Предоперационная тонкоигольная аспирация патологической паращитовидной железы

Проспективное открытое исследование с одной группой, включающее участников, страдающих гиперкальциемией из-за первичного гиперпаратиреоза и являющихся кандидатами на паратиреоидэктомию.

участники посещают клинику исследователя головы и шеи. исследователь подтверждает наличие у участника показаний к паратиреоидэктомии в соответствии с официальными критериями. Позже исследователь просматривает уже выполненные тесты локализации (УЗИ шеи и сканирование MIBI [метоксиизобутилизонитрил]), чтобы спланировать операцию. В случае, если участник не сделал эти тесты, исследователь заполняет письменный запрос на это. затем исследователь проведет УЗИ шеи и выявит патологическую паращитовидную железу. Подозреваемую патологическую железу аспирируют с помощью иглы 27 калибра, прикрепленной к шприцу объемом 5 мл, наполненному 1 мл физиологического раствора (0,9% NaCL) под контролем УЗИ. Аспирированный материал направляется на 2 исследования:

1. уровень паратиреоидного гормона: аспирированный материал вводят во флакон с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) и отправляют в эндокринную лабораторию больницы. уровень паратиреоидного гормона обработан методом хемилюминесценции и представлен в единицах пг/мл.
2. цитологическое исследование. Аспирированный материал распределяют на предметном стекле и окрашивают по Гимзе для цитологического исследования. цитологические особенности, такие как тип клеток, цитоплазматические характеристики, структура клеточного блока и внешний вид хроматина, рассматриваются патологоанатомом.

После завершения аспирации иглой под контролем УЗИ участнику назначается точная дата операции.

Операция проводится рутинно с теми же хирургическими этапами, с которыми знаком исследователь. В конце операции, после извлечения патологической паращитовидной железы из шеи, ее аспирируют иглой 27 Гр, присоединенной к 5-кубовому шприцу, наполненному 1-кубовым солевым раствором (0,9% NaCL).

Аспирированный материал отправляется на те же, что и вышеперечисленные, исследования (уровень паратиреоидного гормона и цитологическое исследование).

После того, как исследователь получит окончательный патологический результат подозрительной железы и подтвердит, что иссеченная ткань действительно была патологической паращитовидной железой, исследователи могут ответить на 2 важных вопроса:

1. Высокий уровень паратиреоидного гормона, который был аспирирован из предполагаемой патологической ткани паращитовидной железы, является хорошим индикатором того, что ткань действительно является патологической паращитовидной железой.
2. Есть ли разница между паратиреоидной цитологией ткани, аспирированной чрескожно, и паратиреоидной цитологией материала, аспирированного непосредственно из паращитовидной железы?