Légzés és légutak gégemaszkokkal

A Baska® maszk (Proact Medical Systems, Frenchs Forest NSW, Ausztrália) az 1. ábrán látható, amely a legújabb kiegészítése a klinikai használatban lévő szupraglottikus légúti eszközök sorozatának. Nem felfújható mandzsettával rendelkezik, amelyet úgy alakítottak ki, hogy felvegye a szupraglottikus légutak formáját, ami potenciálisan csökkenti a szájgarat szövetének és/vagy a mandzsetta túlzott felfújása által okozott idegkárosodásának kockázatát, amely más szupraglottikus légutak ismert szövődménye. A mandzsetta azonban abban különbözik a többi nem felfújható mandzsettától, hogy összefüggő a készülék központi csatornájával. Ahogy a nyomás növekszik a pozitív nyomású szellőzéssel, maga a mandzsetta felfújódik, ami javíthatja a tömítést, csökkentve a szivárgást és hatékonyabbá teheti a szellőzést. A Baska maszknak két nyílása van (az egyik a szellőztetéshez, a másik a gyomorszonda behelyezéséhez), így egy bemenettel rendelkezik, amely a felső nyelőcsőbe illeszkedik, és a mandzsetta háti felülete úgy van formázva, hogy a szájgarat tartalmát a glottistól a glottis felé irányítsa. oldalsó csatornák, amelyekhez szívó is csatlakoztatható, hogy megkönnyítse a tér beszívását. Ezek a tulajdonságok csökkenthetik a szupraglottikus területen felhalmozódó váladék vagy gyomortartalom pulmonális aspirációjának kockázatát. Ezenkívül integrált harapásgátlóval is rendelkezik, amely csökkenti annak kockázatát, hogy a betegek megharapják és elzárják a légutakat. Van egy behelyező fül, amely egy meghosszabbított kézi fül, amely a mandzsettához van rögzítve, és lehetővé teszi a kezelő számára, hogy szabályozza az eszköz hajlítási fokát a behelyezés során. A Baska® maszk semleges fejhelyzetben van behelyezve, ami csökkentheti a nyak kezelésének szükségességét. A Baska®maskkal kapcsolatos kezdeti tapasztalatok azt mutatják, hogy megfelelő légúti eszköz a 2 óránál rövidebb eljárásokhoz, vagy amikor nincs szükség endotracheális intubációra.

Az I-gel airway (Intersurgical Ltd, Workingham, Berkshire, Egyesült Királyság) a 2. ábrán látható, amely a 2007-ben bemutatott második generációs supraglotticus légúti eszközök (SAD). Az I-gel egy egyszer használatos (SAD), amely egy puha, gélszerű, nem felfújható, hőre lágyuló elasztomerből készült mandzsettából áll. Kiszélesített, lapított szárral rendelkezik, merev harapásgáttal, amely bukkális stabilizátorként működik, csökkenti az axiális elfordulást és a helytelen helyzetet, valamint egy nyílás a gyomorszonda bevezetéséhez. Ez egy latexmentes eszköz, amely nem igényel digitális behelyezést a páciens szájába. Az epiglottikus támasztékkal és a szélesebb és rövidebb szárral az I-gel optimális rálátást biztosít a glottisra egy száloptikás szkóp segítségével, így a rövidebb tubus ideális az endotracheális tubus elhelyezéséhez. Sőt, az I-gél olyan gyorsan behelyezhető, mint a klasszikus LMA (laryngeal Mask Airway), megfelelő lélegeztetés mellett a betegeknél, és nincs jelentős légúti szövődménye. Ezért jó alternatívája lehet a klasszikus LMA-nak a sürgősségi légúti kezelésben vagy az általános érzéstelenítésben.