SIMDAXの短期投与の有効性と安全性を評価する

包含基準:

1. -患者または患者の法的に権限を与えられた代理人による書面による署名および日付入りのインフォームドコンセント。
2. 18歳以上の男女の患者。
3. 急性非代償性心不全と診断された慢性心不全患者
4. -治験薬注入開始前の48時間以内の心不全の悪化の入院時の一次または二次診断による入院。 心不全の悪化の症状は、静脈内利尿薬で治療されている必要があります 48 時間以上入院した患者は、最初の 48 時間に投与された治療で臨床的に改善しない場合、登録することができます (1) (最初の改善に続いて) 臨床状態が悪化する自発的に、または静脈内投薬の中止に続いて。

(2) 連続 IV 利尿薬、強心薬、および血管拡張薬の注入速度は、ベースラインの少なくとも 2 時間前から変更されていなければなりません。

5.過去12か月以内に心エコー検査、放射性核種心室造影法または造影血管造影法を使用して評価された左室駆出率が35％以下 6.患者によって評価された、スクリーニングとベースラインの両方での安静時呼吸困難。

除外基準:

1. 血行力学的に重大な未矯正の一次弁疾患および拘束性または肥大型心筋症などの心室流出路の重度の閉塞。
2. -無作為化後3か月以内に血管形成術、心臓手術、左室補助装置または心臓移植を受ける予定の患者。
3. -ベースライン前の4時間の間に電気的除細動を受けた患者、またはベースライン後5日以内に電気的除細動を受けると予想される患者。
4. -スクリーニングの30日以内に心臓再同期手順を受けたか、3か月以内にそのような手順を受ける予定の患者。
5. -ベースライン評価の2時間以内にIV利尿薬の投与（持続的な利尿薬の投与を含む、または投与量の変更）を受けた患者。
6. -挿管されているか、そうでなければ研究前の評価に従うことができない患者。
7. -無作為化前3か月以内の脳卒中またはTIA。
8. -スクリーニング時またはベースライン時の収縮期血圧が90mmHg以下。
9. -心拍数が120 bpm以上で、スクリーニングまたはベースラインで少なくとも5分間持続します。
10. -血清カリウムが3.5mmol/l未満または5.4mmol/l以上。
11. ベースライン前6時間の狭心症。
12. -治験薬注入開始前24時間以内のアムリノンまたはミルリノンの投与。
13. レボシメンダンまたは賦形剤のいずれかに対する過敏症: ポビドン、クエン酸、エタノール
14. Torsades de Pointes の歴史。
15. -重度の腎不全（血清クレアチニン> 450mol / l（5.0 mg / dl））または透析中。
16. 重大な肝機能障害または肝酵素の正常上限の 5 倍までの上昇。
17. -急性出血または重度の貧血（現在の入院中のヘモグロビン<10g / dlまたは輸血）または活動性感染による急性代償不全
18. ヘモグロビンが 9 ～ 10g/dl の低値の患者は、
19. -出血の証拠がなく、輸血する意図がなく、腎不全以外の貧血の原因が特定されていない場合に登録され、貧血の重症度が長期間続く場合（記録されたヘモグロビン+/- 1 g / dlのスクリーニング値> 30日前） .
20. -重度の慢性閉塞性肺疾患または不安定な気管支喘息の病歴。 CO2貯留または経口、静脈内または筋肉内ステロイドの継続使用
21. 肺炎または気胸の患者
22. 非心臓呼吸困難の患者
23. 臓器検査のスクリーニングでBNP値が100pg/mL未満の人。
24. 38.5℃以上の発熱の症状があるか、敗血症または抗菌薬の静脈内投与を受ける必要があるアクティブな感染患者。
25. 妊娠中および授乳中の女性
26. -スクリーニング4週間以内に他の臨床試験を含む治験薬を服用する患者。
27. その他の理由により、本研究に参加できない患者の場合。