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心原性ショックにおける一時的な循環サポート (ALLOASSIST)

2021年9月16日 更新者:University Hospital, Montpellier

急性心原性ショックに対する一過性循環補助の決定の妥当性:患者の特徴とフォローアップ

この多施設前向き研究の目的は、心原性ショックにおける一過性循環補助 (TCS) の決定が適切かどうかを判断することです。 TCS は難治性心原性ショックの推奨される治療法ですが、正確な適応症は明確に確立されていません。 いくつかの研究では、死亡率予測スコア (ENCOURAGE、SAVE) を確立するために TCS 患者について説明されていますが、TCS 決定の臨床的関連性を評価した研究はまだありません。 したがって、研究者らは、心臓チームによってTCS移植が決定されたかどうかにかかわらず、急性心原性ショックの患者の特徴とフォローアップを比較することを提案しています.

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

このフランスの多施設前向き観察研究は、心原性ショックにおける一過性循環補助(TCS)の決定が適切かどうか、つまり少なくとも治療と同じくらい効果的かどうかを判断することを目的としています。

集学的心臓チーム(心臓専門医、集中治療専門医、および心臓外科医)内でTCSの適応が議論された心原性ショックのすべての患者が、連続して研究に含まれています。

患者の 2 つのグループが定義されます。

  • 内科的治療を受けている心原性ショック患者
  • -TCS(体外循環生命維持装置および/またはインペラ)によって治療された心原性ショックの患者。

主な目的は、2 つのグループ間の死亡率を比較することです。 二次的な目的は、180日目のICUフォローアップの特徴と生活の質に関するアンケートです。

統計分析には、交絡因子を避けるためにグループを比較する傾向一致法が含まれます。 必要な被験者数 (n=240、各群 120 人) は、TCS が重度の心原性ショックにおける内科的治療と比較して 20% の優位性を持ち、研究検出力が 80%、α リスクが 5 であると仮定して計算されました。 %。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

240

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Montpellier、フランス、34295
        • 募集
        • Department of Anesthesia-Resuscitation Arnaud de Villeneuve
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

集学的心臓チーム内で一時的な循環補助が議論された心原性ショックの患者

説明

包含基準:

  • 心原性ショック :

    • 十分な充填圧にもかかわらず、収縮期血圧 < 90mmHg

  • またはSBP > 90mmHgを維持するためにカテコラミンが必要

    • 右側および/または左側の混雑の兆候
    • 組織低灌流の徴候 : 乏尿、四肢の冷や汗、精神錯乱、めまい、狭脈圧、血中乳酸値 > 2 mmol/L
  • 学際的な心臓チームによって議論された短期的な機械的循環サポート

除外基準:

  • 心臓切開後の心原性ショック
  • 難治性心停止
  • 3分を超える血流のない心停止および/または震盪不可能なリズム
  • -併存疾患、神経学的機能障害、重度の末端臓器不全または大動脈弁逆流による一時的な循環補助の禁忌
  • 妊娠中または授乳中の女性、
  • 年齢 < 18 歳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
薬物療法で治療された心原性ショック
内科的治療のみの心原性ショック患者
一過性の循環補助で治療された心原性ショック
一時的な循環補助が埋め込まれた患者: 静脈動脈体外循環生命維持装置 (ECLS)、Impella

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病院死亡率
時間枠:包含日から日まで 180
退院時の2群の死亡率
包含日から日まで 180

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
短期死亡率
時間枠:包含日から集中治療室(ICU)退院または28日目のいずれか早い方まで
28日目の死亡率
包含日から集中治療室(ICU)退院または28日目のいずれか早い方まで
急性腎不全
時間枠:入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
腎代替療法の発生率
入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
呼吸不全
時間枠:入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
機械換気の日数
入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
血栓塞栓イベント
時間枠:入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
脳卒中、末梢性または腸間膜虚血の発生率
入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
出血イベント
時間枠:入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
赤血球輸血の発生率
入院日からICU退院日または28日目のいずれか早い方まで
ICU滞在
時間枠:包含日から日まで 180
ICU滞在期間(日数)
包含日から日まで 180
入院
時間枠:包含日から日まで 180
入院期間(日数)
包含日から日まで 180
生活の質スコア SF 36
時間枠:包含日から日まで 180

RAND 36-Item Health Survey 1.0 を使用して、Short Form Survey スコアリング (SF36 スコア) によって評価された生活の質。これは、包含後 180 日目に郵送されます。

RAND の 36 項目の健康調査 (バージョン 1.0) では、身体機能、身体の痛み、身体的健康問題による役割の制限、個人的または感情的な問題による役割の制限、感情的な幸福、社会的機能、エネルギー/疲労の 8 つの健康概念を利用しています。 、および一般的な健康認識。 また、健康状態の変化の兆候を示す 1 つの項目も含まれています。 各項目は 0 から 100 の範囲で採点されるため、可能な最低点と最高点がそれぞれ 0 と 100 になります。

包含日から日まで 180
長期死亡率
時間枠:包含日から日まで 180
180日目の死亡率
包含日から日まで 180

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jacob ELIET, M.D、Montpellier Academic Hospital Department of Anesthesia-Resuscitation Arnaud de Villeneuve

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月12日

一次修了 (予想される)

2021年10月31日

研究の完了 (予想される)

2021年10月31日

試験登録日

最初に提出

2018年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月4日

最初の投稿 (実際)

2018年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月16日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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