Respiration og luftveje med larynxmasker

Baska® maske (Proact Medical Systems, Frenchs Forest NSW, Australien) vises i figur 1, som er den seneste tilføjelse til en række supra-glottiske luftvejsanordninger i klinisk brug. Den har en ikke-oppustelig manchet, som er støbt til at optage formen af ​​de supraglottiske luftveje, hvilket potentielt reducerer risikoen for oropharyngealt væv og/eller nerveskader forårsaget af manchetten over oppustning, en kendt komplikation med andre supraglottiske luftveje. Manchetten adskiller sig dog fra andre ikke-oppustelige manchetter ved, at den er kontinuerlig med den centrale kanal af enheden. Når trykket stiger med overtryksventilation, pustes selve manchetten op, hvilket kan forbedre tætningen, så lækage reduceres og ventilationen bliver mere effektiv. Baska-masken har to porte (en til udluftning og en anden til indføring af mavesonde), så den har et indløb, der passer ind i den øvre spiserør, og den dorsale overflade af manchetten er støbt til at lede alt indhold i svælget væk fra glottis og mod sidekanaler, hvortil sugning kan fastgøres for at lette aspiration af dette rum. Disse funktioner kan reducere risikoen for pulmonal aspiration af sekreter eller maveindhold, der akkumuleres i det supraglottiske område. Derudover er der integreret bideblok, som mindsker risikoen for, at patienter bider og blokerer luftvejene. Der er en indføringsflig, som er en forlænget håndflig, der er fastgjort til manchetten, som gør det muligt for operatøren at kontrollere graden af ​​bøjning af enheden under indføringen. Baska®-masken indsættes i neutral hovedposition, hvilket kan reducere behovet for nakkemanipulation. Indledende erfaring med Baska®mask har vist, at det er et egnet luftvejsapparat til procedurer under 2 timer, eller når endotracheal intubation ikke er påkrævet.

I-gel luftveje (Intersurgical Ltd, Workingham, Berkshire, Storbritannien) vises i figur 2, som er anden generation af supraglottiske luftvejsanordninger (SAD'er), der blev introduceret i 2007. I-gelen er engangsbrug (SAD'er) sammensat af en blød, gel-lignende, ikke-oppustelig manchet lavet af en termoplastisk elastomer. Den har en udvidet, affladet stilk med en stiv bideblok, der fungerer som en bukkal stabilisator for at reducere aksial rotation og forkert positionering og en port til indsættelse af maveslange. Det er en latexfri enhed, der ikke kræver digital indføring i munden på patienten. Med en epiglottisk hvile og bredere og kortere stilk giver I-gelen et optimalt udsyn til glottis med et fiberoptisk skop, så en kortere tube er ideel til placering af endotracheal tube. Desuden kan I-gel indsættes lige så hurtigt som klassisk LMA (Laryngeal Mask Airway) med tilstrækkelig ventilation hos patienter og har ingen større luftvejskomplikationer. Derfor kunne det være et godt alternativ til klassisk LMA i akut luftvejsbehandling eller generel anæstesi.