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糖尿病のリスクのある人々における植物油から作られた栄養補助食品の影響の評価

2018年10月9日 更新者:Carlos O Mendivil、University of Los Andes, Columbia

2型糖尿病を発症するリスクのある人々の体重と体組成、インスリン感受性、その他の心血管リスク因子に対する植物油サプリメントの影響。

代謝性疾患と心血管疾患は、ラテンアメリカやコロンビアを含む世界中で罹患率と死亡率の最初の原因となっています。 無症候性の血糖値の上昇、正常なインスリン濃度に対する不十分な反応(インスリン抵抗性と呼ばれます)、過体重および肥満は、体の器官に深刻な損傷を引き起こし、合併症や死につながる可能性があります。 憂慮すべきことに、糖尿病前症の有病率は増加傾向にあり、この流行を封じ込めるために行われた公衆衛生政策の努力の効果は非常に限られている。 このため、非薬理学的介入に対する熱心な研究が促されています。 最も有望な分野の 1 つは、危険因子にプラスの影響を与える可能性のある食品である「栄養補助食品」に関する研究です。 しかし、糖尿病のリスクのある個人の炭水化物代謝と心血管危険因子に好ましい影響を与える栄養補給または補助的な代替手段は不十分です。 このプロジェクトでは、植物油で構成された栄養補助食品の投与の効果を評価します。 これらの油の脂肪組成は、糖尿病や心血管疾患のリスクがある被験者の代謝プロファイルにプラスの影響を与える可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

慢性非感染性疾患 (NCD) は世界中の死亡の 63% を占め、そのうち 80% は低・中所得国で発生しています。コロンビアでは、全死亡の 71% が NCD に関連しています。 このパンデミックは、体重、血糖値、血圧、心肺機能、その他の比較的小さな危険因子を含む、一度に複数の危険因子に影響を与える介入を生み出し、危険因子を制御することで防ぐことができます。

一方で、糖尿病は世界中で罹患率と死亡率の主な原因となっています。 糖尿病の自然史では、糖尿病のリスクを与える要因が先行し、炭水化物不耐症や空腹時血糖障害などを含む「前糖尿病」という用語として知られる一連の疾患のリスクが生じます。 糖尿病または前糖尿病のリスクがある人々は無症状であることが多いですが、病変は微小血管床と大血管床で発生し、長期的な腎機能不全、網膜損傷、末梢神経や動脈への影響を引き起こします。 血管損傷は、網膜症、腎不全、疼痛性または自律神経障害、および急性心筋梗塞などのアテローム性動脈硬化性心血管疾患を脅かす疾患のリスク増加につながります。

上記の状況により、糖尿病のリスクがある患者に介入し、短期、中期、長期的に身体への悪影響を防ぐための非薬理学的介入が熱心に模索されています。 最も有望な研究分野の 1 つは、栄養補助食品の分野です。 コロンビアのチームフーズ S.A は、その組成により、糖尿病とその合併症の発症に関連する病態生理学的現象を改善する能力を持つ可能性のある植物油のサプリメントを開発しました。

この試験の主な目的は、チームフーズとロスアンデス大学が共同で設計した植物油ベースの食品の摂取が、糖尿病のリスクのある人々の代謝健康のいくつかの指標に及ぼす影響を評価することです。 具体的な目標は次のとおりです。

  • 糖尿病のリスクがあるが、血漿グルコース、コレステロール、またはトリグリセリドを制御するための薬を受けておらず、腎臓や目の機能障害などの合併症を発症していない患者のサンプルを登録する。
  • スタディサプリメントの毎日の摂取が空腹時血糖、経口ブドウ糖負荷試験の血糖曲線下面積、および糖化ヘモグロビン(HbA1c - 過去 3 か月間の血糖値の指標)に及ぼす影響を評価するため。
  • インスリン抵抗性の指標およびバイオマーカーに対するサプリメントの効果を評価する。
  • 脂質プロファイル、血圧、体重、体組成などの他の心血管リスク因子に対するサプリメントの効果を評価するため。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cundinamarca
      • Bogotá、Cundinamarca、コロンビア、111711
        • University Of Los Andes Columbia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上。
  • BMI 25 kg/m2 以上および/またはフィンランド糖尿病リスクスコア (FinnRisc) が 12 を超える 2 型糖尿病 (T2DM) のリスク。
  • 研究に参加する意思を表明し、インフォームドコンセントを提供する。
  • 参加者は通常の食生活と身体活動を継続する必要があります。

除外基準:

  • 現在、体系的な減量プログラムに参加しています。
  • インスリン感受性を調節する薬剤を現在使用している(女性の場合は避妊薬を除く)。
  • サプリメントのいずれかの成分に対する既知の過敏症。
  • 研究介入の遵守に悪影響を与える胃腸の問題。
  • 糖尿病または高血圧による既知の合併症: 冠状動脈性心疾患、腎症、網膜症、脳血管疾患、糖尿病性足、または有痛性神経障害。
  • 妊娠。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:全量サプリメントグループ
このグループに割り当てられた患者には、1 日あたり 7 mL のスタディサプリメント (パイン油、マカダミア油、ザクロ油の混合物) が投与されます。 外観と感覚特性は、他の 2 つのグループの介入のものと類似します。
パインオイル、マカダミアオイル、ザクロオイルの混合物で構成される7mlバイアル。
実験的:低用量サプリメント群
このグループに割り当てられた患者は、50% の研究サプリメントと 50% のヒマワリ油を含む混合物を 1 日量 7 mL 投与されます。 外観と感覚特性は、他の 2 つのグループの介入のものと類似します。
7 mL バイアルは、スタディ サプリメント (パイン、マカダミア、ザクロ油) 50% とひまわり油 50% を含む混合物で構成されています。
他の:コントロールオイルグループ
このグループに割り当てられた患者は、介入グループで提供されるサプリメントと同様の外観と官能特性を持つ油(ヒマワリ油)を毎日 7 mL 摂取します。
介入グループに提供されたサプリメントと同様の外観と感覚特性を備えたヒマワリ油で構成された 7 ml バイアル。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
恒常性モデルの評価 - インスリン抵抗性 (HOMA-IR)
時間枠:ベースラインと8週目に測定。
ベースラインと比較した、8 週目の HOMA-IR インデックスの変化。 HOMA-IR は、空腹時血糖値 (mmol/L) と空腹時インスリン血症 (マイクロユニット/mL) の積を定数 22.5 で割って計算されます。
ベースラインと8週目に測定。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖化ヘモグロビンA1c (HbA1c)
時間枠:ベースラインと8週目に測定。
ベースラインと比較した、8週目のHbA1c値の変化
ベースラインと8週目に測定。
ボディ・マス・インデックス
時間枠:ベースライン時と8週目に評価
ベースラインと比較した、8週目の患者のBMIの変化
ベースライン時と8週目に評価
体脂肪率。
時間枠:ベースライン時と8週目に評価
ベースラインと比較した、8週目のインピーダンス測定法による推定体脂肪率の変化
ベースライン時と8週目に評価
腹部脂肪率
時間枠:ベースラインと8週目に評価。
ベースラインと比較した、8 週目のインピーダンス測定で推定された腹部脂肪率の変化。
ベースラインと8週目に評価。
除脂肪体重。
時間枠:ベースラインと8週目に評価。
インピーダンス測定による推定除脂肪体重の変化。
ベースラインと8週目に評価。
胴囲。
時間枠:ベースラインと8週目に評価。
腹囲の変化
ベースラインと8週目に評価。
高感度C反応性タンパク質(hsCRP)
時間枠:ベースラインと8週目に測定。
血漿 hsCRP の変化。
ベースラインと8週目に測定。
色素上皮由来因子 (PEDF)。
時間枠:ベースラインと8週目に測定。
インスリン抵抗性のバイオマーカーであるPEDFの血漿レベルの変化。
ベースラインと8週目に測定。
血漿アディポネクチンの変化
時間枠:ベースラインと8週目に測定
総アディポネクチンの血漿レベルの変化。
ベースラインと8週目に測定
血漿FGF-21の変化
時間枠:ベースラインと8週目に測定。
線維芽細胞増殖因子 21 (FGF-21) の血漿レベルの変化。
ベースラインと8週目に測定。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Carlos O Mendivil, MD. PhD、University of Los Andes, Columbia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月7日

一次修了 (実際)

2018年6月16日

研究の完了 (実際)

2018年10月2日

試験登録日

最初に提出

2018年4月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月18日

最初の投稿 (実際)

2018年5月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月9日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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