Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Прием пальмитата витамина А у людей с возрастной дегенерацией желтого пятна (и без ретикулярной псевдодрузы) и отсроченной адаптацией к темноте

27 марта 2025 г. обновлено: National Eye Institute (NEI)

Исследование добавок пальмитата витамина А у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна (и без ретикулярной псевдодрузы) и отсроченной темновой адаптацией

Задний план:

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — заболевание глаз. Это основная причина потери зрения у людей старше 55 лет в США. Изменения в глазах могут затруднить адаптацию глаза к слабому освещению. Это известно как темновая адаптация. Выявление и наблюдение ранних и средних стадий ВМД и изменений в адаптации к темноте может помочь исследователям разработать новые методы лечения, чтобы остановить заболевание до того, как оно станет тяжелым. Прием витамина А может помочь улучшить зрение у людей с ВМД.

Цели:

Чтобы узнать, улучшает ли прием 16 000 МЕ витамина А в день зрение у людей с ВМД. Также для улучшения понимания ВМД и связанной с ней темновой адаптации.

Право на участие:

Взрослые в возрасте 50 лет и старше с ВМД и нормальной функцией печени

Дизайн:

Участников будут проверять:

Медицинский и глазной анамнез

Осмотр глаз: зрачок будет расширен с помощью глазных капель. Будут сделаны снимки сетчатки и внутренней части глаза.

Включая ознакомительный визит, у участников будет не менее 5 посещений. Они будут примерно раз в месяц в течение 6 месяцев. Посещения включают:

Вопросы о проблемах со зрением при определенном освещении

Осмотр глаз

Анализы крови и мочи

Протокол адаптации к темноте: участники будут сидеть за компьютером в темной комнате. Они заглянут в машину и нажмут кнопку, когда увидят свет. Это длится 20-30 минут.

Участники будут принимать добавку витамина А перорально один раз в день в течение 2 месяцев. Они будут записывать, когда они принимают таблетки в дневнике.

...

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Задача:

Целью данного исследования является изучение потенциальной эффективности и безопасности приема пальмитата витамина А в улучшении темновой адаптации у участников с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) и аномальной темновой адаптацией.

Исследуемая популяция:

Первая когорта состоит из пяти участников с AMD, которые соответствуют критериям приемлемости. Вторая группа будет состоять из пяти участников с ВМД, которые соответствуют критериям приемлемости. Во вторую группу может быть включено до пяти дополнительных участников для учета участников, которые выбыли из исследования до того, как получили один месяц дополнительного приема по причине, не связанной с побочной реакцией. В этом исследовании может быть зачислено до 18 участников.

Дизайн:

Это проспективное, неконтролируемое, одноцентровое пилотное исследование для изучения потенциальной эффективности и безопасности дозирования пальмитата витамина А в улучшении темновой адаптации у участников с ВМД и аномальной темновой адаптацией. Участникам первой когорты было рекомендовано принимать 16 000 МЕ пальмитата витамина А ежедневно в течение двух месяцев. Зачисление в когорту 1 закончилось 24 мая 2019 г. Участникам второй группы будет рекомендовано принимать 48 000 МЕ пальмитата витамина А ежедневно в течение одного месяца. Участники обеих групп продолжат участие в исследовании в течение одного месяца после прекращения приема витамина А. Участники когорты 1 могут быть зачислены в когорту 2, если их последний прием пальмитата витамина А был больше, чем за два месяца до их зачисления в когорту 2.

Критерии оценки:

Для каждой когорты первичным результатом является измерение параметров адаптации к темноте (пороги и кинетика) по следующим параметрам: время адаптации к темноте, измеренное с помощью AdaptDx, в сравнении до и после приема пальмитата витамина А, и параметры адаптации к темноте, измеренные с помощью Medmont, в сравнении до и после приема пальмитата витамина А. Первичный результат будет оцениваться на 2-м месяце в первой когорте и на 1-м месяце во второй когорте. Для обеих когорт вторичные результаты включают изменения остроты зрения при низкой яркости (LLVA) и изменения в исходах, о которых сообщают пациенты, измеренные с помощью опросника низкой яркости (LLQ). Вторичные результаты также включают измерение параметров адаптации к темноте (пороги и кинетика) в сравнении с исходным уровнем и через месяц после завершения приема добавок (3-й месяц в когорте 1 и 2-й месяц в когорте 2).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

50 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Чтобы иметь право на участие, должны быть соблюдены следующие критерии включения, где это применимо.

  • Участник должен быть старше 50 лет.
  • Участник должен понять и подписать протокол информированного согласия.
  • Любой участник с детородным потенциалом должен быть готов пройти тесты мочи на беременность на протяжении всего исследования.
  • Любой участник с детородным потенциалом и любой участник, способный стать отцом, должен иметь (или иметь партнера, который перенес) гистерэктомию или вазэктомию, полностью воздерживаться от половых контактов или должен согласиться использовать по крайней мере один приемлемый метод контрацепции в течение всего периода исследования и в течение одной недели после прекращения приема исследуемой добавки. К приемлемым методам контрацепции относятся:

    • Гормональная контрацепция (т. противозачаточные таблетки, инъекционные гормоны, кожный пластырь или вагинальное кольцо),
    • Внутриматочная спираль,
    • Барьерные методы (диафрагма, презерватив) со спермицидом или
    • Хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).
  • Участники должны согласиться уведомлять исследователя или координатора исследования, если какой-либо из их врачей инициирует назначение нового рецептурного лекарства в ходе этого исследования.
  • Участник должен согласиться не принимать более или равное 8000 МЕ пальмитата витамина А вне исследуемой добавки.
  • Для получения права на добавку участник должен иметь нормальную функцию печени, как продемонстрировано комиссией Chemistry 20, или легкие отклонения не выше 1 степени, как определено Общими терминологическими критериями нежелательных явлений v4.0 (CTCAE).

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Участник не имеет права, если присутствует любой из следующих критериев исключения:

  • Участник участвует в другом экспериментальном исследовании и активно получает исследуемую терапию.
  • Участник не может соблюдать процедуры исследования или последующие визиты.
  • Участник уже принимает добавки пальмитата витамина А, превышающие или равные 8000 МЕ.
  • У участника в анамнезе дефицит витамина А.
  • У участника есть состояние, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании (например, нестабильное состояние здоровья, включая артериальное давление и гликемический контроль).
  • У участника в анамнезе гепатит или печеночная недостаточность.
  • У участника хроническое желудочно-кишечное заболевание.
  • Участник будет исключен, если у него есть серологические признаки активного гепатита.
  • Участник был в когорте 1 и принял свою последнюю дозу пальмитата витамина А менее чем за два месяца до зачисления в когорту 2.

ИЗУЧЕНИЕ ГЛАЗ КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ:

У участника должен быть хотя бы один глаз, отвечающий всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, перечисленных ниже.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ:

  • Глаз должен иметь максимально скорректированный показатель остроты зрения ETDRS не ниже 20/80 (т. е. не ниже 54 букв).
  • Участник должен иметь хотя бы одну большую друзу.
  • Аномальная адаптация к темноте, которая определяется как наличие теста Adapt Dx с RIT 16 минут или более во время скринингового визита. Это по крайней мере на одно стандартное отклонение больше, чем среднее нормальное RIT, и включает в себя возможность учета изменчивости в тестировании. Если в какой-либо момент во время текущего тестирования или в соответствии с предыдущим протоколом NEI участник превысил 40-минутный предел теста, он будет соответствовать критериям включения.

ИЗУЧИТЕ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГЛАЗ:

  • Наличие выраженной дегенерации желтого пятна с центральной географической атрофией или хориоидальной неоваскуляризацией.
  • Наличие определенных ретикулярных псевдодруз.
  • Присутствует глазное заболевание (кроме окклюзии вен сетчатки), которое, по мнению исследователя, может изменить остроту зрения в ходе исследования (например, окклюзия вен, увеит или другое воспалительное заболевание глаз, неоваскулярная глаукома, синдром Ирвина-Гасса). синдром и др.).
  • Существенная катаракта, которая, по мнению исследователя, вероятно, снижает остроту зрения на три линии или более (т. е. катаракта снижает остроту зрения до 20/40 или хуже, если в остальном глаз остается нормальным).
  • История крупных хирургических вмешательств на глазах (например, экстракция катаракты, склеральная пломба, любая внутриглазная хирургия и т. д.) в течение трех месяцев до включения в исследование.
  • История капсулотомии YAG (иттрий-алюминиевого граната), выполненной в течение двух месяцев до включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Участники
Участники с возрастной дегенерацией желтого пятна
Предоставьте витамин А участникам до/после оценки зрения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение времени перехвата темнового стержня адаптации (RIT) от исходного уровня в исследуемом глазу во время визита для завершения лечения (2-й месяц для когорты 1 и 1-й месяц для когорты 2)
Временное ограничение: Базовый уровень к месяцу 2 для когорты 1 и базовый уровень к месяцу 1 для когорты 2
Среднее изменение времени перехвата палочек (RIT) в исследуемом глазу при посещении завершения лечения по сравнению с исходным уровнем было описательно суммировано и оценено с использованием парного t-критерия Стьюдента с двусторонней частотой ошибок I типа, равной 5%.
Базовый уровень к месяцу 2 для когорты 1 и базовый уровень к месяцу 1 для когорты 2

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение времени перехвата стержня темновой адаптации (RIT) от исходного уровня в исследуемом глазу при последующем визите после лечения (месяц 3 для когорты 1 и месяц 2 для когорты 2).
Временное ограничение: Базовый уровень к 3-му месяцу для когорты 1 и базовый уровень к 2-му месяцу для когорты 2
Среднее изменение времени перехвата палочек (RIT) в исследуемом глазу при контрольном визите после лечения по сравнению с исходным уровнем описательно суммировали и оценивали с использованием парного t-критерия Стьюдента с двусторонней частотой ошибок I типа, равной 5%.
Базовый уровень к 3-му месяцу для когорты 1 и базовый уровень к 2-му месяцу для когорты 2
Изменение остроты зрения при низкой яркости (LLVA) по сравнению с исходным уровнем в исследуемом глазу при завершении лечения и последующих визитах после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение остроты зрения при низкой яркости (LLVA) в исследуемом глазу по сравнению с исходным уровнем на момент завершения лечения и последующих визитах после лечения было описательно суммировано.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение совокупного показателя опросника низкой яркости (LLQ) по сравнению с исходным уровнем на момент завершения лечения и последующих визитах после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение совокупного показателя опросника низкой яркости (LLQ) от исходного уровня при посещении завершения лечения и после завершения лечения было описательно суммировано. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам; (взвешенные) баллы по подшкалам усредняются для получения составного балла.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение показателя по подшкале опросника низкой яркости (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при завершении лечения и последующих посещениях после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение в опроснике низкой яркости (LLQ), определяющем оценку подшкалы, по сравнению с исходным уровнем при посещении завершения лечения и после завершения лечения, было описательно суммировано. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение показателя по подшкале экстремального освещения по опроснику низкой освещенности (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при завершении лечения и последующих визитах после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение показателя подшкалы экстремального освещения в опроснике низкой освещенности (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при посещении завершения лечения и после завершения лечения было описательно суммировано. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение показателя подшкалы мобильности по опроснику низкой яркости (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при завершении лечения и последующих визитах после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение показателя мобильности опросника низкой яркости (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при визитах по завершению лечения и после завершения лечения было описательно суммировано. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение показателя подшкалы эмоционального стресса по опроснику низкой яркости (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при завершении лечения и последующих посещениях после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение показателя подшкалы эмоционального стресса опросника низкой яркости (LLQ) по сравнению с исходным уровнем на момент завершения лечения и посещениях после завершения лечения были описательно суммированы. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение общего балла подшкалы тусклого освещения по опроснику низкой освещенности (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при завершении лечения и последующих посещениях после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение общего показателя по субшкале тусклого освещения в опроснике низкой освещенности (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при посещении завершения лечения и после завершения лечения было описательно суммировано. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Изменение показателя подшкалы периферического зрения по опроснику низкой освещенности (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при завершении лечения и последующих визитах после лечения
Временное ограничение: Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.
Среднее изменение показателя периферического зрения по опроснику низкой освещенности (LLQ) по сравнению с исходным уровнем при визитах по завершению лечения и после завершения лечения было описательно суммировано. LLQ — это опросник из 32 пунктов, касающийся трудностей со зрительными функциями в условиях низкой освещенности. Вопросы оцениваются по шкале от 0 (что означает максимальную сложность) до 100 (что означает отсутствие сложности) с шагом в 25 баллов, где более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. Каждый вопрос отнесен к одной из шести различных подшкал. Применимые вопросы усредняются для получения (взвешенных) оценок по подшкалам.
Визит для завершения лечения: месяц 2 для когорты 1 и месяц 1 для когорты 2; Последующий визит после лечения: 3-й месяц для когорты 1 и 2-й месяц для когорты 2.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Emily Y Chew, M.D., National Eye Institute (NEI)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 апреля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 июня 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 июня 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться