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年龄相关性黄斑变性(无网状假性膜疣)和暗适应延迟患者的维生素 A 棕榈酸酯补充剂

2025年3月27日 更新者:National Eye Institute (NEI)

年龄相关性黄斑变性(无网状 Pseudodrusen)和延迟暗适应患者补充维生素 A 棕榈酸酯的调查

背景:

年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是一种眼病。 它是美国 55 岁以上人群视力丧失的主要原因。眼睛的变化会使眼睛难以适应弱光。 这被称为暗适应。 识别和观察 AMD 的早中期和暗适应的变化可能有助于研究人员开发新的治疗方法,在疾病变得严重之前阻止它。 服用维生素 A 可能有助于改善 AMD 患者的视力。

目标:

看看每天服用 16,000 IU 维生素 A 是否能改善 AMD 患者的视力。 还可以提高对 AMD 和相关暗适应的理解。

合格:

50 岁及以上患有 AMD 且肝功能正常的成年人

设计:

将对参与者进行筛选:

医疗和眼病史

眼睛检查:瞳孔将用眼药水散大。 将拍摄视网膜和眼睛内部的照片。

包括筛选访问在内,参与者将至少进行 5 次访问。 他们将在 6 个月内大约每月一次。 访问包括:

关于某些光线下眼睛问题的问题

眼科检查

血液和尿液检查

黑暗适应协议:参与者将坐在黑暗房间的机器前。 他们会看着机器,并在看到灯光时按下按钮。 这持续 20-30 分钟。

参与者将每天口服一次维生素 A 补充剂,持续 2 个月。 他们会在日记中记录服药时间。

...

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

客观的:

本研究的目的是调查维生素 A 棕榈酸酯剂量在改善年龄相关性黄斑变性 (AMD) 和暗适应异常参与者的暗适应方面的潜在疗效和安全性。

研究人群:

第一个队列由五名符合资格标准的 AMD 参与者组成。 第二组将由五名符合资格标准的 AMD 参与者组成。 第二组可能会增加最多五名参与者,以说明在接受一个月的研究补充之前因与不良反应无关的原因退出研究的参与者。 本研究最多可招募 18 名参与者。

设计:

这是一项前瞻性、非对照、单中心、试点研究,旨在调查维生素 A 棕榈酸酯剂量在改善 AMD 和暗适应异常参与者的暗适应方面的潜在疗效和安全性。 第一组的参与者被指示每天服用 16,000 IU 维生素 A 棕榈酸酯两个月。 第 1 组的注册于 2019 年 5 月 24 日结束。 第二组的参与者将被指示每天服用 48,000 IU 维生素 A 棕榈酸酯一个月。 两个队列的参与者将在结束补充维生素 A 后继续研究一个月。 队列 1 的参与者可以加入队列 2,只要他们最后一次摄入的维生素 A 棕榈酸酯大于他们加入队列 2 之前的两个月。

结果措施:

对于每个队列,主要结果是通过以下方式测量暗适应参数(阈值和动力学):通过 AdaptDx 测量的暗适应时间比较维生素 A 棕榈酸酯补充前后和通过 Medmont 测量的暗适应参数比较之前以及补充维生素 A 棕榈酸酯后。 主要结果将在第一个队列的第 2 个月和第二个队列的第 1 个月进行评估。 对于这两个队列,次要结果包括低亮度视力 (LLVA) 的变化和通过低亮度问卷 (LLQ) 测量的患者报告结果的变化。 次要结果还包括暗适应参数(阈值和动力学)的测量,比较基线和完成补充后一个月(队列 1 的第 3 个月和队列 2 的第 2 个月)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

  • 纳入标准:

要符合资格,必须满足以下纳入标准(如适用)。

  • 参与者必须年满 50 岁。
  • 参与者必须理解并签署协议的知情同意书。
  • 任何有生育能力的参与者必须愿意在整个研究过程中接受尿液妊娠试验。
  • 任何有生育能力的参与者和任何有能力生育孩子的参与者必须(或有伴侣做过)子宫切除术或输精管切除术,完全戒除性交,或者必须同意在整个过程中至少采用一种可接受的避孕方法研究和研究补充剂停药后一周。 可接受的避孕方法包括:

    • 荷尔蒙避孕药(即 避孕药、注射激素、皮肤贴剂或阴道环),
    • 宫内节育器,
    • 使用杀精子剂的屏障方法(隔膜、避孕套),或
    • 手术绝育(输卵管结扎)。
  • 如果他们的任何医生在本研究过程中开始使用新的处方药,参与者必须同意通知研究调查员或协调员。
  • 参与者必须同意在研究补充剂之外不服用大于或等于 8000 IU 的维生素 A 棕榈酸酯。
  • 对于补充资格,参与者必须具有正常的肝功能,如 Chemistry 20 小组所证明的,或者具有不高于不良事件通用术语标准 v4.0 (CTCAE) 定义的 1 级的轻度异常。

排除标准:

如果存在以下任何排除标准,则参与者不符合资格:

  • 参与者正在进行另一项研究并积极接受研究治疗。
  • 参与者无法遵守研究程序或后续访问。
  • 参与者已经在服用大于或等于 8,000 IU 的维生素 A 棕榈酸酯补充剂。
  • 参与者有维生素 A 缺乏病史。
  • 根据研究者的意见,参与者的病情会妨碍参与研究(例如,不稳定的医疗状况,包括血压和血糖控制)。
  • 参与者有肝炎或肝功能衰竭病史。
  • 参与者患有慢性胃肠道疾病。
  • 如果参与者有活动性肝炎感染的血清学证据,则参与者将被排除在外。
  • 参与者在队列 1 中,并且在加入队列 2 之前不到两个月服用了他/她的最后一剂维生素 A 棕榈酸酯。

研究眼睛资格标准:

参与者必须至少有一只眼睛满足所有纳入标准,并且不符合下面列出的排除标准。

研究眼睛纳入标准:

  • 眼睛的最佳矫正 ETDRS 视力评分必须优于或等于 20/80(即等于或优于 54 个字母)。
  • 参与者必须至少有一个大晶簇。
  • 异常暗适应,定义为在筛选访视时进行 Adapt Dx 测试且 RIT 为 16 分钟或更长时间。 这至少比平均正常 RIT 大一个标准偏差,并且包括考虑测试中的可变性的空间。 如果在当前测试期间或之前的 NEI 协议下的任何时候,参与者超过 40 分钟的测试上限,他们将满足纳入标准。

研究眼睛排除标准:

  • 存在伴有中央地理萎缩或脉络膜新生血管的晚期黄斑变性。
  • 存在明确的网状假玻璃膜疣。
  • 存在眼部疾病(视网膜静脉阻塞除外),研究者认为可能会在研究过程中改变视力(例如,静脉阻塞、葡萄膜炎或其他眼部炎症性疾病、新生血管性青光眼、Irvine-Gass症候群等)。
  • 严重的白内障,根据研究者的意见,可能会使视力下降三行或更多(即,如果眼睛正常,白内障会使视力下降到 20/40 或更糟)。
  • 主要眼科手术史(例如 白内障摘除术、巩膜扣带术、任何眼内手术等)在进入研究前三个月内。
  • 在进入研究前两个月内进行过 YAG(钇铝石榴石)囊切开术的历史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:参加者
患有年龄相关性黄斑变性的参与者
通过视力前/后评估为参与者提供维生素 A。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗完成访视时研究眼的暗适应杆截留时间 (RIT) 相对于基线的变化(第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月)
大体时间:第 1 组的基线至第 2 个月,第 2 组的基线至第 1 个月
使用学生配对 t 检验以 5% 的双边 I 型错误率对治疗完成访视时研究眼的杆截距时间 (RIT) 相对于基线的平均变化进行描述性总结和评估。
第 1 组的基线至第 2 个月,第 2 组的基线至第 1 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗后随访时(第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月)研究眼的暗适应棒截获时间 (RIT) 相对于基线的变化。
大体时间:第 1 组的基线至第 3 个月,第 2 组的基线至第 2 个月
使用学生配对 t 检验以 5% 的双边 I 型错误率对治疗后随访时研究眼视杆截距时间 (RIT) 相对于基线的平均变化进行描述性总结和评估。
第 1 组的基线至第 3 个月,第 2 组的基线至第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时研究眼的低亮度视力 (LLVA) 相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗后随访时研究眼低亮度视力 (LLVA) 相对于基线的平均变化。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时低亮度问卷 (LLQ) 综合评分相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)综合评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数;对(加权)子量表分数进行平均以产生综合分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
低亮度问卷 (LLQ) 的变化导致治疗完成时和治疗后随访时的子量表评分相对于基线
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)驱动子量表评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时低亮度问卷 (LLQ) 极端照明分量表评分相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)极端照明子量表评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时低亮度问卷 (LLQ) 活动性分量表评分相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)活动量表评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时低亮度问卷 (LLQ) 情绪困扰子量表评分相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)情绪困扰子量表评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时低亮度问卷 (LLQ) 一般昏暗照明子量表评分相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)一般昏暗照明子量表评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
治疗完成时和治疗后随访时低亮度问卷 (LLQ) 周边视力分量表评分相对于基线的变化
大体时间:治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月
描述性总结了治疗完成时和治疗完成后访视时低亮度问卷(LLQ)周边视力子量表评分相对于基线的平均变化。 LLQ 是一份包含 32 项的调查问卷,涉及低亮度环境下视觉功能的困难。 问题的评分范围为 0(表示最大难度)到 100(表示没有难度),增量为 25 分,分数越高表示功能越好。 每个问题都分配给六个不同的子量表之一。 对适用问题进行平均以产生(加权)子量表分数。
治疗完成访视:第 1 组为第 2 个月,第 2 组为第 1 个月;治疗后随访:第 1 组为第 3 个月,第 2 组为第 2 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Emily Y Chew, M.D.、National Eye Institute (NEI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年4月20日

初级完成 (实际的)

2023年6月16日

研究完成 (实际的)

2023年6月16日

研究注册日期

首次提交

2018年3月15日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月24日

首次发布 (实际的)

2018年3月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年3月27日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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