Hengitys ja hengitystiet kurkunpään maskeilla

Baska®-naamari (Proact Medical Systems, Frenchs Forest NSW, Australia) näkyy kuvassa 1, joka on viimeisin lisäys kliinisessä käytössä olevien supraglottisten hengitystielaitteiden valikoimaan. Siinä on ei-täytteinen mansetti, joka on muotoiltu ottamaan supraglottisten hengitysteiden muodon, mikä saattaa vähentää suunnielun kudoksen ja/tai hermovaurion riskiä, ​​joka aiheutuu mansetin ylitäyttöstä, mikä on muiden supraglottisten hengitysteiden tunnettu komplikaatio. Mansetti eroaa kuitenkin muista ei-täytteisistä hihansuista siinä, että se on jatkuva laitteen keskikanavan kanssa. Kun paine kasvaa ylipainetuuletuksen myötä, itse mansetti täyttyy, mikä voi parantaa tiivistystä, mikä vähentää vuotoa ja tehostaa ilmanvaihtoa. Baska-naamarissa on kaksi porttia (yksi tuuletusta varten ja toinen mahaletkun sisäänvientiä varten), joten siinä on sisääntulo, joka sopii ylempään ruokatorveen ja mansetin selkäpinta on muotoiltu ohjaamaan suunielun sisältö pois äänihuovasta kohti sivukanavat, joihin imu voidaan kiinnittää tämän tilan aspiraation helpottamiseksi. Nämä ominaisuudet voivat vähentää supraglottiselle alueelle kerääntyvien eritteiden tai mahalaukun sisällön keuhkoihin imeytymisen riskiä. Lisäksi siinä on integroitu purentaeste, joka vähentää riskiä, ​​että potilas puree ja tukkii hengitystiet. Mansetissa on sisäänvientiliuska, joka on pidennetty käsikieleke, joka on kiinnitetty rannekeeseen, jonka avulla käyttäjä voi ohjata laitteen taivutusastetta asettamisen aikana. Baska®-naamari asetetaan neutraaliin pään asentoon, mikä saattaa vähentää kaulan käsittelyn tarvetta. Alustavat kokemukset Baska®maskista ovat osoittaneet, että se on sopiva hengitystielaite alle 2 tunnin toimenpiteisiin tai kun endotrakeaalista intubaatiota ei tarvita.

I-gel airway (Intersurgical Ltd, Workingham, Berkshire, Yhdistynyt kuningaskunta) näkyy kuvassa 2, joka on toisen sukupolven supraglottiset hengitystielaitteet (SAD), jotka esiteltiin vuonna 2007. I-gel on kertakäyttöinen (SAD), joka koostuu pehmeästä, geelimäisestä, ei-täytteisestä mansetista, joka on valmistettu termoplastisesta elastomeerista. Siinä on levennetty, litistetty varsi, jossa on jäykkä purentatuki, joka toimii bukkaalisena stabilisaattorina vähentäen aksiaalista pyörimistä ja väärää paikkaa sekä aukko mahaletkun sisäänvientiä varten. Se on lateksiton laite, joka ei vaadi digitaalista asettelua potilaan suuhun. I-geelin kurkunpään ja leveämmän ja lyhyemmän varren ansiosta kuituoptisella tähystimellä on optimaalinen näkymä kielekkeestä, joten lyhyempi putki on ihanteellinen endotrakeaaliputken sijoittamiseen. Lisäksi I-geeli voidaan lisätä yhtä nopeasti kuin klassinen LMA (Laryngeal Mask Airway) riittävällä ventilaatiolla potilailla, eikä sillä ole suuria hengitysteiden komplikaatioita. Siksi se voisi olla hyvä vaihtoehto klassiselle LMA:lle hengitysteiden hätähoidossa tai yleisanestesiassa.