Patologisen lisäkilpirauhasen leikkausta edeltävä hienoneula-aspiraatio

Tulevaisuuden avoin, yksihaarainen tutkimus, johon kuuluu osallistujia, jotka kärsivät primaarisesta hyperparatyreoosista johtuvasta hyperkalsemiasta ja jotka ovat ehdokkaita lisäkilpirauhasen poistoon.

osallistujat vierailevat tutkijan pää- ja kaulaklinikalla. tutkija vahvistaa, että osallistujalla on virallisten kriteerien mukaan indikaatio lisäkilpirauhasen poistoon. Myöhemmin tutkija tarkastelee jo tehtyjä lokalisointikokeita (kaulan ultraääni ja MIBI [metoksiisobutyllisonitriili]-skannaus) leikkauksen suunnittelua varten. Jos osallistuja ei ole tehnyt näitä testejä, tutkija täyttää kirjallisen pyynnön tehdä niin. sitten tutkija suorittaa kaulan ultraäänitutkimuksen ja tunnistaa patologisen lisäkilpirauhasen. Epäilty patologinen rauhanen aspiroidaan käyttämällä 27 gaugen neulaa, joka on kiinnitetty 5 cm3:n ruiskuun, joka täyttää 1 cm3:lla suolaliuosta (0,9 % NaCL) ultraäänen ohjauksessa. Aspiroitu materiaali lähetetään 2 tutkimukseen:

1. lisäkilpirauhashormonitaso: aspiroitu materiaali ruiskutetaan etyleenidiamiinitetraetikkahappoa (EDTA) sisältävään injektiopulloon ja lähetetään sairaalan endokriiniseen laboratorioon. lisäkilpirauhashormonitaso käsitellään kemiluminesenssimenetelmällä ja esitetään Pg/ml-yksiköinä.
2. sytologinen tutkimus. Aspiroitu materiaali levitetään lasitetulle levylle ja valmistetaan Giemsa-värillä sytologista tutkimusta varten. Patologi käsittelee sytologisia ominaisuuksia, kuten solutyyppiä, sytoplasmisia ominaisuuksia, solulohkorakennetta ja kromatiinin ulkonäköä.

Ultraääniohjatun neulan aspiraation jälkeen osallistujalle annetaan tarkka päivämäärä leikkaukseen.

Leikkaus suoritetaan rutiininomaisesti samoilla kirurgisilla vaiheilla, jotka tutkija tuntee. Leikkauksen lopussa, kun patologinen lisäkilpirauhanen oli poistettu kaulasta, se imetään 27Gy:n neulalla, joka on kiinnitetty 5 cm3:n ruiskuun, joka on täytetty 1 cm3:n suolaliuoksella (0,9 % NaCL).

Aspiroitu materiaali lähetetään samoihin, edellä mainittuihin tutkimuksiin (lisäkilpirauhashormonitaso ja sytologia).

Kun tutkija on saanut lopullisen patologisen tuloksen epäillystä rauhasesta ja vahvistanut, että leikattu kudos todellakin oli patologinen lisäkilpirauhanen, tutkijat voivat vastata kahteen tärkeään kysymykseen:

1. Epäillystä patologisesta lisäkilpirauhaskudoksesta aspiroidun lisäkilpirauhashormonin korkea taso on hyvä osoitus siitä, että kudos todellakin on patologinen lisäkilpirauhanen.
2. Onko transkutaanisesti aspiroidun kudoksen lisäkilpirauhassytologian ja suoraan lisäkilpirauhasesta aspiroidun materiaalin lisäkilpirauhassytologian välillä eroa?