Aspiração por Agulha Fina Pré-Operatória de Glândula Paratireoide Patológica

Um estudo prospectivo, aberto, de braço único que inclui participantes que sofrem de hipercalcemia devido ao hiperparatireoidismo primário e são candidatos à paratireoidectomia.

os participantes visitam a clínica de cabeça e pescoço do investigador. o investigador confirma que o participante tem indicação para paratireoidectomia de acordo com os critérios oficiais. Posteriormente, o investigador analisa os testes de localização já realizados (ecografia cervical e MIBI [metoxiisobutilisonitrila]) para planejar a cirurgia. Caso o participante não tenha feito esses testes, o investigador preenche uma solicitação por escrito para fazê-lo. então, o investigador fará um ultrassom do pescoço e identificará a glândula paratireoide patológica. A suspeita de glândula patológica é aspirada usando uma agulha de calibre 27 conectada a uma seringa de 5 cc preenchida com 1 cc de solução salina (0,9% NaCL) sob a orientação do ultrassom. O material aspirado é enviado para 2 exames:

1. nível de paratormônio: o material aspirado é injetado em um frasco de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) e enviado para o laboratório endócrino do hospital. o nível de hormônio da paratireoide é processado usando o método de quimioluminescência e representado em unidades de Pg/ml.
2. exame de citologia. O material aspirado é espalhado em lâmina de vidro e preparado com coloração de Giemsa para exame citológico. características citológicas como tipo de célula, características citoplasmáticas, estrutura do bloco celular e aparência da cromatina são abordadas pelo patologista.

Após a conclusão da aspiração por agulha guiada por ultrassom, o participante recebe uma data exata para a cirurgia.

A cirurgia é realizada rotineiramente com os mesmos passos cirúrgicos com os quais o investigador está familiarizado. Ao final da cirurgia, após a extração da glândula paratireoide patológica do pescoço, ela é aspirada com uma agulha de 27Gy acoplada a uma seringa de 5 cc preenchida com solução salina de 1 cc (NaCL a 0,9%).

O material aspirado é encaminhado para os mesmos exames acima citados (dose de paratormônio e citologia).

Depois que o investigador recebe o resultado patológico final da glândula suspeita e confirma que o tecido excisado era de fato uma paratireoide patológica, os investigadores são capazes de responder a 2 perguntas importantes:

1. O alto nível de hormônio da paratireoide que foi aspirado de um tecido paratireoide patológico suspeito é um bom indicador de que o tecido é de fato uma paratireoide patológica.
2. Existe diferença entre a citologia da paratireoide de um tecido aspirado por via transcutânea e a citologia da paratireoide de um material aspirado diretamente da glândula paratireoide.