Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vitamin A-palmitattilskud hos mennesker med aldersrelateret makuladegeneration (og uden retikulær pseudodrusen) og forsinket mørk tilpasning

27. marts 2025 opdateret af: National Eye Institute (NEI)

En undersøgelse af vitamin A-palmitattilskud hos patienter med aldersrelateret makuladegeneration (og uden retikulær pseudodrusen) og forsinket mørketilpasning

Baggrund:

Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er en øjensygdom. Det er den førende årsag til synstab hos personer over 55 i USA. Ændringer i øjet kan gøre det svært for øjet at tilpasse sig til svagt lys. Dette er kendt som mørk tilpasning. At identificere og se de tidlige til midterste stadier af AMD og ændringer i mørketilpasning kan hjælpe forskere med at udvikle nye behandlinger til at stoppe sygdommen, før den bliver alvorlig. At tage A-vitamin kan hjælpe med at forbedre synet hos mennesker med AMD.

Mål:

For at se, om det at tage 16.000 IE A-vitamin om dagen forbedrer synet hos mennesker med AMD. Også for at forbedre forståelsen af ​​AMD og tilhørende mørk tilpasning.

Berettigelse:

Voksne i alderen 50 år og ældre med AMD og normal leverfunktion

Design:

Deltagerne vil blive screenet med:

Medicinsk og øjensygdomshistorie

Øjenundersøgelse: Pupillen vil blive udvidet med øjendråber. Der vil blive taget billeder af nethinden og indersiden af ​​øjet.

Inklusive screeningsbesøget vil deltagerne have mindst 5 besøg. De vil være cirka en gang om måneden over 6 måneder. Besøg omfatter:

Spørgsmål om øjenproblemer i bestemt lys

Øjenundersøgelse

Blod- og urinprøver

Mørketilpasningsprotokol: Deltagerne vil sidde ved en maskine i et mørkt rum. De vil se ind i maskinen og trykke på en knap, når de ser et lys. Dette varer 20-30 minutter.

Deltagerne vil tage et vitamin A-tilskud gennem munden en gang om dagen i 2 måneder. De vil registrere, hvornår de tager pillerne i en dagbog.

...

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Objektiv:

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den potentielle effektivitet og sikkerhed af vitamin A-palmitat-dosering til at forbedre mørk tilpasning hos deltagere med aldersrelateret makuladegeneration (AMD) og unormal mørk tilpasning.

Undersøgelsespopulation:

Den første kohorte består af fem deltagere med AMD, som opfylder berettigelseskriterierne. Den anden kohorte vil bestå af fem deltagere med AMD, som opfylder berettigelseskriterierne. Der kan akkumuleres op til fem yderligere deltagere i den anden kohorte for at tage højde for deltagere, der trækker sig fra undersøgelsen, før de har modtaget en måneds undersøgelsestilskud af en årsag, der ikke er relateret til en bivirkning. Op til 18 deltagere kan tilmeldes denne undersøgelse.

Design:

Dette er et prospektivt, ukontrolleret, enkeltcenter, pilotstudie for at undersøge den potentielle effektivitet og sikkerhed af vitamin A-palmitat-dosering til at forbedre mørketilpasning hos deltagere med AMD og unormal mørktilpasning. Deltagerne i den første kohorte blev instrueret i at tage 16.000 IE vitamin A-palmitat dagligt i to måneder. Tilmeldingen til kohorte 1 sluttede den 24. maj 2019. Deltagerne i den anden kohorte vil blive instrueret i at tage 48.000 IE vitamin A-palmitat dagligt i en måned. Deltagerne i begge kohorter vil fortsætte i undersøgelsen i en måned efter endt vitamin A-tilskud. Deltagere i kohorte 1 kan tilmelde sig kohorte 2, så længe deres sidste indtag af vitamin A-palmitat var større end to måneder før deres tilmelding til kohorte 2.

Resultatmål:

For hver kohorte er det primære resultat måling af mørketilpasningsparametre (tærskelværdier og kinetik) ved følgende: mørketilpasningstider målt ved AdaptDx, der sammenligner før og efter vitamin A-palmitattilskud og mørketilpasningsparametre som målt af Medmont, der sammenligner før og efter vitamin A palmitat tilskud. Det primære resultat vil blive vurderet ved 2. måned i den første kohorte og 1. måned i den anden kohorte. For begge kohorter inkluderer de sekundære resultater ændringer i lav luminans synsskarphed (LLVA) og ændringer i patientrapporterede resultater målt ved lav luminans spørgeskemaet (LLQ). De sekundære resultater inkluderer også måling af mørketilpasningsparametre (tærskelværdier og kinetik) ved sammenligning af baseline og en måned efter afslutning af tilskud (måned 3 i kohorte 1 og måned 2 i kohorte 2).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

For at være berettiget skal følgende inklusionskriterier være opfyldt, hvor det er relevant.

  • Deltageren skal være 50 år eller ældre.
  • Deltageren skal forstå og underskrive protokollens informerede samtykkedokument.
  • Enhver deltager i den fødedygtige alder skal være villig til at gennemgå uringraviditetstest under hele undersøgelsen.
  • Enhver deltager i den fødedygtige alder og enhver deltager, der er i stand til at blive far til børn, skal have (eller have en partner, der har) fået foretaget en hysterektomi eller vasektomi, være fuldstændig afholdende fra samleje, eller skal acceptere at praktisere mindst én acceptabel præventionsmetode i løbet af studiet og i en uge efter studietillægsophør. Acceptable præventionsmetoder omfatter:

    • Hormonel prævention (dvs. p-piller, injicerede hormoner, dermal plaster eller vaginal ring),
    • Intrauterin enhed,
    • Barrieremetoder (diafragma, kondom) med sæddræbende middel, el
    • Kirurgisk sterilisering (tubal ligering).
  • Deltagerne skal acceptere at underrette undersøgelsens investigator eller koordinator, hvis nogen af ​​deres læger starter en ny receptpligtig medicin i løbet af denne undersøgelse.
  • Deltageren skal acceptere ikke at tage mere end eller lig med 8000 IE A-vitaminpalmitat uden for studietilskuddet.
  • For at være berettiget til tilskud skal deltageren have normal leverfunktion som påvist af Chemistry 20-panelet eller have milde abnormiteter, der ikke er over grad 1 som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE).

EXKLUSIONSKRITERIER:

En deltager er ikke kvalificeret, hvis et af følgende eksklusionskriterier er til stede:

  • Deltageren er i en anden undersøgelse og modtager aktivt studieterapi.
  • Deltageren er ikke i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer eller opfølgende besøg.
  • Deltageren tager allerede vitamin A-palmitattilskud på mere end eller lig med 8.000 IE.
  • Deltageren har en historie med A-vitaminmangel.
  • Deltageren har en tilstand, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen (f.eks. ustabil medicinsk status, herunder blodtryk og glykæmisk kontrol).
  • Deltageren har en historie med hepatitis eller leversvigt.
  • Deltageren har kronisk mave-tarmsygdom.
  • Deltageren vil blive udelukket, hvis deltageren har serologiske beviser for en aktiv hepatitisinfektion.
  • Deltageren var i kohorte 1 og tog sin sidste dosis A-vitaminpalmitat mindre end to måneder før tilmelding til kohorte 2.

KRITERIER FOR STUDIEØJNE:

Deltageren skal have mindst ét ​​øje, der opfylder alle inklusionskriterier og ingen af ​​nedenstående eksklusionskriterier.

STUDIE ØJNEINKLUSIONSKRITERIER:

  • Øjet skal have en bedst korrigeret ETDRS synsskarphed bedre end eller lig med 20/80 (dvs. lig med eller bedre end 54 bogstaver).
  • Deltager skal have mindst én stor druse.
  • Unormal mørk tilpasning, som defineres som at have en Adapt Dx-test med en RIT på 16 minutter eller mere ved screeningsbesøget. Dette er mindst én standardafvigelse større end den gennemsnitlige normale RIT og inkluderer plads til at tage højde for variabilitet i test. Hvis en deltager på noget tidspunkt under den aktuelle test eller under en tidligere NEI-protokol har overskredet 40 minutters testloft, vil de have opfyldt inklusionskriterierne.

UNDERSØGELSESKRITERIER FOR ØJNE:

  • Tilstedeværelse af fremskreden makuladegeneration med central geografisk atrofi eller choroidal neovaskularisering.
  • Tilstedeværelse af bestemt retikulær pseudodrusen.
  • Der er en okulær tilstand til stede (bortset fra retinal veneokklusion), som efter investigatorens mening kan ændre synsstyrken i løbet af undersøgelsen (f.eks. veneokklusion, uveitis eller anden okulær inflammatorisk sygdom, neovaskulært glaukom, Irvine-Gass Syndrom osv.).
  • Betydelig grå stær, som efter undersøgerens opfattelse sandsynligvis vil reducere synsstyrken med tre linjer eller mere (dvs. grå stær ville reducere skarpheden til 20/40 eller værre, hvis øjet ellers var normalt).
  • Anamnese med større øjenkirurgi (f.eks. grå stærekstraktion, skleralt spænde, enhver intraokulær operation osv.) inden for tre måneder før studiestart.
  • Historien om YAG (Yttrium-Aluminium Granat) kapsulotomi udført inden for to måneder før studiestart.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Deltagere
Deltagere med aldersrelateret makuladegeneration
Giv A-vitamin til deltagerne med forud/efter vurderinger af synet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Dark Adaptation Rod Intercept Time (RIT) fra baseline i undersøgelsesøjet ved behandlingsafslutningsbesøget (måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2)
Tidsramme: Baseline til måned 2 for kohorte 1 og baseline til måned 1 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i stangafskæringstid (RIT) i undersøgelsesøjet ved behandlingsafslutningsbesøget fra baseline blev beskrivende opsummeret og vurderet ved hjælp af en Students parrede t-test ved en tosidet Type I fejlrate på 5 %.
Baseline til måned 2 for kohorte 1 og baseline til måned 1 for kohorte 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Dark Adaptation Rod Intercept Time (RIT) fra baseline i undersøgelsesøjet ved opfølgningsbesøget efter behandlingen (måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2).
Tidsramme: Baseline til måned 3 for kohorte 1 og baseline til måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i stangintercepttid (RIT) i undersøgelsesøjet ved opfølgningsbesøget efter behandling fra baseline blev beskrivende opsummeret og vurderet ved hjælp af en Students parrede t-test ved en tosidet Type I fejlrate på 5 %.
Baseline til måned 3 for kohorte 1 og baseline til måned 2 for kohorte 2
Ændring i lav luminans synsskarphed (LLVA) fra baseline i undersøgelsesøjet ved behandlingsafslutning og opfølgningsbesøg efter behandling
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans synsskarphed (LLVA) i undersøgelsesøjet fra baseline ved behandlingens afslutning og opfølgningsbesøg efter behandling blev opsummeret beskrivende.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) sammensat score fra baseline ved behandlingsafslutning og opfølgningsbesøg efter behandling
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) sammensat score fra baseline ved behandlingsafslutning og efterbehandlingsbesøg blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtet) subskala-score; (vægtede) subskala-scores gennemsnittet for at producere en sammensat score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i Low Luminance Questionnaire (LLQ) Driving Subscale Score fra baseline ved behandlingsafslutningen og post-treatment follow-up besøg
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) drivende subskala score fra baseline ved behandlingsafslutningen og efterbehandlingsbesøg blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtede) subskala-score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i lavluminansspørgeskema (LLQ) ekstrem belysningsunderskala-score fra baseline ved behandlingsafslutning og opfølgningsbesøg efter behandling
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) ekstrem belysnings subskala-score fra baseline ved behandlingsafslutning og efterbehandlingsbesøg blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtede) subskala-score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i lavluminansspørgeskema (LLQ) Mobilitetsunderskala-score fra baseline ved behandlingsafslutning og opfølgningsbesøg efter behandling
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) mobilitetsunderskala-score fra baseline ved behandlingsafslutningen og efterbehandlingsbesøg blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtede) subskala-score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i Low Luminance Questionnaire (LLQ) Emotional Distress Subscale Score fra baseline ved behandlingsafslutningen og post-treatment follow-up besøg
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) følelsesmæssig nød-underskala-score fra baseline ved behandlingsafslutning og efterbehandlingsbesøg blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtede) subskala-score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i spørgeskemaet med lav luminans (LLQ) General Dim Lighting Subscale Score fra baseline ved behandlingsafslutning og opfølgningsbesøg efter behandling
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) generel dæmpet belysning subskala score fra baseline ved behandlingsafslutning og efterbehandlingsbesøg blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtede) subskala-score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Ændring i Low Luminance Questionnaire (LLQ) Perifer Syn Subscale Score fra baseline ved behandlingsafslutning og opfølgningsbesøg efter behandling
Tidsramme: Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2
Den gennemsnitlige ændring i lav luminans spørgeskema (LLQ) perifert syn subskala score fra baseline ved behandlingsafslutningen og efterbehandlingsbesøgene blev opsummeret beskrivende. LLQ er et spørgeskema med 32 punkter, der relaterer til vanskeligheder med visuel funktion ved lav luminans. Spørgsmål scores på et område fra 0 (indikerende for maksimal sværhedsgrad) til 100 (indikerende ingen sværhedsgrad) i trin på 25 point, hvor højere score indikerer bedre funktion. Hvert spørgsmål er tildelt en af ​​seks forskellige underskalaer. Gældende spørgsmål beregnes som gennemsnit for at producere (vægtede) subskala-score.
Behandlingsafslutningsbesøg: Måned 2 for kohorte 1 og måned 1 for kohorte 2; Opfølgningsbesøg efter behandling: Måned 3 for kohorte 1 og måned 2 for kohorte 2

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Emily Y Chew, M.D., National Eye Institute (NEI)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. april 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

16. juni 2023

Studieafslutning (Faktiske)

16. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

27. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med AMD

Kliniske forsøg med A-vitamin palmitat

Abonner