Kantasolut perifeerisen mobilisoinnin ja sadonkorjuun jälkeen

Ortopedit ovat alkaneet lisätä kirurgisia toimenpiteitä ja hoitaa rappeuttavia tiloja, kuten nivelrikkoa, luuytimen aspiraattiruiskeilla. Kliiniset sovellustutkimukset ovat ehdottaneet, että menestys riippuu kerättyjen ja käytettyjen kantasolujen määrästä. Farmaseuttinen mobilisaatio filgrastiimin (Neupogen) kaltaisilla aineilla, jota seuraa kantasolujen perifeerinen kerääminen, on syrjäyttänyt luuytimen aspiraatin kantasolusiirron hematologisessa onkologisessa kliinisessä käytännössä, ja sen turvallisuus ja tehokkuus on vahvistettu.

Ehdotettu tutkimus on kontrolloitu laboratoriotutkimus, jossa luuytimen aspiraatin kantasolupitoisuutta verrataan ennen farmaseuttista mobilisaatiota ja sen jälkeen käyttämällä Filmgrastimia (Neupogen). Osallistujat käyvät läpi seulontatutkimuksen, joka sisältää fyysisen tarkastuksen ja verikokeen. Tavallinen laskimopunktio tehdään vasempaan tai oikeaan käsivarteen ja 5,0 ml:n lomaputki täytetään verellä ja 60 ml:n ruisku, joka on esitäytetty antikoagulantilla, täytetään verellä. Veri analysoidaan virtaussytometrialla, histologisella näytteellä, täydellisellä verenkuvalla (CBC) ja valkosolujen (WBC) erolla ja kemokiini/sytokiinianalyytikko ELISA-testillä. 60,0 ml:n ruiskussa oleva veri käsitellään Arthrex Angel -järjestelmällä. Veren buffy coat -komponentti analysoidaan.

Erillisenä päivänä osallistujille, jotka täyttävät osallistumis-/poissulkemiskriteerit, otetaan luuydinnäyte suoliluun harjasta. Osallistuja makaa kyljellään ja 20 ml 1 % lidokaiinia ruiskutetaan odotettuun viiltokohtaan. 1 cm:n viilto ihoon, ravinto kuljettajan luuytimen onteloon, 5 cm3 luuytimen imeminen 5 ml:n ruiskulla ja näytteen sijoittaminen 5 ml:n vaccutainer-ruiskuun ja 60,0 ml:n ruiskun täyttäminen, joka on esitäytetty 8 ml sitraattiantikoagulanttia ja luuytimen aspiraattia. 5 ml:n vaccutainerissa oleva luuydin analysoidaan virtaussytometrillä, histologisella näytteellä, CBC:llä, jossa on valkosolujen erotus, ja kemokiini/sytokiinianalyysillä ELISA-testillä. 60,0 ml:n ruiskussa oleva luuydin käsitellään Arthrex Angel -järjestelmällä. Näyte testataan kantasolupitoisuuden ja ortopedisissa hoidoissa kiinnostavien proteiinien esiintymisen määrittämiseksi.

Kolmekymmentä päivää perusluuytimen keräämisen jälkeen osallistujat saavat ihonalaisen filgrastimi-injektion päivittäin neljän sarjapäivän ajan. Joka injektiopäivä otetaan 5 ml:n verinäyte CBC- ja WBC-eron saamiseksi. Viidentenä päivänä perifeerinen verinäyte otetaan ja käsitellään samojen menettelyjen mukaisesti kuin ensimmäinen näyte.

Oletuksena on, että farmaseuttisella mobilisaatiomenetelmällä ja Arthrex Angel -järjestelmällä kliinikot voivat kerätä enemmän kantasoluja kuin pelkällä luuytimen aspiraatiolla.