- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03560739
Uno studio multicentrico randomizzato in aperto a gruppi paralleli della durata di 12 settimane per valutare la bioequivalenza di 20 mg di ofatumumab sottocutaneo iniettato mediante siringa preriempita o autoiniettore in pazienti adulti con RMS
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La caratterizzazione della farmacocinetica di ofatumumab somministrato tramite la PFS utilizzata negli studi clinici e l'autoiniettore di prossima commercializzazione alla dose clinica di 20 mg sarà condotta dopo un'iniziale deplezione di cellule B CD20 positive. Il confronto della farmacocinetica di ofatumumab tra le due combinazioni farmaco-dispositivo solo dopo il periodo di induzione dovrebbe ridurre l'elevata variabilità iniziale dovuta alla clearance mediata dal bersaglio. Ciò garantisce una linea di base più stabile per il confronto farmacocinetico in un disegno di studio a gruppi paralleli e riflette la situazione clinica in cui le concentrazioni sistemiche sono allo stato stazionario. Per giustificare la conseguente deplezione a lungo termine delle cellule B, uno studio di comparabilità farmacocinetica tra PFS e AI può essere condotto solo in pazienti affetti da SM piuttosto che in soggetti sani per bilanciare il rischio/beneficio e per ottenere dati farmacocinetici dalla popolazione di pazienti pertinente . Affinché i pazienti possano ottenere un beneficio clinico dalla partecipazione allo studio, a tutti i pazienti idonei verrà offerto il trattamento continuato con ofatumumab attraverso l'arruolamento nello studio di estensione di Fase 3 in aperto (protocollo separato, COMB157G2399).
Un obiettivo secondario dello studio è caratterizzare la farmacocinetica in seguito alla somministrazione sottocutanea di ofatumumab nella regione addominale o nella coscia, che sono due siti di iniezioni consentiti nello studio di fase 3 e pianificati per l'inclusione nell'etichetta. Un altro obiettivo secondario è la valutazione dell'immunogenicità durante le 12 settimane di durata dello studio, affrontando le potenziali differenze nella formazione di anticorpi anti-farmaco ofatumumab tra i dispositivi PFS e AI, nonché tra i siti di iniezione nell'addome e nella coscia.
Si trattava di uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico, a gruppi paralleli della durata di 12 settimane per valutare la bioequivalenza farmacocinetica di ofatumumab iniettato mediante dispositivi con siringa preriempita (PFS) o autoiniettore (AI). Il disegno dello studio includeva quattro gruppi paralleli di pazienti con sclerosi multipla recidivante (RMS). La valutazione degli endpoint primari e secondari si è basata sui dati raccolti durante l'intervallo di somministrazione tra la settimana 8 e la settimana 12, dove era prevista una farmacocinetica approssimativa allo stato stazionario.
Tutti i pazienti hanno ricevuto ofatumumab 20 mg SC in aperto ogni 4 settimane (dopo un regime di carico iniziale di tre dosi settimanali da 20 mg nei primi 14 giorni) e sono stati randomizzati (5:5:1:1) in 4 gruppi a seconda del dispositivo e luogo di iniezione. La randomizzazione non è stata accecata. Gruppi: 1: PFS, addome, 2: AI, addome 3: PFS, coscia 4: AI, coscia.
Lo studio aveva 3 parti. La parte 1 era un periodo di screening di 30 giorni. La Parte 2 era un periodo di trattamento che prevedeva un periodo di induzione di 4 settimane, seguito da 4 settimane per garantire il raggiungimento dello stato stazionario e da una fase farmacocinetica di 4 settimane per un totale di 12 settimane.
La parte 3 era un periodo di follow-up sulla sicurezza per i pazienti che hanno completato lo studio ma non sono entrati nello studio di estensione e per i pazienti che hanno interrotto prematuramente lo studio. Questo periodo era di 9 mesi per i pazienti che avevano reintegrato le loro cellule B (ritorno al valore basale). Per i pazienti che non avevano reintegrato le loro cellule B, sono state effettuate valutazioni di 3 mesi fino a quando le loro cellule B non sono state reintegrate o i pazienti hanno iniziato un'altra terapia immunosoppressiva/modificante la malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Novartis Investigative Site
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Vienna, Austria, 1010
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1113
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1309
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1413
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgaria, 1431
- Novartis Investigative Site
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Pardubice, Cechia, 532 03
- Novartis Investigative Site
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CZE
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Hradec Kralove, CZE, Cechia, 500 05
- Novartis Investigative Site
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Czech Republic
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Brno, Czech Republic, Cechia, 656 91
- Novartis Investigative Site
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Havirov, Czech Republic, Cechia, 736 01
- Novartis Investigative Site
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Teplice, Czech Republic, Cechia, 415 01
- Novartis Investigative Site
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Tallinn, Estonia, 10617
- Novartis Investigative Site
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Tartu, Estonia, 51014
- Novartis Investigative Site
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Kazan, Federazione Russa, 420021
- Novartis Investigative Site
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Krasnoyarsk, Federazione Russa, 660049
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Federazione Russa, 127015
- Novartis Investigative Site
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Novosibirsk, Federazione Russa, 630007
- Novartis Investigative Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 197022
- Novartis Investigative Site
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St Petersburg, Federazione Russa, 190000
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettonia, LV 1002
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettonia, LV-1038
- Novartis Investigative Site
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LV
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Riga, LV, Lettonia, LV-1005
- Novartis Investigative Site
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Vilnius, Lituania, LT-08661
- Novartis Investigative Site
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LTU
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Kaunas, LTU, Lituania, LT 50161
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spagna, 08035
- Novartis Investigative Site
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Madrid
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Pozuelo de Alarcon, Madrid, Spagna, 28223
- Novartis Investigative Site
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Murcia
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El Palmar, Murcia, Spagna, 30120
- Novartis Investigative Site
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Sevilla
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Castilleja de la cuesta, Sevilla, Spagna, 41950
- Novartis Investigative Site
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-
California
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Fullerton, California, Stati Uniti, 92835
- Novartis Investigative Site
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Novartis Investigative Site
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Basalt, Colorado, Stati Uniti, 81621
- Novartis Investigative Site
-
Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80301
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Novartis Investigative Site
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Novartis Investigative Site
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33609
- Novartis Investigative Site
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West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33407
- Novartis Investigative Site
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46256
- Novartis Investigative Site
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Missouri
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Ozark, Missouri, Stati Uniti, 65721
- Novartis Investigative Site
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37922
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Round Rock, Texas, Stati Uniti, 78681
- Novartis Investigative Site
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Sherman, Texas, Stati Uniti, 75092
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di sclerosi multipla (SM)
- SM recidivante: decorso recidivante-remittente (RRMS) o decorso secondario progressivo (SPMS).
- Punteggio EDSS da 0 a 5,5
- Documentazione di almeno: 1 recidiva durante l'anno precedente OPPURE 2 recidive durante i 2 anni precedenti prima dello screening OPPURE una scansione MRI positiva per Gd durante l'anno prima della randomizzazione.
- Neurologicamente stabile entro 1 mese prima della randomizzazione
Criteri di esclusione:
- Pazienti con SM progressiva primaria o SMSP senza attività della malattia
- Durata della malattia superiore a 10 anni in pazienti con punteggio EDSS pari o inferiore a 2
- Pazienti con una malattia cronica attiva del sistema immunitario diversa dalla SM
- Pazienti con infezioni batteriche, virali o fungine sistemiche attive, o noti per avere l'AIDS o per risultare positivi agli anticorpi dell'HIV allo Screening
- Pazienti con reperti neurologici compatibili con leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) o PML confermata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: OMB 20mg PFS addome
ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea (sc.) con siringhe preriempite (PFS) somministrate sull'addome
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ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea somministrato con siringa preriempita (PRF)
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Altro: OMB 20mg AI addome
ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea (sc.) con autoiniettore (AI) somministrato sull'addome
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ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea somministrato con autoiniettore (AI)
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Altro: OMB 20mg PFS coscia
ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea (sc.) con siringhe preriempite (PFS) somministrate sulla coscia
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ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea somministrato con siringa preriempita (PRF)
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Altro: OMB 20mg AI coscia
ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea (sc.) con autoiniettore (AI) somministrato sulla coscia
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ofatumumab 20 mg iniezione sottocutanea somministrato con autoiniettore (AI)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Bioequivalenza di 20 mg di Ofatumumab iniettato mediante siringa preriempita (PFS) rispetto all'autoiniettore (AI) nell'addome misurata dall'AUCtau
Lasso di tempo: Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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La bioequivalenza di AUCtau) sarà misurata nel periodo di tempo compreso tra la settimana 8 e la settimana 12 dell'intervallo di somministrazione confrontando la siringa preriempita (PFS) e i dispositivi autoiniettore (AI) entrambi somministrati all'addome.
Bioequivalenza stabilita se entrambe le misure soddisfano il criterio corrispondente specificato dall'approccio della bioequivalenza media su scala di riferimento (RSABE)
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Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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Bioequivalenza di 20 mg di ofatumumab iniettato mediante siringa preriempita (PFS) rispetto all'autoiniettore (AI) nell'addome misurato dalla Cmax
Lasso di tempo: Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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La bioequivalenza della Cmax sarà misurata nel periodo di tempo compreso tra la settimana 8 e la settimana 12 dell'intervallo di somministrazione confrontando la siringa preriempita (PFS) e i dispositivi autoiniettore (AI) entrambi somministrati all'addome.
Bioequivalenza stabilita se entrambe le misure soddisfano il criterio corrispondente specificato dall'approccio della bioequivalenza media su scala di riferimento (RSABE)
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Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacocinetica del farmaco in studio misurata dall'AUCtau per i dispositivi PFS e AI quando somministrati all'addome o alla coscia
Lasso di tempo: Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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Farmacocinetica dopo somministrazione sottocutanea di ofatumumab nella regione addominale o nella coscia misurata dall'area sotto la curva concentrazione-tempo durante l'intervallo di dosaggio dalla settimana 8 alla settimana 12 (AUCtau)
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Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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Farmacocinetica del farmaco in studio misurato dalla Cmax per i dispositivi PFS e AI quando somministrato all'addome o alla coscia
Lasso di tempo: Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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Farmacocinetica dopo somministrazione sottocutanea di ofatumumab nella regione addominale o nella coscia misurata dalla concentrazione massima (Cmax)
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Intervallo di somministrazione dalla settimana 8 alla settimana 12
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Concentrazioni plasmatiche del farmaco in studio per dispositivi PFS e AI quando somministrato all'addome o alla coscia
Lasso di tempo: Giorni 4, 7, 14, 28, 42, 56, 57, 59, 63, 70, 77, 84
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Concentrazioni plasmatiche dopo somministrazione sottocutanea di ofatumumab tramite PFS o AI nella regione addominale o nella coscia
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Giorni 4, 7, 14, 28, 42, 56, 57, 59, 63, 70, 77, 84
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Percentuale di pazienti con anticorpi anti-ofatumumab
Lasso di tempo: Basale, Settimana 4, 8, 12 e Generale
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Gli anticorpi anti-farmaco (ADA) sono stati valutati per valutare il potenziale di immunogenicità di ofatumumab.
I campioni per la valutazione dell'ADA sono stati prelevati prima della somministrazione durante la visita.
I campioni sono stati analizzati secondo le SOP del laboratorio mediante un test di elettrochemiluminescenza Meso Scale Discovery (MSD).
Tutti i campioni confermati positivi per la presenza di anticorpi anti-ofatumumab sono stati valutati per valutarne la capacità di neutralizzare l'effetto biologico di ofatumumab.
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Basale, Settimana 4, 8, 12 e Generale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jones B, Li B, Bagger M, Goodyear A, Ludwig I. Statistical methodology for highly variable compounds: A novel design approach for the Ofatumumab Phase 2 bioequivalence study. Pharm Stat. 2022 May 23. doi: 10.1002/pst.2233. [Epub ahead of print]
- Bar-Or A, Wiendl H, Montalban X, Alvarez E, Davydovskaya M, Delgado SR, Evdoshenko EP, Giedraitiene N, Gross-Paju K, Haldre S, Herrman CE, Izquierdo G, Karelis G, Leutmezer F, Mares M, Meca-Lallana JE, Mickeviciene D, Nicholas J, Robertson DS, Sazonov DV, Sharlin K, Sundaram B, Totolyan N, Vachova M, Valis M, Bagger M, Häring DA, Ludwig I, Willi R, Zalesak M, Su W, Merschhemke M, Fox EJ. Rapid and sustained B-cell depletion with subcutaneous ofatumumab in relapsing multiple sclerosis: APLIOS, a randomized phase-2 study. Mult Scler. 2022 May;28(6):910-924. doi: 10.1177/13524585211044479. Epub 2021 Oct 4.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Ofatumumab
- Anticorpi, monoclonali
Altri numeri di identificazione dello studio
- COMB157G2102
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Descrizione del piano IPD
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