望まない妊娠を防ぐための介入への男性の参加を促進する (CHARM2)

概要: この調査には 3 つのフェーズが含まれます。フェーズ 1 - プロジェクト地域の地図を作成し、計画された調査に向けてコミュニティを準備する準備フェーズ。 フェーズ 2 - CHARM 2 (目的 1&2) の実装と評価。フェーズ 1 でマップされた 20 の地理的クラスターにおける二群クラスターランダム化比較試験 (RCT) を使用します。 避妊薬の使用、MSV、予期せぬ妊娠に対する治療の影響を評価するため、クラスターはランダムにCHARM2または対照プログラム（標準治療の公衆衛生FPサービスを含む）を受けるよう割り付けられる。 介入効果は、n=1000～1200組のカップル（妻は18～29歳）を対象に、ベースライン時と9～18か月間の追跡調査でアンケートと妊娠検査によって評価される。 フェーズ 3 - 実装科学評価には、CHARM2 プロバイダー (n=20)、選ばれた CHARM2 カップル (n=50)、FP および公衆衛生におけるインドの主要な関係者 (n=50) への詳細なインタビューが含まれます。 医療提供者やカップルへのインタビューでは、介入の実施と認識された影響について調査します。 FP および公衆衛生関係者とのインタビューにより、CHARM2 を維持および拡大するための実現可能性についてのフィードバックが得られます。 持続可能性の検討をサポートするために、費用対効果の分析も行われます。

介入: CHARM2 介入には、ジェンダー、文化、状況に応じて調整された FP+GE カウンセリング セッションが含まれます。このセッションは、訓練を受けた男性の医療提供者によって夫に個別に実施され (2 セッション)、並行して、訓練を受けた女性の医療提供者によって妻に個別に実施されます (セッション 2 回)。セッション2)。 CHARM2 は、1.) 夫婦セッションを排除すること、2.) 女性による生殖強制カウンセリングを含む妻向けの並行要素を追加すること、3.) 夫と妻のための LARC カウンセリングと、公衆衛生システム。

標準治療（管理）：インドの公衆衛生制度では、看護師を含む最前線の医療従事者が女性の家庭訪問を行い、FPサービスの意識と利用を高めているが、避妊薬を提供することはほとんどない。 保健センターに来た女性やカップルには、医師による標準的なケアの FP カウンセリングとサービスが提供されます。その後、無料の避妊薬が提供されます。

スケジュール: 研究準備のフェーズ 1 には約 3 か月かかります。 フェーズ 2 は 4 か月目から 60 か月目までで、4 か月目に登録と介入が開始され、13 か月目に 9 か月の追跡調査が行われ、22 か月目に 18 か月間の追跡調査が行われます。 結果分析もこのフェーズの 40 か月目に実行されます。 介入の継続に関するフェーズ 3 は、7 か月目から 60 か月目まで重複します。

データ収集の計画: すべての調査データは、電子データ収集と Web ベースのデータ管理のための ODK ベースのソフトウェア システムを搭載したモバイル デバイス (タブレット) を使用して収集されます。 CHARM2 調査アンケートを備えた ODK アプリケーションがタブレットにロードされ、英語とマラーティー語で質問が同時に表示されます。