Komórki macierzyste po mobilizacji obwodowej i zebraniu

Lekarze ortopedzi zaczęli usprawniać procedury chirurgiczne i leczyć stany zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, za pomocą wstrzyknięć aspiratu szpiku kostnego. Kliniczne badania aplikacyjne sugerują, że sukces zależy od liczby zebranych i wykorzystanych komórek macierzystych. Mobilizacja środków farmaceutycznych, za pomocą środków takich jak Filgrastim (Neupogen), po której następuje obwodowe pobranie komórek macierzystych, wyparła aspirat szpiku kostnego w hematologicznej onkologicznej praktyce klinicznej przeszczepu komórek macierzystych, z ustalonym bezpieczeństwem i skutecznością.

Proponowane badanie jest kontrolowanym badaniem laboratoryjnym, w którym zawartość komórek macierzystych w aspiracie szpiku kostnego zostanie porównana przed i po mobilizacji farmaceutycznej za pomocą Filmgrastim (Neupogen). Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu, na które składa się badanie przedmiotowe i badanie krwi. Standardowe nakłucie żyły zostanie wykonane w lewym lub prawym ramieniu i 5,0 ml probówka urlopowa zostanie napełniona krwią, a 60 ml strzykawka wypełniona antykoagulantem zostanie napełniona krwią. Krew zostanie przeanalizowana za pomocą cytometrii przepływowej, rozmazu histologicznego, pełnej morfologii krwi (CBC) z różnicowaniem białych krwinek (WBC) oraz analizy chemokin/cytokin z testem ELISA. Krew w strzykawce o pojemności 60,0 ml będzie przetwarzana za pomocą systemu Arthrex Angel. Składnik kożuszka leukocytarnego we krwi zostanie przeanalizowany.

Osobnego dnia uczestnicy, którzy spełniają kryteria włączenia/wyłączenia, otrzymają próbkę szpiku kostnego pobraną z grzebienia biodrowego. Uczestnik kładzie się na boku, aw przewidywane miejsce nacięcia wstrzykuje się 20 ml 1% lidokainy. Nacięcie skóry o długości 1 cm, wprowadzenie noża do jamy szpiku kostnego, pobranie 5 cm3 szpiku kostnego za pomocą strzykawki 5 ml i umieszczenie próbki w 5 ml strzykawce vaccutainer oraz napełnienie strzykawki 60,0 ml wypełnionej 8 ml antykoagulantu cytrynianowego z aspiratem szpiku kostnego. Szpik kostny w 5 ml vaccutainerze zostanie przeanalizowany za pomocą cytometrii przepływowej, rozmazu histologicznego, CBC z różnicowaniem WBC oraz analizy chemokin/cytokin z testem ELISA. Szpik kostny w 60,0 ml strzykawce będzie przetwarzany za pomocą systemu Arthrex Angel. Próbka zostanie przebadana pod kątem zawartości komórek macierzystych oraz obecności białek, które mają znaczenie w leczeniu ortopedycznym.

Trzydzieści dni po początkowym pobraniu szpiku kostnego uczestnicy będą otrzymywać podskórne wstrzyknięcia filgrastymu codziennie przez cztery kolejne dni. Próbka krwi o objętości 5 ml zostanie pobrana każdego dnia wstrzyknięcia w celu uzyskania różnicowego CBC i WBC. Piątego dnia zostanie pobrana próbka krwi obwodowej i przetworzona zgodnie z tymi samymi procedurami, co pierwsza próbka.

Przypuszcza się, że dzięki farmaceutycznej metodzie mobilizacji i systemowi Arthrex Angel klinicyści mogą pobrać więcej komórek macierzystych niż przy samej aspiracji szpiku kostnego.