Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

A-vitamiinipalmitaattilisä potilailla, joilla on retikulaarinen pseudodruseni (RPD) ja viivästynyt pimeään sopeutuminen

lauantai 20. huhtikuuta 2024 päivittänyt: National Eye Institute (NEI)

A-vitamiinipalmitaattilisän tutkiminen potilailla, joilla on retikulaarinen pseudodruseni (RPD) ja viivästynyt pimeään sopeutuminen

Tausta:

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) on silmäsairaus. Se on yli 55-vuotiaiden näön heikkenemisen johtava syy Yhdysvalloissa. Silmän muutokset voivat vaikeuttaa silmien sopeutumista hämärään. Tämä tunnetaan pimeänä sopeutumisena. Tämä on erityisen merkittävää ihmisillä, joilla on reticular pseudodrusen (RPD). AMD:n varhaisten ja keskivaiheiden sekä pimeään sopeutumiseen liittyvien muutosten tunnistaminen ja tarkkaileminen voi auttaa tutkijoita oppimaan pysäyttämään taudin ennen kuin se muuttuu vakavaksi. A-vitamiinin ottaminen voi auttaa parantamaan RPD-potilaiden näkökykyä.

Tavoitteet:

Sen selvittämiseksi, parantaako 16 000 IU:n A-vitamiinia päivässä näkemistä ihmisillä, joilla on RPD. Myös RPD:n ja siihen liittyvän pimeän mukautumisen ymmärtämisen parantamiseksi.

Kelpoisuus:

50-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, joilla on RPD ja normaali maksan toiminta

Design:

Osallistujat seulotaan:

Lääketieteellinen ja silmäsairauksien historia

Näöntarkastus: Pupilla laajennetaan silmätipoilla. Kuvat otetaan verkkokalvosta ja silmän sisäpuolelta.

Seulontakäynti mukaan lukien osallistujilla on vähintään 5 käyntiä. Ne ovat noin kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan ja kestävät 4-6 tuntia. Vierailut sisältävät:

Kysymyksiä silmäongelmista tietyssä valossa

Näöntarkastus

Veri- ja virtsakokeet

Pimeän sopeutumisprotokolla: Osallistujat istuvat koneen ääressä pimeässä huoneessa. He katsovat koneeseen ja painavat nappia nähdessään valon. Tämä kestää 20-40 minuuttia.

Osallistujat ottavat suun kautta A-vitamiinilisän kerran päivässä 2 kuukauden ajan. He kirjaavat päiväkirjaan, kun he ottavat pillereitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia A-vitamiinipalmitaattiannostelun mahdollista tehoa ja turvallisuutta tummaan sopeutumisen parantamisessa potilailla, joilla on retikulaarinen pseudodruseni (RPD) ja epänormaali pimeyssopeutuminen.

Tutkimuspopulaatio: Ensimmäinen kohortti koostuu seitsemästä osallistujasta, joilla on RPD ja jotka täyttävät kelpoisuusehdot. Toinen kohortti koostuu viidestä osallistujasta, joilla on RPD ja jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset. Toiseen kohorttiin voidaan kerryttää enintään viisi osallistujaa, jotta voidaan ottaa huomioon osallistujat, jotka keskeyttävät tutkimuksesta ennen kuin ovat saaneet kahden kuukauden tutkimuslisää syistä, jotka eivät liity haittavaikutukseen. Tähän tutkimukseen voi osallistua enintään 18 osallistujaa.

Suunnittelu: Tämä on kontrolloimaton, prospektiivinen, yhden keskuksen pilottitutkimus, jossa tutkitaan A-vitamiinipalmitaattiannostelun mahdollista tehoa ja turvallisuutta parannettaessa pimeään sopeutumista osallistujilla, joilla on RPD ja epänormaali pimeyssopeutuminen. Ensimmäisen kohortin osallistujia neuvottiin ottamaan 16 000 IU A-vitamiinipalmitaattia päivittäin kahden kuukauden ajan. Toisen kohortin osallistujia neuvotaan ottamaan 48 000 IU A-vitamiinipalmitaattia päivittäin kuukauden ajan. Ilmoittautuminen kohorttiin 1 päättyi 10.1.2019. Molempien kohorttien osallistujat jatkavat tutkimusta kuukauden ajan A-vitamiinilisän lopettamisen jälkeen. Kohortin 1 osallistujat voivat ilmoittautua kohorttiin 2 niin kauan kuin heidän viimeinen A-vitamiinipalmitaatin saantinsa oli yli kaksi kuukautta ennen heidän ilmoittautumistaan ​​kohorttiin 2.

Tulosmittaukset: Jokaisen kohortin kohdalla ensisijainen tulos on pimeän sopeutumisparametrien (kynnysten ja kinetiikka) mittaaminen seuraavilla tavoilla: AdaptDx:llä mitatut pimeät sopeutumisajat vertaamalla ennen ja jälkeen A-vitamiinipalmitaattia ja tummaan sopeutumisparametreja Medmontin mittaamana. vertaamalla ennen ja jälkeen A-vitamiinipalmitaattilisää. Ensisijainen tulos arvioidaan kuukauden 2 kohdalla ensimmäisessä kohortissa ja kuukaudessa 1 toisessa kohortissa. Molemmissa kohortissa toissijaisia ​​tuloksia ovat muutokset matalan luminanssin näöntarkkuudessa (LLVA) ja muutokset potilaiden raportoimissa tuloksissa mitattuna matalan luminanssin kyselylomakkeella (LLQ). Toissijaisiin tuloksiin kuuluu myös pimeän sopeutumisparametrien (kynnysten ja kinetiikka) mittaaminen vertaamalla lähtötasoa ja kuukautta täydennyksen päättymisen jälkeen (kuukausi 3 kohortissa 1 ja kuukausi 2 kohortissa 2).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

11

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Emily Y Chew, M.D.
  • Puhelinnumero: (301) 496-6583
  • Sähköposti: echew@nei.nih.gov

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Tukikelpoisuus edellyttää, että seuraavat osallistumiskriteerit täyttyvät soveltuvin osin.

  1. Osallistujan tulee olla vähintään 50-vuotias.
  2. Osallistujan tulee ymmärtää ja allekirjoittaa pöytäkirjan tietoinen suostumusasiakirja.
  3. Jokaisen hedelmällisessä iässä olevan osallistujan on oltava valmis tekemään virtsaraskaustestejä koko tutkimuksen ajan.
  4. Jokaisella hedelmällisessä iässä olevalla osallistujalla ja jokaisella osallistujalla, joka pystyy synnyttämään lapsia, on oltava (tai hänellä on oltava kumppani, jolle on tehty kohdun tai vasektomia), hänen on oltava täysin pidättäytynyt yhdynnästä tai hänen on suostuttava käyttämään vähintään yhtä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko hoitojakson ajan. tutkimuksen ja viikon ajan tutkimuslisän lopettamisen jälkeen. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat:

    • Hormonaalinen ehkäisy (esim. ehkäisypillerit, ruiskutetut hormonit, iholaastari tai emätinrengas),
    • Kohdunsisäinen laite,
    • Estemenetelmät (kalvo, kondomi) spermisidillä tai
    • Kirurginen sterilointi (munasolujen ligaation).
  5. Osallistujien on suostuttava ilmoittamaan tutkimuksen tutkijalle tai koordinaattorille, jos joku heidän lääkäreistään aloittaa uuden reseptilääkkeen käytön tämän tutkimuksen aikana.
  6. Osallistujan tulee suostua siihen, ettei hän ota A-vitamiinipalmitaattia, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 8 000 IU tutkimuslisän ulkopuolella.
  7. Osallistujalla on oltava normaali maksan toiminta, kuten Chemistry 20 -paneeli osoittaa, tai hänellä on oltava lieviä poikkeavuuksia, jotka eivät ylitä luokkaa 1, kuten Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE) määrittelee.
  8. Osallistuja ei saa olla raskaana tai imettää, ja hänellä on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti 24 tunnin sisällä ennen tutkimuslääkityksen aloittamista.

POISTAMISKRITEERIT:

Osallistuja ei ole oikeutettu, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy.

  1. Osallistuja on toisessa tutkimustutkimuksessa ja saa aktiivisesti tutkimusterapiaa.
  2. Osallistuja ei pysty noudattamaan tutkimusmenettelyjä tai seurantakäyntejä.
  3. Osallistuja käyttää jo A-vitamiinipalmitaattilisää, jonka määrä on vähintään 8 000 IU.
  4. Osallistujalla on ollut A-vitamiinin puutos.
  5. Osallistujalla on ehto, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen (esim. epävakaa lääketieteellinen tila, mukaan lukien verenpaine ja sokeritasapaino).
  6. Osallistujalla on ollut hepatiitti tai maksan vajaatoiminta.
  7. Osallistujalla on krooninen maha-suolikanavan sairaus.
  8. Osallistuja suljetaan pois, jos osallistujalla on serologisia todisteita aktiivisesta hepatiittiinfektiosta.
  9. Osallistuja oli kohortissa 1 ja otti viimeisen annoksensa A-vitamiinipalmitaattia alle kaksi kuukautta ennen ilmoittautumistaan ​​kohorttiin 2.

TUTKIMUKSEN SILMÄN SISÄLTÖPERUSTEET:

  1. Silmän paras korjattu ETDRS-näöntarkkuuspistemäärä on oltava vähintään 20/80 (eli 54 kirjainta tai parempi).
  2. Osallistujalla tulee olla retikulaarista pseudodruseenia multimodaalisessa kuvantamisessa.
  3. Epänormaali pimeyssopeutuminen, joka määritellään AdaptDx-testiksi, jonka RIT on 16 minuuttia tai enemmän seulontakäynnillä. Tämä on vähintään yksi standardipoikkeama suurempi kuin keskimääräinen normaali RIT ja sisältää tilaa testauksen vaihtelun huomioon ottamiseksi. Jos osallistuja on ylittänyt 40 minuutin testikaton jossain vaiheessa nykyisen testauksen tai aiemman NEI-protokollan aikana, hän on täyttänyt osallistumiskriteerit.

TUTKIMUS SILMÄN SULJETUSPERUSTEET:

  1. Edistynyt silmänpohjan rappeuma, johon liittyy maantieteellinen atrofia tai suonikalvon uudissuonittuminen.
  2. On olemassa silmäsairaus (muu kuin AMD), joka tutkijan mielestä saattaa muuttaa näöntarkkuutta tutkimuksen aikana (esim. laskimotukos, uveiitti tai muu silmän tulehdussairaus, neovaskulaarinen glaukooma, Irvine-Gassin oireyhtymä, jne.).
  3. Huomattava kaihi, joka tutkijan mielestä todennäköisesti heikentää näöntarkkuutta kolmella viivalla tai enemmän (eli kaihi vähentäisi näöntarkkuutta arvoon 20/40 tai pahemmaksi, jos silmä olisi muuten normaali).
  4. Aiemmat suuret silmäleikkaukset (esim. kaihipoisto, kovakalvon solki, mikä tahansa intraokulaarinen leikkaus jne.) kolmen kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa.
  5. YAG (yttrium-alumiinigranaatti) kapsulotomian historia, joka suoritettiin kahden kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.

TUTKIMUSSILMÄN VALINTA KAHDENVÄLINEN SAIRAUSTAPAUKSISSA:

Jos molemmat silmät täyttävät yllä kuvatut tutkimussilmäkelpoisuuskriteerit, seuraavia kriteereitä käytetään tutkittavan silmän valinnassa tätä tutkimusta varten:

  1. Valitaan silmä, jonka näöntarkkuus on parempi.
  2. Jos molemmat silmät ovat yhtä teräviä, oikea silmä valitaan mielivaltaisesti tutkimussilmäksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Osallistujat
Osallistujat reticular pseudodrusen
Tarjoa A-vitamiinia osallistujille, jotka arvioivat näön etukäteen/jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pimeän sopeutumisparametrien mittaus (kynnys ja kinetiikka)
Aikaikkuna: Perustaso ja kaksi kuukautta
Pimeän sopeutumismuutosten mittaaminen AdaptDx:llä ja Medmontilla ennen A-vitamiinipalmitaattilisää ja sen jälkeen kohortissa 1.
Perustaso ja kaksi kuukautta
Pimeän sopeutumisparametrien mittaus (kynnys ja kinetiikka)
Aikaikkuna: Perustaso ja yksi kuukausi
Pimeän sopeutumismuutosten mittaaminen AdaptDx:llä ja Medmontilla ennen A-vitamiinipalmitaattilisää ja sen jälkeen kohortissa 2.
Perustaso ja yksi kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset LLVA:ssa ja LLQ:ssa
Aikaikkuna: Perustaso ja kaksi kuukautta, lähtötaso ja kolme kuukautta
Muutokset LLVA:ssa ja potilaiden raportoimissa tuloksissa mitattuna LLQ:lla kohortissa 1
Perustaso ja kaksi kuukautta, lähtötaso ja kolme kuukautta
Muutokset LLVA:ssa ja LLQ:ssa
Aikaikkuna: Perustaso ja yksi kuukausi, lähtötaso ja kaksi kuukautta
Muutokset ja potilaiden raportoimat tulokset mitattuna LLQ:lla LLVA:ssa kohortissa 2
Perustaso ja yksi kuukausi, lähtötaso ja kaksi kuukautta
AdaptDx:n ja Medmontin muutokset pimeässä sopeutumistoimissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kuukausi lisäyksen päättymisen jälkeen
Tummat sopeutumisparametrit (kynnys ja kinetiikka), jotka vertaavat lähtötasoa ja kuukautta täydentämisen jälkeen (kuukausi 3 kohortissa 1 ja kuukausi 2 kohortissa 2)
Lähtötilanne ja kuukausi lisäyksen päättymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Emily Y Chew, M.D., National Eye Institute (NEI)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 14. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 17. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 24. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 27. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 23. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 20. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 13. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset A-vitamiinipalmitaatti

3
Tilaa