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網状偽ドルーゼン (RPD) および暗順応遅延患者におけるビタミン A パルミチン酸補充

2025年3月27日 更新者:National Eye Institute (NEI)

網状偽ドルーゼン (RPD) および暗順応遅延患者におけるビタミン A パルミチン酸補充の調査

バックグラウンド:

加齢黄斑変性(AMD)は目の病気です。 これは、米国の 55 歳以上の人々の失明の主な原因です。目の変化により、目が暗い場所に順応するのが難しくなる可能性があります。 これは暗順応として知られています。 これは、網状偽ドルーゼン (RPD) を持つ人々で特に重要です。 AMD の初期から中期の段階と暗順応の変化を特定して観察することは、研究者が重症化する前に病気を止める方法を学ぶのに役立つかもしれません。 ビタミンAを摂取すると、RPD患者の視力が改善する可能性があります。

目的:

1日あたり16,000 IUのビタミンAを摂取すると、RPD患者の視力が改善するかどうかを確認する. また、RPD と関連する暗順応の理解を深めるためにも。

資格:

RPDで肝機能が正常な50歳以上の成人

デザイン:

参加者は次のようにスクリーニングされます。

病歴および眼病歴

目の検査:瞳孔は点眼薬で拡張されます。 網膜と眼の内部の写真が撮影されます。

スクリーニング訪問を含め、参加者は少なくとも5回の訪問があります。 それらは月に1回、6か月間、4〜6時間続きます。 訪問には以下が含まれます:

特定の光の下での目の問題に関する質問

目の検査

血液検査と尿検査

暗順応プロトコル: 参加者は、暗い部屋で機械の前に座ります。 彼らは機械をのぞき込み、ライトが見えるとボタンを押します。 これは20〜40分続きます。

参加者は、ビタミン A サプリメントを 1 日 1 回、2 か月間経口摂取します。 彼らは、丸薬をいつ服用したかを日記に記録します。

調査の概要

詳細な説明

目的: この研究の目的は、網状偽ドルーゼン (RPD) および異常な暗順応を持つ参加者の暗順応の改善におけるビタミン A パルミテート投与の潜在的な有効性と安全性を調査することです。

研究集団:最初のコホートは、適格基準を満たすRPDの7人の参加者で構成されています。 2番目のコホートは、資格基準を満たすRPDの5人の参加者で構成されます。 副作用とは無関係の理由で 2 か月間の研究補充を受ける前に研究を中止した参加者を考慮して、2 番目のコホートで最大 5 人の追加参加者が発生する場合があります。 最大 18 人の参加者がこの研究に登録できます。

デザイン:これは、RPDおよび異常な暗順応を持つ参加者の暗順応の改善におけるビタミンAパルミテート投与の潜在的な有効性と安全性を調査するためのパイロット、非制御、前向き、単一施設研究です。 最初のコホートの参加者は、2 か月間毎日 16,000 IU のビタミン A パルミテートを摂取するように指示されました。 2 番目のコホートの参加者は、48,000 IU のビタミン A パルミテートを 1 か月間毎日摂取するように指示されます。 コホート 1 の登録は 2019 年 1 月 10 日に終了しました。 両方のコホートの参加者は、ビタミンAの補給を終了した後、1か月間研究を続けます. コホート 1 の参加者は、ビタミン A パルミテートの最後の摂取がコホート 2 への登録の 2 か月以上前である限り、コホート 2 に登録できます。

結果の測定: 各コホートの主要な結果は、以下による暗順応パラメーター (しきい値と動力学) の測定です。ビタミンAパルミテート補給前後の比較. 主要な結果は、最初のコホートでは 2 か月目、2 番目のコホートでは 1 か月目に評価されます。 両方のコホートの副次的結果には、低輝度視力 (LLVA) の変化と、低輝度質問票 (LLQ) で測定した患者報告の結果の変化が含まれます。 副次的な結果には、ベースラインと補充完了後 1 か月 (コホート 1 では 3 か月目、コホート 2 では 2 か月目) を比較した暗順応パラメーター (しきい値と動力学) の測定も含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  • 包含基準:

資格を得るには、該当する場合、次の包含基準を満たす必要があります。

  1. 参加者は50歳以上でなければなりません。
  2. 参加者は、プロトコルのインフォームド コンセント ドキュメントを理解し、署名する必要があります。
  3. 出産の可能性のある参加者は、研究を通して尿妊娠検査を受けることをいとわない必要があります。
  4. 出産の可能性のある参加者および子供を父親にすることができる参加者は、子宮摘出術または精管切除術を受けているか、性交を完全に控えている必要があります。研究および研究サプリメント中止後1週間。 許容される避妊方法は次のとおりです。

    • ホルモン避妊(つまり 経口避妊薬、注射されたホルモン、皮膚パッチまたは膣リング)、
    • 子宮内避妊器具、
    • 殺精子剤によるバリア法(ダイヤフラム、コンドーム)、または
    • 外科的滅菌(卵管結紮)。
  5. 参加者は、この研究の過程で医師のいずれかが新しい処方薬を開始した場合、研究の研究者またはコーディネーターに通知することに同意する必要があります。
  6. 参加者は、ビタミンAパルミテートを8,000 IU以上摂取しないことに同意する必要があります 研究サプリメント.
  7. サプリメントの適格性については、参加者はChemistry 20パネルによって実証された正常な肝機能を持っているか、有害事象の共通用語基準v4.0(CT​​CAE)で定義されているグレード1を超えない軽度の異常を持っている必要があります。
  8. -参加者は妊娠中または授乳中であってはならず、試験薬の開始前24時間以内に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

次の除外基準のいずれかが存在する場合、参加者は資格がありません。

  1. -参加者は別の調査研究に参加しており、研究療法を積極的に受けています。
  2. -参加者は、研究手順またはフォローアップ訪問を遵守できません。
  3. -参加者はすでに8,000 IU以上のビタミンAパルミテートサプリメントを摂取しています。
  4. -参加者にはビタミンA欠乏症の病歴があります。
  5. -参加者は、研究者の意見では、研究への参加を妨げる状態を持っています(例:血圧や血糖コントロールを含む不安定な病状)。
  6. -参加者は肝炎または肝不全の病歴があります。
  7. -参加者は慢性胃腸疾患を患っています。
  8. 参加者がアクティブな肝炎感染の血清学的証拠を持っている場合、参加者は除外されます。
  9. 参加者はコホート 1 に属し、コホート 2 に登録する前の 2 か月以内にビタミン A パルミテートの最後の用量を服用しました。

研究眼の包含基準:

  1. ETDRS 視力スコアが 20/80 以上 (つまり、54 文字以上) である必要があります。
  2. -参加者は、マルチモーダルイメージングで網状偽ドルーゼンが存在する必要があります。
  3. -異常な暗順応。これは、スクリーニング訪問時に16分以上のRITを持つAdaptDxテストを持つと定義されています。 これは、平均的な通常の RIT よりも少なくとも 1 標準偏差大きく、テストのばらつきを考慮する余地が含まれています。 現在のテスト中または以前の NEI プロトコルのいずれかの時点で、参加者が 40 分のテスト上限を超えた場合、参加者は包含基準を満たしていることになります。

研究眼除外基準:

  1. 中心地理的萎縮または脈絡膜血管新生を伴う進行性黄斑変性症の存在。
  2. -研究者の意見では、研究の過程で視力を変える可能性のある眼の状態(AMD以外)が存在する(例えば、静脈閉塞、ブドウ膜炎または他の眼の炎症性疾患、血管新生緑内障、アーバインガス症候群、等。)。
  3. 治験責任医師の意見では、視力が 3 ライン以上低下している可能性が高い実質的な白内障 (つまり、白内障は視力を 20/40 に低下させるか、それ以外の点が正常な場合は悪化する)。
  4. -主要な眼科手術の履歴(例:白内障摘出、強膜バックル、眼内手術など) 研究登録前の3か月以内。
  5. -研究登録前の2か月以内に行われたYAG(イットリウム-アルミニウムガーネット)嚢切開の履歴。

両眼性疾患の場合の検査眼の選択:

両方の目が上記の研究眼の適格基準を満たしている場合、次の基準を使用して、この調査の目的で研究眼を選択します。

  1. 視力の良い方が選ばれます。
  2. 両眼の視力が等しい場合、右眼が研究眼として任意に選択されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:参加者
-網状偽ドルーゼンの参加者
参加者にビタミン A を提供し、視力の事前/事後評価を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療完了来院時の研究眼におけるベースラインからの暗順応杆体インターセプト時間(RIT)の変化(コホート1の場合は2か月目、コホート2の場合は1か月目)
時間枠:コホート 1 の場合は 2 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 1 か月目までのベースライン
ベースラインからの治療完了来院時の研究眼における杆体インターセプト時間(RIT)の平均変化を記述的に要約し、スチューデントの対応のあるt検定を使用して両側タイプI過誤率5%で評価しました。
コホート 1 の場合は 2 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 1 か月目までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時における研究眼のベースラインからの低輝度視力(LLVA)の変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療完了時および治療後のフォローアップ訪問時におけるベースラインからの研究対象の眼における低輝度視力(LLVA)の平均変化を記述的に要約した。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療後のフォローアップ来院時の研究眼のベースラインからの暗順応杆体インターセプト時間(RIT)の変化(コホート1の場合は3か月目、コホート2の場合は2か月目)
時間枠:コホート 1 の場合は 3 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 2 か月目までのベースライン
治療後のフォローアップ来院時における研究対象の眼におけるベースラインからの杆体インターセプト時間(RIT)の平均変化を記述的に要約し、スチューデントの対応のあるt検定を使用して両側タイプI過誤率5%で評価しました。
コホート 1 の場合は 3 か月目までのベースライン、コホート 2 の場合は 2 か月目までのベースライン
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)複合スコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 (加重) サブスケール スコアを平均して複合スコアを生成します (範囲 = 0 ~ 100、値が大きいほど結果が良好)。 治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの LLQ 複合スコアの平均変化が説明的に要約されます。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート(LLQ)の変化により、治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のサブスケールスコアがベースラインから上昇
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの LLQ 駆動サブスケール スコアの平均変化が説明的に要約されます。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)極端照明サブスケール スコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの LLQ 極端照明サブスケール スコアの平均変化が説明的にまとめられています。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)移動度サブスケールスコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの LLQ 移動度サブスケール スコアの平均変化が説明的に要約されます。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度質問票(LLQ)精神的苦痛サブスケールスコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 治療完了時および治療完了後の来院時におけるベースラインからのLLQ精神的苦痛サブスケールスコアの平均変化が記述的に要約されている。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)の一般的な薄暗い照明サブスケール スコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの LLQ 一般薄暗い照明サブスケール スコアの平均変化が記述的に要約されます。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
治療完了時および治療後のフォローアップ来院時のベースラインからの低輝度アンケート(LLQ)周辺視野サブスケールスコアの変化
時間枠:治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目
低輝度アンケート (LLQ) は、低輝度設定における視覚機能の困難に関する 32 項目のアンケートです。 個々の質問は 6 つの異なるサブスケールの 1 つに割り当てられ、25 ポイント増分でスコア付けされます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 該当する質問は平均化されて、(重み付けされた) サブスケール スコアが生成されます (範囲 = 0 ~ 100、値が高いほど結果が良くなります)。 治療完了時および治療完了後の来院時のベースラインからの LLQ 周辺視野サブスケール スコアの平均変化が説明的にまとめられています。 プラスのスコア変化はベースラインからの機能の改善 (つまり、より高い値 = より良い結果) を表し、負のスコアの変化はベースラインからの機能の低下 (つまり、より低い値 = より悪い結果) を表します。
治療完了訪問: コホート 1 の場合は 2 か月目、コホート 2 の場合は 1 か月目。治療後のフォローアップ訪問: コホート 1 の場合は 3 か月目、コホート 2 の場合は 2 か月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Emily Y Chew, M.D.、National Eye Institute (NEI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年5月14日

一次修了 (実際)

2022年6月17日

研究の完了 (実際)

2022年6月17日

試験登録日

最初に提出

2018年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月24日

最初の投稿 (実際)

2018年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月27日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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