Células madre después de la movilización periférica y la cosecha

Los médicos ortopédicos han comenzado a mejorar los procedimientos quirúrgicos y tratar afecciones degenerativas, como la osteoartritis, con inyecciones de aspirado de médula ósea. Los estudios de aplicación clínica han sugerido que el éxito depende de la cantidad de células madre recolectadas y utilizadas. La movilización farmacéutica, con agentes como Filgrastim (Neupogen), seguida de la recolección periférica de células madre ha suplantado el aspirado de médula ósea para la práctica clínica oncológica hematológica del trasplante de células madre, con seguridad y eficacia establecidas.

El estudio propuesto es un estudio de laboratorio controlado en el que se comparará el contenido de células madre del aspirado de médula ósea antes y después de la movilización farmacéutica con Filmgrastim (Neupogen). Los participantes se someterán a un examen de detección que consistirá en un examen físico y análisis de sangre. Se realizará una venopunción estándar en el brazo izquierdo o derecho y se llenará con sangre un tubo de vacación de 5,0 ml y se llenará con sangre una jeringa de 60 ml precargada con anticoagulante. La sangre se analizará con citometría de flujo, un frotis histológico, un conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial de glóbulos blancos (WBC) y un analista de quimiocinas/citocinas con pruebas ELISA. La sangre de la jeringa de 60,0 ml se procesará con el sistema Angel de Arthrex. Se analizará el componente de la capa leucocitaria de la sangre.

En un día separado, a los participantes que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión se les tomará una muestra de médula ósea de la cresta ilíaca. El participante se acostará de lado y se inyectarán 20 ml de lidocaína al 1 % en el lugar previsto para la incisión. Una incisión de 1 cm en la piel, avanzando un trotón en la cavidad de la médula ósea, aspirando 5 cc de médula ósea con una jeringa de 5 ml y colocando la muestra en una jeringa vacutainer de 5 ml, y llenando una jeringa de 60,0 ml precargada con 8 ml de anticoagulante citrato con aspirado de médula ósea. La médula ósea en el recipiente al vacío de 5 ml se analizará mediante citometría de flujo, un frotis histológico, un CBC con diferencial de WBC y análisis de quimiocinas/citocinas con pruebas ELISA. La médula ósea de la jeringa de 60,0 ml se procesará con el sistema Angel de Arthrex. La muestra se analizará para determinar el contenido de células madre y la presencia de proteínas de interés en tratamientos ortopédicos.

Treinta días después de la extracción de médula ósea de referencia, los participantes recibirán una inyección subcutánea de Filgrastim diariamente durante cuatro días consecutivos. Se recolectará una muestra de sangre de 5 ml cada día de la inyección para obtener un diferencial de CBC y WBC. El quinto día se tomará una muestra de sangre periférica y se procesará siguiendo los mismos procedimientos que la primera muestra.

Se supone que con un método de movilización farmacéutica y el sistema Angel de Arthrex, los médicos pueden recolectar más células madre que con la aspiración de médula ósea sola.