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卵巣がん手術後のロスバスタチンとエノキサパリンによる血栓予防のパイロット研究 (O-STAT 研究)

2023年6月14日 更新者:Rushad Patell、Beth Israel Deaconess Medical Center

この調査研究では、静脈血栓症 (深部静脈血栓症や肺塞栓症など) の発生に対する可能な予防策として、ロスバスタチンとエノキサパリンと呼ばれる 2 つの薬物介入の組み合わせを研究しています。 .

この研究に関与する薬は次のとおりです。

  • クレストールとしても知られるロスバスタチン
  • エノキサパリン

調査の概要

詳細な説明

これは、推定卵巣癌 (原発性腹膜癌および卵管癌を含む) の手術を受ける患者の組織因子担持微粒子 (TFMP) のレベルに対するロスバスタチンの効果を推定する無作為化パイロット試験です。 女性は、エノキサパリンを 1 日 1 回皮下投与する群 (アーム A) またはエノキサパリンとロスバスタチンを併用する群 (アーム B) のいずれかに無作為に割り付けられます。 アームCは、標準治療に従って血栓予防を受け、無作為化されません。 循環TFMPのレベルは、1日目および手術後(15日目、30日目、および60日目)にすべての患者で評価されます。 30日目と60日目に両側下肢超音波検査を実施し、すべての参加者が3アームのVTE率を推定します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02214
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -卵巣、卵管、または原発性腹膜がんの組織学的診断(境界組織型を除く)。 凍結切片の所見に基づく予備的な病理学の結果は許容されます。
  • 骨盤または腹部の手術と試験治療の初回投与の間の間隔は、10日以内でなければなりません。
  • 年齢は18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2(付録Aを参照)
  • 6か月以上の平均余命
  • 参加者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 血小板≧100,000/mcL
    • 総ビリルビン <1.5 mg/dL (または直接ビリルビン <1.0 mg/dL)
    • AST(SGOT) ≤ 1.5 × 施設の正常上限
    • ALT(SGPT) ≤ 1.5 × 施設の正常上限
    • クレアチニン < 1.5 mg/dL または
    • 推定クレアチニンクリアランス≧60mL/分/1.73 m2
  • 発育中のヒト胎児に対するロスバスタチンの影響は不明です。 この理由と、この試験で使用されるスタチンは催奇形性があると考えられているため、出産の可能性のある女性と男性は、試験に参加する前と試験期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。研究参加。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • -他の治験薬を受け取っている参加者。
  • 既知の脳転移のある参加者は、予後が悪く、頭蓋内出血のリスクが高いため、この臨床試験から除外する必要があります
  • -エノキサパリンまたはアトルバスタチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 活発な出血または出血の危険性が高い (例: 既知の急性胃腸潰瘍)
  • -ヘパリン誘発性血小板減少症の病歴。
  • -昨年内の外科的設定以外の重大な出血(入院または輸血が必要)の履歴。
  • 以下のように定義される凝固障害の存在:

    • PT > 正常値の上限 x 1.3
    • PTT > 正常値の上限 x 1.3
  • コントロールされていない甲状腺機能低下症 (TSH が正常値の下限を下回ることと定義)。 対象となる TSH は、登録前の 60 日以内である場合があります。 スクリーニング TSH が低い場合、遊離 T4 が正常範囲内であれば、患者は適格です。
  • 家族性出血素因
  • -播種性血管内凝固症候群の既知の診断
  • 現在スタチンを服用しています(つまり、 ロスバスタチン、アトルバスタチン、シンバスタチン) またはフィブラート
  • 現在抗凝固療法を受けている
  • アスピリン(1日81mg以上)、クロピドグレル(Plavix)、シロスタゾール(Pletal)、アスピリン-ジピリダモール(Aggrenox)の現在の使用。
  • -スタチンの代謝の変化による既知のアジア系(フィリピン人、中国人、日本人、韓国人、ベトナム人、またはアジア系インド人の起源を含む)。
  • 次の薬物の併用:シクロスポリン、フィブラート、ナイアシン、ゲムフィブロジル、ケトコナゾール、スピロノラクトン、シメチジン、ワルファリン、エリスロマイシン、またはプロテアーゼ阻害剤
  • -アルコールの大量使用の既知の最近の歴史
  • -スタチン療法中の横紋筋融解症の病歴。
  • -既知の活動性C型肝炎または活動性B型肝炎感染。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中の女性は、ヒト胎児に対する催奇形性の影響の可能性があるため、この研究から除外されています。 ロスバスタチンによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、母乳育児は中止する必要があります。 これらの潜在的なリスクは、この研究で使用される他の薬剤にも当てはまる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エノキサパリン
・エノキサパリンを毎日皮下投与
エノキサパリンは、腹部または整形外科手術後の血栓の予防、および急性疾患中に移動が制限された医療患者に使用されます
実験的:エノキサパリン + ロスバスタチン
  • エノキサパリンは毎日皮下投与されます。
  • ロスバスタチンは、15日目から毎日経口投与されます
エノキサパリンは、腹部または整形外科手術後の血栓の予防、および急性疾患中に移動が制限された医療患者に使用されます

ロスバスタチンは、コレステロールを低下させ、動脈血栓のリスクを軽減することが FDA (米国食品医薬品局) によって承認されている抗コレステロール薬です。 ロスバスタチンが健康な人の静脈血栓のリスクを下げることができるという証拠があります

エノキサパリンは、腹部または整形外科手術後の血栓の予防、および急性疾患中に移動が制限された医療患者に使用されます

実験的:血栓予防
-血栓予防は、臨床医の裁量により実施されます
標準治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
試験群間の循環組織因子含有微粒子の違いの比較
時間枠:60日
微粒子を含む組織因子の濃度
60日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各研究群における卵巣手術後の VTE 発生率の推定値
時間枠:60日
VTE率
60日
試験群間の D ダイマー値の比較
時間枠:60日
Dダイマー濃度
60日
試験群間で VTE の発生率を比較する
時間枠:60日
アーム A および B の VTE 率
60日
試験群間で CRP を比較する
時間枠:60日
CRP濃度
60日
研究の時点で TFMP、D ダイマー、CRP の濃度を比較します。
時間枠:60日
各腕の TFMP、D ダイマー、CRP のベースラインと 60 日目の比較
60日
国際血栓止血学会によって定義された大出血および臨床的に関連する出血の発生率を評価する
時間枠:60日
主要および臨床的に関連する非主要出血率
60日
VTE の全体的な割合を推定する
時間枠:60日
全体の VTE 率
60日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rushad Patell, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月25日

一次修了 (推定)

2023年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年5月31日

試験登録日

最初に提出

2018年4月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月9日

最初の投稿 (実際)

2018年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月14日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

卵巣がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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