加齢黄斑変性症(および網状偽ドルーゼンを伴わない)および遅延した暗順応を有する人々におけるビタミンAパルミテートの補給
加齢黄斑変性症(および網状偽ドルーゼンを伴わない)および遅延した暗順応を有する患者におけるビタミンAパルミテート補給の調査
バックグラウンド:
加齢黄斑変性(AMD)は目の病気です。 これは、米国の 55 歳以上の人々の失明の主な原因です。目の変化により、目が暗い場所に順応するのが難しくなる可能性があります。 これは暗順応として知られています。 AMD の初期から中期の段階と暗順応の変化を特定して観察することは、研究者が重症化する前に疾患を止める新しい治療法を開発するのに役立つ可能性があります。 ビタミン A を摂取すると、AMD 患者の視力が改善する可能性があります。
目的:
1 日あたり 16,000 IU のビタミン A を摂取すると、AMD 患者の視力が改善するかどうかを確認する. また、AMD および関連する暗順応の理解を深めるためにも。
資格:
AMDで肝機能が正常な50歳以上の成人
デザイン:
参加者は次のようにスクリーニングされます。
病歴および眼病歴
目の検査:瞳孔は点眼薬で拡張されます。 網膜と眼の内部の写真が撮影されます。
スクリーニング訪問を含め、参加者は少なくとも5回の訪問があります。 6か月間、月に1回程度です。 訪問には以下が含まれます:
特定の光の下での目の問題に関する質問
目の検査
血液検査と尿検査
暗順応プロトコル: 参加者は、暗い部屋で機械の前に座ります。 彼らは機械をのぞき込み、ライトが見えるとボタンを押します。 これは20〜30分続きます。
参加者は、ビタミン A サプリメントを 1 日 1 回、2 か月間経口摂取します。 彼らは、丸薬をいつ服用したかを日記に記録します。
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調査の概要
詳細な説明
目的:
この研究の目的は、加齢黄斑変性症 (AMD) および異常な暗順応を持つ参加者の暗順応の改善におけるビタミン A パルミチン酸投与の潜在的な有効性と安全性を調査することです。
調査対象母集団:
最初のコホートは、適格基準を満たす AMD の 5 人の参加者で構成されます。 2番目のコホートは、適格基準を満たすAMDの5人の参加者で構成されます。 2 番目のコホートでは、副作用とは関係のない理由で 1 か月の研究補充を受ける前に研究を中止した参加者を考慮して、最大 5 人の追加参加者が発生する場合があります。 最大 18 人の参加者がこの研究に登録できます。
デザイン:
これは、AMDおよび異常な暗順応を持つ参加者の暗順応の改善におけるビタミンAパルミテート投与の潜在的な有効性と安全性を調査するための、前向きで、制御されていない、単一施設のパイロット研究です。 最初のコホートの参加者は、2 か月間毎日 16,000 IU のビタミン A パルミテートを摂取するように指示されました。 コホート 1 の登録は 2019 年 5 月 24 日に終了しました。 2 番目のコホートの参加者は、48,000 IU のビタミン A パルミテートを 1 か月間毎日摂取するように指示されます。 両方のコホートの参加者は、ビタミンAの補給を終了した後、1か月間研究を続けます. コホート 1 の参加者は、ビタミン A パルミテートの最後の摂取がコホート 2 への登録の 2 か月以上前である限り、コホート 2 に登録できます。
結果の測定:
各コホートの主要な結果は、以下による暗順応パラメーター (しきい値と動力学) の測定です。ビタミンAパルミテート補給後。 主要な結果は、最初のコホートでは 2 か月目、2 番目のコホートでは 1 か月目に評価されます。 両方のコホートの副次的結果には、低輝度視力 (LLVA) の変化と、低輝度質問票 (LLQ) で測定した患者報告の結果の変化が含まれます。 副次的な結果には、ベースラインと補充完了後 1 か月 (コホート 1 では 3 か月目、コホート 2 では 2 か月目) を比較した暗順応パラメーター (しきい値と動力学) の測定も含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
資格を得るには、該当する場合、次の包含基準を満たす必要があります。
- 参加者は50歳以上でなければなりません。
- 参加者は、プロトコルのインフォームド コンセント ドキュメントを理解し、署名する必要があります。
- 出産の可能性のある参加者は、研究を通して尿妊娠検査を受けることをいとわない必要があります。
出産の可能性のある参加者および子供を父親にすることができる参加者は、子宮摘出術または精管切除術を受けているか、性交を完全に控えている必要があります。研究および研究サプリメント中止後1週間。 許容される避妊方法は次のとおりです。
- ホルモン避妊(つまり 経口避妊薬、注射ホルモン、皮膚パッチまたは膣リング)、
- 子宮内避妊器具、
- 殺精子剤によるバリア法(ダイヤフラム、コンドーム)、または
- 外科的滅菌(卵管結紮)。
- 参加者は、この研究の過程で医師のいずれかが新しい処方薬を開始した場合、研究の研究者またはコーディネーターに通知することに同意する必要があります。
- 参加者は、8000 IU 以上のビタミン A パルミテートを研究サプリメント以外で摂取しないことに同意する必要があります。
- サプリメントの適格性については、参加者はChemistry 20パネルによって実証された正常な肝機能を持っているか、有害事象の共通用語基準v4.0(CTCAE)で定義されているグレード1を超えない軽度の異常を持っている必要があります。
除外基準:
次の除外基準のいずれかが存在する場合、参加者は資格がありません。
- -参加者は別の調査研究に参加しており、研究療法を積極的に受けています。
- -参加者は、研究手順またはフォローアップ訪問を遵守できません。
- -参加者はすでに8,000 IU以上のビタミンAパルミテートサプリメントを摂取しています。
- -参加者にはビタミンA欠乏症の病歴があります。
- -参加者は、研究者の意見では、研究への参加を妨げる状態を持っています(例:血圧や血糖コントロールを含む不安定な病状)。
- -参加者は肝炎または肝不全の病歴があります。
- -参加者は慢性胃腸疾患を患っています。
- 参加者がアクティブな肝炎感染の血清学的証拠を持っている場合、参加者は除外されます。
- 参加者はコホート 1 に属し、コホート 2 に登録する前の 2 か月以内にビタミン A パルミテートの最後の用量を服用しました。
研究眼適格基準:
参加者は、すべての包含基準を満たし、以下にリストされている除外基準のいずれも満たさない少なくとも 1 つの目を持っている必要があります。
研究の眼の選択基準:
- ETDRS 視力スコアが 20/80 以上 (つまり、54 文字以上) である必要があります。
- 参加者は、少なくとも 1 つの大きなドルーズを持っている必要があります。
- -異常な暗順応。これは、スクリーニング訪問時にRITが16分以上のAdapt Dxテストを持つと定義されています。 これは、平均的な通常の RIT よりも少なくとも 1 標準偏差大きく、テストのばらつきを考慮する余地が含まれています。 現在のテスト中または以前の NEI プロトコルのいずれかの時点で、参加者が 40 分のテスト上限を超えた場合、参加基準を満たしていることになります。
研究眼除外基準:
- 中心地理的萎縮または脈絡膜血管新生を伴う進行性黄斑変性症の存在。
- 明確な網状偽ドルーゼンの存在。
- -眼の状態が存在する(網膜静脈閉塞以外)研究者の意見では、研究の過程で視力を変える可能性があります(例:静脈閉塞、ブドウ膜炎または他の眼の炎症性疾患、血管新生緑内障、アーバインガス症候群など)。
- 治験責任医師の意見では、視力が 3 ライン以上低下している可能性が高い実質的な白内障 (つまり、白内障は視力を 20/40 に低下させるか、それ以外の点が正常な場合は悪化する)。
- -主要な眼科手術の病歴(例: -白内障摘出、強膜バックル、眼内手術など)研究登録前の3か月以内。
- -研究登録前の2か月以内に実施されたYAG(イットリウム-アルミニウムガーネット)嚢切開の履歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:参加者
加齢黄斑変性の参加者
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参加者にビタミン A を提供し、視力の事前/事後評価を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療完了来院時の研究眼におけるベースラインからの暗順応杆体インターセプト時間(RIT)の変化(コホート1の場合は2か月目、コホート2の場合は1か月目)
時間枠:コホート 1 の場合は 2 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 1 か月目までのベースライン
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ベースラインからの治療完了来院時の研究眼における杆体インターセプト時間(RIT)の平均変化を記述的に要約し、スチューデントの対応のあるt検定を使用して両側タイプI過誤率5%で評価しました。
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コホート 1 の場合は 2 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 1 か月目までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後のフォローアップ訪問時(コホート 1 については 3 か月目、コホート 2 については 2 か月目)の研究眼におけるベースラインからの暗順応桿体インターセプト時間(RIT)の変化。
時間枠:コホート 1 の場合は 3 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 2 か月目までのベースライン
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治療後のフォローアップ来院時の研究対象の眼におけるベースラインからの桿体インターセプト時間(RIT)の平均変化を記述的に要約し、スチューデントの対応のあるt検定を使用して両側タイプI過誤率5%で評価しました。
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コホート 1 の場合は 3 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 2 か月目までのベースライン
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時における研究眼のベースラインからの低輝度視力(LLVA)の変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ訪問時におけるベースラインからの研究対象の眼における低輝度視力(LLVA)の平均変化を記述的に要約した。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)複合スコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)複合スコアの平均変化を説明的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。 (重み付けされた) サブスケール スコアが平均されて、複合スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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低輝度アンケート(LLQ)の変化により、治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のサブスケールスコアがベースラインから上昇
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)駆動サブスケールスコアの平均変化を記述的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)極端照明サブスケール スコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)極端照明サブスケールスコアの平均変化を記述的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)移動度サブスケールスコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時におけるベースラインからの低輝度質問票(LLQ)移動度サブスケールスコアの平均変化を記述的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)精神的苦痛サブスケールスコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)精神的苦痛サブスケールスコアの平均変化を記述的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)の一般的な薄暗い照明サブスケール スコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)の一般的な薄暗い照明サブスケールスコアの平均変化を記述的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)周辺視野サブスケールスコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)周辺視野サブスケールスコアの平均変化を記述的に要約した。
LLQ は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。
質問は 0 (最高の難易度を示す) から 100 (難易度なしを示す) の範囲で 25 ポイント増分で採点され、スコアが高いほど機能が良好であることを示します。
各質問は、6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられます。
該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます。
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治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Emily Y Chew, M.D.、National Eye Institute (NEI)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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