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基底細胞癌の管理におけるネオアジュバントのソニデギブとそれに続く手術またはイミキモドを評価する研究 (SONIB)

2024年2月12日 更新者:Melanoma Institute Australia

美容的に困難な場所での基底細胞癌の管理における短期ネオアジュバントSonidegibとそれに続く手術またはImiquimodを評価するためのパイロット研究

この研究では、BCC患者にソニデギブと呼ばれる薬剤によるネオアジュバント治療が行われます。 ソニデギブは、通常、手術で除去できない、または体内に広がったBCCに対して投与される毎日の錠剤です. この研究の目的は、ソニデギブを 12 週間投与することで腫瘍のサイズが縮小するかどうかを確認することで、残りの腫瘍を治療するために必要な局所治療は短期のみで、手術による瘢痕化が軽減されるか、手術を回避できるかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

手術は、ほとんどの基底細胞癌 (BCC) の第一選択治療であり、治癒率は 88 ~ 96% です。 ただし、顔や頭皮などの敏感な場所の大きな病変を切除すると、外観が損なわれたり、機能が損なわれる可能性があります。 手術前に行われるネオアジュバント薬物治療は、手術と回復が容易になるように腫瘍サイズを縮小することを目的としています。 この研究では、BCC患者にソニデギブと呼ばれる薬剤によるネオアジュバント治療が行われます。 ソニデギブは、通常、手術で除去できない、または体内に広がったBCCに対して投与される毎日の錠剤です. この研究の目的は、ソニデギブを 12 週間投与することで腫瘍のサイズが縮小するかどうかを確認することで、残りの腫瘍を治療するために必要な局所治療は短期のみで、手術による瘢痕化が軽減されるか、手術を回避できるかどうかを確認することです。 このアプローチにより、再発のリスクも軽減される可能性があります。 治療に対する反応を評価するために、光コヒーレンス技術 (OCT) と呼ばれる皮膚腫瘍の新しい技術を使用します。 これは超音波スキャンのようなもので、非侵襲的です。 OCT は、腫瘍の範囲と性質を検出し、非常に正確に 3D 画像を作成できます。 OCTは、ソニデギブに対する応答を決定するために、腫瘍組織の病理学的分析と共に使用される。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • New South Wales
      • North Sydney、New South Wales、オーストラリア、2060
        • 募集
        • Melanoma Institute Australia
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Pascale Guitera

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上。
  • 書面によるインフォームドコンセント。
  • 組織学的に確認された、切除可能な浸潤性基底細胞がん。
  • BCC の部位とサイズは、手術に対して美容的に困難な位置にあると考えられています。
  • 患者は、手術の美容結果について懸念を表明しています。
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。
  • 経口薬を飲み込んで保持する能力。
  • 12ヶ月以上の予想余命。
  • 血液検査で示される適切な臓器機能。
  • -ソニデギブの最後の投与から20か月間献血を控えることをいとわない。
  • -出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、研究治療の14日前から最後の投与の6か月後まで効果的な避妊を使用します。
  • -アクティブな避妊または月経周期が12か月以上ない女性患者

除外基準:

  • 手術不能な基底細胞がん腫瘍。
  • -全身抗がん療法を必要とする同時がん診断。
  • 患者の安全、同意、またはコンプライアンスを妨げる可能性のある深刻なまたは不安定な既存の病状またはその他の状態または検査室の異常。
  • -ソニデギブの吸収を妨げる吸収不良またはその他の状態の病歴。
  • -協力とコンプライアンスを妨げる既知の精神障害または物質乱用障害 試験の要件。
  • -ヘッジホッグ経路阻害剤による以前の治療。
  • ソニデギブのバイオアベイラビリティの増加または減少をもたらす可能性のある併用薬。
  • 神経筋障害のある患者(例: 炎症性ミオパシー、筋ジストロフィー、横紋筋融解症、筋萎縮性側索硬化症、および脊髄性筋萎縮症など)は、ソニデギブによる筋肉毒性のリスクが高まるためです。
  • -ソニデギブ治療の12週間および治療終了からさらに6か月間、子供の父親または精子提供を期待している男性患者。
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ソニデギブに続いてイミキモド
Sonidegib 200mg を 1 日 1 回、12 週間経口投与。 表在性残存病変による完全奏効または部分奏効 完全奏効または部分奏効により表在性病変が生じた患者には、局所イミキモドによる週 5 日間の治療が 6 週間処方されます。
Sonidegib は、選択的かつ経口的に生物学的に利用可能な Smoothened (Smo) 拮抗薬です。 用量は、200mg を 1 日 1 回 12 週間服用します。
他の名前:
  • LDE225
  • オドムゾ
イミキモドは、炎症誘発性サイトカイン、ケモカイン、その他のメディエーターの NF-κ-B を介した分泌を促進する免疫応答調節剤です。 これらの免疫応答は、抗増殖性および抗腫瘍性である細胞毒性効果を生み出します。 イミキモド治療は、表在性BCCに対して6週間の治療期間を延長する必要があります。 イミキモドは、手術、掻爬または凍結療法が不適切な場合の、小さくてリスクの低い表在性BCCの治療の選択肢です。 イミキモドによる治療は、週 5 日、合計 6 週間になります。
他の名前:
  • アルダラ
実験的:ソニデギブとその後の手術
Sonidegib 200mg を 1 日 1 回、12 週間経口投与。 残りの侵襲性病変による部分的な反応 BCC のサイズ/深さに変化がない患者、または部分的な反応はあるが浸潤性病変が残っている患者の場合は、残りの病変を外科的に切除します。
Sonidegib は、選択的かつ経口的に生物学的に利用可能な Smoothened (Smo) 拮抗薬です。 用量は、200mg を 1 日 1 回 12 週間服用します。
他の名前:
  • LDE225
  • オドムゾ
ほとんどの BCC は手術に適していますが、審美的に敏感な部位の大きな腫瘍を切除すると、機能や美容が損なわれる可能性があります。 ソニデギブを 12 週間使用した後も BCC のサイズや深さが縮小していない患者は、残りの腫瘍を外科的に切除します。
他の名前:
  • 残存浸潤性基底細胞がんの切除
他の:ソニデギブが最善の支持療法
Sonidegib 200mg を 1 日 1 回、12 週間経口投与。 進行性疾患 病変の大きさや深さが進行した患者は、治療を行う臨床医が適切と判断した最善の支持療法を受けます。 これは、手術、イミキモド、臨床試験治療、放射線療法、またはこれらの介入の任意の組み合わせである可能性があります。
Sonidegib は、選択的かつ経口的に生物学的に利用可能な Smoothened (Smo) 拮抗薬です。 用量は、200mg を 1 日 1 回 12 週間服用します。
他の名前:
  • LDE225
  • オドムゾ
病変のサイズおよび/または深さが進行している患者は、治療を行う臨床医が適切と考える最善の支持療法を受けます。 これは、手術、イミキモド、臨床試験治療、放射線療法、またはこれらの介入の組み合わせである可能性があります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
光コヒーレンストモグラフィーによって決定されたネオアジュバント治療反応
時間枠:12週間
光コヒーレンストモグラフィーによって検出された基底細胞癌に関連する異常な皮膚構造のサイズと広がり。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織病理学によって決定されたネオアジュバント治療反応
時間枠:12週間
組織病理学的分析によって示された、既知のより悪い影響を受けた領域から採取された生検における基底細胞癌腫瘍のサイズと広がり。
12週間
基底細胞癌サブタイプにおけるネオアジュバント治療に対する組織学的反応
時間枠:12週間
結節性および浸潤性サブタイプのBCCで組織病理学分析で検出された基底細胞癌腫瘍細胞および構造の量と広がり。
12週間
光コヒーレンストモグラフィーで測定された基底細胞癌サブタイプにおけるネオアジュバント治療に対する反応。
時間枠:12週間
結節性および浸潤性サブタイプのBCCで組織病理学分析で検出された基底細胞癌腫瘍細胞および構造の量と広がり。
12週間
再発率
時間枠:手術後6か月および12か月、またはイミキミオドによる6週間の治療の終わり。
手術またはイミキモドによる局所治療の6週間後に、元の部位に基底細胞癌が再発した患者の数。
手術後6か月および12か月、またはイミキミオドによる6週間の治療の終わり。
薬物関連の副作用
時間枠:12週間
CTCAE バージョン 4 に従って等級分けされた、薬物有害反応を経験している患者の割合。
12週間
副作用によるソニデギブの中止
時間枠:12週間
副作用のためにソニダイブを中止した患者の割合。
12週間
SKINDEX-16に基づく生活の質
時間枠:12 週目と 18 週目、6 か月目と 12 か月目。
ベースラインと比較した、検証済みの SKINDEX-16 QOL アンケートから得られたスコア。
12 週目と 18 週目、6 か月目と 12 か月目。
ネオアジュバント治療とその後の手術後の患者の美容転帰の評価
時間枠:第12週
ネオアジュバント治療後に手術が必要な患者の手術痕の外観に関する患者の同意を評価する 3 リッカート尺度の質問からのスコア。
第12週
ネオアジュバント治療とその後の手術後の美容転帰を外科​​医が評価
時間枠:第12週
ネオアジュバント治療後に手術が必要な患者の手術痕の外観に関する記述に対する外科医の同意を評価する 3 リッカート尺度の質問からのスコア。
第12週
ネオアジュバント治療後の患者評価の美容転帰
時間枠:第12週
ネオアジュバント治療後に手術を必要としなかった患者の残存 BCC 領域の出現についての患者の同意を評価する 3 リッカート尺度の質問からのスコア。
第12週
ネオアジュバント治療後の美容転帰を外科​​医が評価
時間枠:第12週
ネオアジュバント治療後に手術を必要としなかった患者の残存 BCC 領域の出現に関する記述に対する外科医の同意を評価する 3 リッカート尺度の質問からのスコア。
第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Pascale Guitera, MD PhD、Melanoma Institute Australia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月23日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月13日

最初の投稿 (実際)

2018年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月12日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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