nella pelle, facendo avanzare uno zampone nella cavità del midollo osseo, aspirando 5 cc di midollo osseo con una siringa da 5 mL e collocando il campione in una siringa vaccutainer da 5 mL, e riempiendo una siringa da 60,0 ml preriempita con 8 ml di anticoagulante citrato con aspirato midollare. Il midollo osseo nel vaccutainer da 5 mL sarà analizzato mediante citometria a flusso, uno striscio istologico, un CBC con differenziale WBC e analisi di chemochine/citochine con test ELISA. Il midollo osseo nella siringa da 60,0 ml verrà processato con il sistema Arthrex Angel. Il campione sarà testato per determinare il contenuto di cellule staminali e per la presenza di proteine ​​che sono di interesse nei trattamenti ortopedici.

Trenta giorni dopo la raccolta del midollo osseo di base, i partecipanti riceveranno un'iniezione sottocutanea di Filgrastim ogni giorno per quattro giorni seriali. Verrà raccolto un campione di sangue di 5 ml ogni giorno dell'iniezione per ottenere un differenziale CBC e WBC. Il quinto giorno verrà prelevato e processato un campione di sangue periferico seguendo le stesse procedure del primo prelievo.

Si ipotizza che con un metodo di mobilizzazione farmaceutica e il sistema Arthrex Angel, i medici possano raccogliere più cellule staminali che con la sola aspirazione del midollo osseo.