病的副甲状腺の術前穿刺吸引

原発性副甲状腺機能亢進症による高カルシウム血症を患い、副甲状腺摘出術の候補者である参加者を含む、前向き、非盲検、単群試験。

参加者は、研究者の頭頸部クリニックを訪れます。 治験責任医師は、参加者が公式基準に従って副甲状腺摘出術の適応があることを確認します。 その後、治験責任医師は、手術を計画するために、すでに行われたローカリゼーション テスト (首の超音波検査と MIBI [メトキシイソブチルリソニトリル] スキャン) を調べます。 参加者がこれらのテストを行っていない場合、調査員はそうするよう書面による要求に記入します。 その後、調査員は首の超音波検査を行い、病的な副甲状腺を特定します。 疑わしい病理学的腺は、超音波の誘導の下で、1 cc 生理食塩水 (0.9% NaCL) で満たされた 5 cc 注射器に取り付けられた 27 ゲージの針を使用して吸引されます。 吸引された材料は、2 つの検査のために送られます。

1. 副甲状腺ホルモン レベル: 吸引された物質は、エチレンジアミン四酢酸 (EDTA) バイアルに注入され、病院の内分泌検査室に送られます。 副甲状腺ホルモンレベルは、化学発光法を使用して処理され、Pg/ml 単位で表されます。
2. 細胞診検査。 吸引された物質は、ガラス張りのスライド上に広げられ、細胞学的検査のためにギムザ染色で準備されます。 細胞の種類、細胞質の特徴、細胞ブロック構造、クロマチンの外観などの細胞学的特徴は、病理学者によって扱われます。

超音波誘導針吸引の完了後、参加者には手術の正確な日付が与えられます。

手術は、研究者が熟知しているのと同じ手術手順で日常的に行われます。 手術の最後に、病的な副甲状腺が首から摘出された後、1 cc の生理食塩水 (0.9% NaCL) で満たされた 5 cc の注射器に取り付けられた 27Gy の針で吸引されます。

吸引された物質は、上記と同じ検査 (副甲状腺ホルモンレベルおよび細胞診) に送られます。

調査員が疑わしい腺の最終的な病理学的結果を受け取り、切除された組織が実際に病理学的副甲状腺のものであることを確認した後、調査員は 2 つの重要な質問に答えることができます。

1. 疑わしい病的副甲状腺組織から吸引された高レベルの副甲状腺ホルモンは、組織が実際に病的副甲状腺であることの良い指標です。
2. 経皮的に吸引された組織の副甲状腺細胞診と、副甲状腺から直接吸引された物質の副甲状腺細胞診との間に違いはありますか。