成人の RMS 患者においてプレフィルドシリンジまたはオートインジェクターによって注射された 20 mg 皮下オファツムマブの生物学的同等性を評価するための 12 週間の無作為化非盲検並行群間多施設研究
調査の概要
詳細な説明
CD20 陽性 B 細胞の最初の枯渇後に、PFS を介して投与されたオファツムマブの薬物動態の特徴付けは、非臨床試験および 20 mg の臨床用量で市販予定の自動注射器を使用して行われます。 誘導期間の後にのみ、2 つの薬物デバイスの組み合わせ間でオファツムマブの薬物動態を比較すると、標的媒介クリアランスによる初期の高い変動性が減少すると予想されます。 これにより、並行群試験デザインにおける PK 比較のより安定したベースラインが保証され、全身濃度が定常状態にある臨床状況が反映されます。 結果として生じる長期的な B 細胞の枯渇を正当化するために、PFS と AI の間の PK 比較研究は、健康な被験者ではなく MS 患者でのみ実施して、リスク/ベネフィットのバランスを取り、関連する患者集団から PK データを取得することができます。 . 患者が試験への参加から臨床的利益を得るために、非盲検第 3 相延長試験 (別のプロトコル、COMB157G2399) への登録を通じて、オファツムマブによる継続的な治療がすべての適格な患者に提供されます。
この試験の第 2 の目的は、第 3 相試験で許可され、ラベルに含める予定の 2 つの注射部位である腹部または大腿部へのオファツムマブの皮下投与後の薬物動態を特徴付けることです。 もう 1 つの副次的な目的は、12 週間の研究期間中の免疫原性の評価であり、PFS と AI 装置間、および腹部と大腿の注射部位間のオファツムマブ抗薬物抗体形成の潜在的な違いに対処しています。
これは、プレフィルドシリンジ(PFS)またはオートインジェクター(AI)デバイスによって注射されたオファツムマブの薬物動態学的生物学的同等性を評価するための、無作為化、非盲検、多施設、並行グループの 12 週間の研究でした。 研究デザインには、再発性多発性硬化症 (RMS) 患者の 4 つの並行グループが含まれていました。 一次および二次エンドポイントの評価は、おおよその定常状態の薬物動態が予想される 8 週目から 12 週目までの投与間隔で収集されたデータに基づいています。
すべての患者は、非盲検のオファツムマブ 20 mg を 4 週間ごとに皮下投与され (最初の 14 日間に 20 mg を週 3 回投与する初期負荷レジメンの後)、デバイスとデバイスに応じて 4 つのグループに無作為化 (5:5:1:1) されました。注射の場所。 無作為化は盲検化されませんでした。 グループ: 1: PFS、腹部、2: AI、腹部 3: PFS、大腿部 4: AI、大腿部。
この研究には 3 つのパートがありました。 パート 1 は 30 日間のスクリーニング期間でした。 パート 2 は、4 週間の導入期間、その後の 4 週間の定常状態への到達を確認するための治療期間、および合計 12 週間の 4 週間の薬物動態段階でした。
パート 3 は、試験を完了したが延長試験に参加しなかった患者、および試験を早期に中止した患者の安全性追跡期間でした。 この期間は、B 細胞が補充された (ベースライン値に戻った) 患者では 9 か月でした。 B細胞が補充されていない患者については、B細胞が補充されるまで、または患者が他の疾患修飾/免疫抑制療法を開始するまで、3か月の評価が行われました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Fullerton、California、アメリカ、92835
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Novartis Investigative Site
-
Basalt、Colorado、アメリカ、81621
- Novartis Investigative Site
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80301
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- Novartis Investigative Site
-
Tampa、Florida、アメリカ、33612
- Novartis Investigative Site
-
Tampa、Florida、アメリカ、33609
- Novartis Investigative Site
-
West Palm Beach、Florida、アメリカ、33407
- Novartis Investigative Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46256
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
Ozark、Missouri、アメリカ、65721
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Knoxville、Tennessee、アメリカ、37922
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Round Rock、Texas、アメリカ、78681
- Novartis Investigative Site
-
Sherman、Texas、アメリカ、75092
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tallinn、エストニア、10617
- Novartis Investigative Site
-
Tartu、エストニア、51014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Vienna、オーストリア、1090
- Novartis Investigative Site
-
Vienna、オーストリア、1010
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona、Catalunya、スペイン、08035
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
Pozuelo de Alarcon、Madrid、スペイン、28223
- Novartis Investigative Site
-
-
Murcia
-
El Palmar、Murcia、スペイン、30120
- Novartis Investigative Site
-
-
Sevilla
-
Castilleja de la cuesta、Sevilla、スペイン、41950
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Pardubice、チェコ、532 03
- Novartis Investigative Site
-
-
CZE
-
Hradec Kralove、CZE、チェコ、500 05
- Novartis Investigative Site
-
-
Czech Republic
-
Brno、Czech Republic、チェコ、656 91
- Novartis Investigative Site
-
Havirov、Czech Republic、チェコ、736 01
- Novartis Investigative Site
-
Teplice、Czech Republic、チェコ、415 01
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sofia、ブルガリア、1113
- Novartis Investigative Site
-
Sofia、ブルガリア、1309
- Novartis Investigative Site
-
Sofia、ブルガリア、1413
- Novartis Investigative Site
-
Sofia、ブルガリア、1431
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riga、ラトビア、LV 1002
- Novartis Investigative Site
-
Riga、ラトビア、LV-1038
- Novartis Investigative Site
-
-
LV
-
Riga、LV、ラトビア、LV-1005
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Vilnius、リトアニア、LT-08661
- Novartis Investigative Site
-
-
LTU
-
Kaunas、LTU、リトアニア、LT 50161
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kazan、ロシア連邦、420021
- Novartis Investigative Site
-
Krasnoyarsk、ロシア連邦、660049
- Novartis Investigative Site
-
Moscow、ロシア連邦、127015
- Novartis Investigative Site
-
Novosibirsk、ロシア連邦、630007
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg、ロシア連邦、197022
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg、ロシア連邦、190000
- Novartis Investigative Site
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 多発性硬化症(MS)の診断
- 再発性MS:再発寛解コース(RRMS)、または二次進行性(SPMS)コース
- 0~5.5のEDSSスコア
- -少なくとも次の文書:前の年に1回の再発、またはスクリーニング前の過去2年間に2回の再発、または無作為化の前の年に陽性のGd増強MRIスキャン。
- -無作為化前の1か月以内に神経学的に安定
除外基準:
- -疾患活動性のない原発性進行性MSまたはSPMSの患者
- EDSSスコアが2以下の患者で10年以上の疾患期間
- MS以外の免疫系の活動性慢性疾患を有する患者
- -アクティブな全身性細菌、ウイルス、または真菌感染症を患っている、またはエイズにかかっていることがわかっている、またはスクリーニングでHIV抗体が陽性であることがわかっている患者
- -進行性多発性白質脳症(PML)と一致する神経学的所見がある患者、またはPMLが確認された患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:OMB 20mg PFS腹部
ofatumumab 20 mg を腹部にプレフィルドシリンジ (PFS) で皮下 (sc) 注射
|
ofatumumab 20 mg のプレフィルドシリンジ (PRF) による皮下注射
|
|
他の:OMB 20mg AI 腹部
オファツムマブ 20 mg を腹部に自動注射器 (AI) で皮下 (sc) 注射
|
オファツムマブ 20 mg を自動注射器で皮下注射 (AI)
|
|
他の:OMB 20mg PFS 太もも
オファツムマブ 20 mg 皮下注射 (皮下注射) プレフィルドシリンジ (PFS) を用いて大腿部に投与
|
ofatumumab 20 mg のプレフィルドシリンジ (PRF) による皮下注射
|
|
他の:OMB 20mg AI もも
オファツムマブ 20 mg を大腿部に自動注射器 (AI) で皮下 (sc) 注射
|
オファツムマブ 20 mg を自動注射器で皮下注射 (AI)
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
AUCtau で測定した、プレフィルド シリンジ (PFS) とオートインジェクター (AI) で注射した 20 mg のオファツムマブの腹部への生物学的同等性
時間枠:8週目から12週目の投与間隔
|
AUCtau の生物学的同等性) は、8 週から 12 週の投与間隔の期間にわたって測定され、腹部に投与されたプレフィルドシリンジ (PFS) とオートインジェクター (AI) デバイスの両方を比較します。
両方の測定値が参照尺度平均生物学的同等性 (RSABE) アプローチによって指定された対応する基準を満たす場合に確立された生物学的同等性
|
8週目から12週目の投与間隔
|
|
Cmax で測定した、プレフィルドシリンジ (PFS) とオートインジェクター (AI) で注射した 20 mg のオファツムマブの腹部への生物学的同等性
時間枠:8週目から12週目の投与間隔
|
Cmaxの生物学的同等性は、腹部に投与されたプレフィルドシリンジ(PFS)およびオートインジェクター(AI)装置を比較して、8週目から12週目の投薬間隔の期間にわたって測定される。
両方の測定値が参照尺度平均生物学的同等性 (RSABE) アプローチによって指定された対応する基準を満たす場合に確立された生物学的同等性
|
8週目から12週目の投与間隔
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
腹部または大腿部に投与した場合の PFS および AI デバイスの AUCtau によって測定される治験薬の薬物動態
時間枠:8週目から12週目の投与間隔
|
オファツムマブを腹部または大腿部に皮下投与した後の薬物動態は、8 週目から 12 週目までの投与間隔 (AUCtau) における濃度-時間曲線の下の面積で測定されます。
|
8週目から12週目の投与間隔
|
|
腹部または大腿部に投与した場合の PFS および AI デバイスの Cmax によって測定される治験薬の薬物動態
時間枠:8週目から12週目の投与間隔
|
オファツムマブを腹部または大腿部に皮下投与したときの最高濃度(Cmax)による薬物動態
|
8週目から12週目の投与間隔
|
|
腹部または太ももに投与した場合の PFS および AI デバイスの治験薬の血漿中濃度
時間枠:4、7、14、28、42、56、57、59、63、70、77、84日目
|
PFSまたはAIを介してオファツムマブを腹部または大腿部に皮下投与した後の血漿中濃度
|
4、7、14、28、42、56、57、59、63、70、77、84日目
|
|
抗オファツムマブ抗体を有する患者の割合
時間枠:ベースライン、4、8、12 週目、および全体
|
抗薬物抗体 (ADA) を評価して、オファツムマブの免疫原性の可能性を評価しました。
来院時に投与する前に、ADA評価用のサンプルを採取しました。
サンプルは、メソ スケール ディスカバリー (MSD) 電気化学ルミネッセンス アッセイによって、研究所の SOP に従って分析されました。
抗オファツムマブ抗体の存在が陽性であることが確認されたすべてのサンプルを評価して、オファツムマブの生物学的効果を中和する能力を評価しました。
|
ベースライン、4、8、12 週目、および全体
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jones B, Li B, Bagger M, Goodyear A, Ludwig I. Statistical methodology for highly variable compounds: A novel design approach for the Ofatumumab Phase 2 bioequivalence study. Pharm Stat. 2022 May 23. doi: 10.1002/pst.2233. [Epub ahead of print]
- Bar-Or A, Wiendl H, Montalban X, Alvarez E, Davydovskaya M, Delgado SR, Evdoshenko EP, Giedraitiene N, Gross-Paju K, Haldre S, Herrman CE, Izquierdo G, Karelis G, Leutmezer F, Mares M, Meca-Lallana JE, Mickeviciene D, Nicholas J, Robertson DS, Sazonov DV, Sharlin K, Sundaram B, Totolyan N, Vachova M, Valis M, Bagger M, Häring DA, Ludwig I, Willi R, Zalesak M, Su W, Merschhemke M, Fox EJ. Rapid and sustained B-cell depletion with subcutaneous ofatumumab in relapsing multiple sclerosis: APLIOS, a randomized phase-2 study. Mult Scler. 2022 May;28(6):910-924. doi: 10.1177/13524585211044479. Epub 2021 Oct 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- COMB157G2102
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。