ラリンジアルマスクによる呼吸と気道

Baska® マスク (Proact Medical Systems、Frenchs Forest NSW、オーストラリア) を図 1 に示します。これは、臨床で使用されている一連の声門上気道デバイスに追加された最新のものです。 膨張不可能なカフがあり、声門上気道の形状に合わせて成形されており、他の声門上気道の既知の合併症であるカフの膨張によって引き起こされる中咽頭組織および/または神経損傷のリスクを潜在的に低減します。 ただし、カフは、デバイスの中央チャネルと連続しているという点で、他の非膨張式カフとは異なります。 陽圧換気で圧力が上昇すると、カフ自体が膨張し、シールが改善されるため、漏れが減少し、換気がより効率的になります。 Baska マスクには 2 つのポート (1 つは通気用、もう 1 つは胃管挿入用) があるため、上部食道に適合する入口が組み込まれており、カフの背側表面は口咽頭の内容物を声門から離して胃管に向けるように成形されています。この空間の吸引を容易にするために吸引を取り付けることができるサイドチャネル。 これらの機能は、声門上領域に蓄積する分泌物または胃内容物の肺吸引のリスクを軽減する可能性があります。 さらに、統合されたバイトブロックがあり、患者が気道を噛んだりブロックしたりするリスクを軽減します。 オペレーターが挿入中にデバイスの屈曲度を制御できるようにするカフに取り付けられた拡張ハンドタブである挿入タブがあります。 Baska® マスクはニュートラルな頭の位置に挿入されるため、首の操作の必要性を減らすことができます。 Baska® マスクを使用した最初の経験では、2 時間未満の処置や気管内挿管が不要な場合に適した気道確保器具であることが実証されています。

I-gel エアウェイ (Intersurgical Ltd、ワーキングハム、バークシャー、英国) は、2007 年に導入された第 2 世代の声門上気道デバイス (SAD) である図 2 に表示されます。 I-gel は、熱可塑性エラストマーで作られた柔らかいゲル状の非膨張性カフで構成された使い捨て (SAD) です。 それは、軸方向の回転と位置異常を軽減する頬側スタビライザーとして機能する剛性のあるバイトブロックと、胃管挿入用のポートを備えた、幅広で平らなステムを備えています。 患者の口へのデジタル挿入を必要としないラテックスフリーのデバイスです。 喉頭蓋レストと幅広で短いステムを備えた I-gel は、光ファイバースコープで声門の最適な視野を提供するため、気管内チューブの配置には短いチューブが理想的です。 さらに、I-gel は従来の LMA (Laryngeal Mask Airway) と同じくらい迅速に挿入でき、患者の換気が十分であり、重大な気道合併症がありません。 したがって、緊急の気道管理や全身麻酔において、従来の LMA の優れた代替手段となる可能性があります。