Parannetaan miesten osallistumista ei-toivotun raskauden ehkäisyyn (CHARM2)

Yleiskatsaus: Tämä tutkimus sisältää 3 vaihetta: Vaihe 1 – Valmisteluvaihe, jossa kartoitetaan hankealue ja valmistetaan yhteisöjä suunniteltua tutkimusta varten. Vaihe 2 – CHARM 2:n toteutus ja arviointi (tavoitteet 1 ja 2), käyttäen kaksikätistä satunnaistettua kontrolloitua klusteritutkimusta (RCT) 20:ssä vaiheessa 1 kartoitetussa maantieteellisessä klusterissa. Jotta voidaan arvioida hoidon vaikutusta ehkäisyvälineiden käyttöön, MSV:hen ja tahattomaan raskauteen, klusterit satunnaistetaan saamaan CHARM2:ta tai kontrolliohjelmaa, joka sisältää yleisen terveydenhuollon FP-palvelut. Interventiovaikutuksia arvioidaan tutkimuksilla ja raskaustesteillä lähtötilanteessa ja 9 & 18 kuukauden seurannalla n=1000-1200 parilla (vaimo 18-29 vuotta). Vaihe 3 – Käyttöönottotieteelliset arvioinnit sisältävät syvällisiä haastatteluja CHARM2-palveluntarjoajien (n=20), valittujen CHARM2-parien (n=50) ja tärkeimpien intialaisten puiteohjelman ja kansanterveyden sidosryhmien (n=50) kanssa. Haastattelut tarjoajien ja pariskuntien kanssa tutkivat interventiotoimitusta ja havaittuja vaikutuksia. Puiteohjelman ja kansanterveysalan sidosryhmien haastattelut saavat palautetta havaitusta mahdollisuudesta ylläpitää ja laajentaa CHARM2:ta. Kestävän kehityksen näkökohtien tueksi tehdään myös kustannustehokkuusanalyysi.

Interventio: CHARM2-interventio sisältää sukupuoleen, kulttuuriin ja asiayhteyteen räätälöityjä FP+GE-neuvontaistuntoja, jotka koulutettu miesterveydenhoitaja toimittaa yksilöllisesti aviomiehille (2 istuntoa) ja samanaikaisesti koulutetun naispuolisen palveluntarjoajan toimittaa ne yksilöllisesti vaimoille (2) istunto 2). CHARM2 eroaa alkuperäisestä CHARM-interventiosta siten, että 1.) eliminoi parisuhteen 2.) lisätään rinnakkaiskomponentti vaimoille, jonka toimittaa nainen ja joka sisältää lisääntymispakotuksen neuvonnan 3.) mukaan lukien LARC-neuvonta aviomiehille ja vaimoille ja LARC:n tarjoaminen julkinen terveydenhuoltojärjestelmä.

Hoitostandardi (valvonta): Intian julkisen terveydenhuollon järjestelmässä etulinjassa olevat terveydenhuollon työntekijät, mukaan lukien sairaanhoitajat, tekevät kotikäyntejä naisille lisätäkseen tietoisuutta FP-palveluista ja lisätäkseen niiden käyttöä, mutta he tarjoavat harvoin ehkäisyvälineitä. Niille naisille tai pariskunnille, jotka saapuvat terveyskeskukseen, tavanomaisen hoidon FP-neuvonta ja -palvelut toimittaa lääkäri; sitten tarjotaan ilmaisia ​​ehkäisyvälineitä.

Aikajana: Tutkimuksen valmistelun vaihe 1 kestää noin 3 kuukautta. Vaihe 2 on kuukaudesta 4 kuukauteen 60, mukaan lukien ilmoittautuminen ja interventio alkavat kuukaudessa 4, 9 kuukauden seuranta kuukaudella 13 ja 18 kuukauden seuranta kuukaudella 22. Myös tulosanalyysi tehdään tässä vaiheessa kuukauden 40 kohdalla. Vaihe 3, intervention ylläpitäminen, menee päällekkäin kuukaudesta 7 kuukauteen 60.

Tiedonkeruusuunnitelma: Kaikki kyselytiedot kerätään mobiililaitteilla (tableteilla), joissa on ODK-pohjainen ohjelmistojärjestelmä sähköistä tiedonkeruuta ja verkkopohjaista tiedonhallintaa varten. Tableteille ladataan ODK-sovellus CHARM2-kyselykyselylomakkeella, joka näyttää kysymyksiä samanaikaisesti englanniksi ja maratiksi.