- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03560739
Eine 12-wöchige randomisierte Open-Label-Parallelgruppen-Multicenterstudie zur Bewertung der Bioäquivalenz von 20 mg subkutanem Ofatumumab, injiziert mit einer Fertigspritze oder einem Autoinjektor bei erwachsenen RMS-Patienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Charakterisierung der Pharmakokinetik von Ofatumumab, das über die in klinischen Studien verwendeten PFS und den zu vermarktenden Autoinjektor in der klinischen Dosis von 20 mg verabreicht wird, wird nach einer anfänglichen Depletion von CD20-positiven B-Zellen durchgeführt. Es wird erwartet, dass der Vergleich der Pharmakokinetik von Ofatumumab zwischen den beiden Arzneimittelkombinationen erst nach der Induktionsphase die anfänglich hohe Variabilität aufgrund der Ziel-vermittelten Clearance verringert. Dies gewährleistet eine stabilere Basislinie für den PK-Vergleich in einem Parallelgruppen-Studiendesign und spiegelt die klinische Situation wider, in der sich die systemischen Konzentrationen im Steady-State befinden. Um die resultierende langfristige B-Zell-Depletion zu rechtfertigen, kann eine PK-Vergleichsstudie zwischen dem PFS und dem AI nur bei MS-Patienten und nicht bei gesunden Probanden durchgeführt werden, um das Nutzen-Risiko-Verhältnis abzuwägen und PK-Daten von der relevanten Patientenpopulation zu erhalten . Damit die Patienten einen klinischen Nutzen aus der Teilnahme an der Studie ziehen, wird allen in Frage kommenden Patienten durch die Aufnahme in die offene Verlängerungsstudie der Phase 3 (separates Protokoll, COMB157G2399) eine Fortsetzung der Behandlung mit Ofatumumab angeboten.
Ein sekundäres Ziel der Studie ist die Charakterisierung der Pharmakokinetik nach subkutaner Verabreichung von Ofatumumab entweder in die Bauchregion oder in den Oberschenkel, zwei Injektionsstellen, die in der Phase-3-Studie zugelassen sind und in die Zulassung aufgenommen werden sollen. Ein weiteres sekundäres Ziel ist die Bewertung der Immunogenität während der 12-wöchigen Studiendauer, wobei potenzielle Unterschiede in der Bildung von Anti-Drug-Antikörpern von Ofatumumab zwischen den PFS- und AI-Geräten sowie zwischen den Injektionsstellen am Bauch und am Oberschenkel untersucht werden.
Dies war eine randomisierte, offene, multizentrische, 12-wöchige Parallelgruppenstudie zur Bewertung der pharmakokinetischen Bioäquivalenz von Ofatumumab, das mit einer Fertigspritze (PFS) oder einem Autoinjektor (AI) injiziert wurde. Das Studiendesign umfasste vier parallele Gruppen von Patienten mit schubförmiger Multipler Sklerose (RMS). Die Bewertung der primären und sekundären Endpunkte basierte auf Daten, die während des Dosierungsintervalls zwischen Woche 8 und Woche 12 gesammelt wurden, wo eine ungefähre Steady-State-Pharmakokinetik erwartet wurde.
Alle Patienten erhielten unverblindet 20 mg Ofatumumab sc alle 4 Wochen (nach einem anfänglichen Aufsättigungsschema mit drei wöchentlichen 20-mg-Dosen in den ersten 14 Tagen) und wurden je nach Gerät und 4 Gruppen (5:5:1:1) randomisiert (5:5:1:1). Ort der Injektion. Die Randomisierung war nicht verblindet. Gruppen: 1: PFS, Abdomen, 2: AI, Abdomen 3: PFS, Oberschenkel 4: AI, Oberschenkel.
Die Studie hatte 3 Teile. Teil 1 war eine 30-tägige Screening-Periode. Teil 2 war eine Behandlungsphase mit einer Induktionsphase von 4 Wochen, gefolgt von 4 Wochen, um sicherzustellen, dass der Steady State erreicht wurde, und einer 4-wöchigen pharmakokinetischen Phase für insgesamt 12 Wochen.
Teil 3 war eine Sicherheits-Nachbeobachtungszeit für Patienten, die die Studie beendeten, aber nicht in die Verlängerungsstudie aufgenommen wurden, und für Patienten, die die Studie vorzeitig beendeten. Dieser Zeitraum betrug 9 Monate für Patienten, die ihre B-Zellen aufgefüllt hatten (zurück zum Ausgangswert). Bei Patienten, die ihre B-Zellen nicht aufgefüllt hatten, wurden 3-Monats-Bewertungen durchgeführt, bis ihre B-Zellen aufgefüllt waren oder die Patienten eine andere krankheitsmodifizierende/immunsuppressive Therapie begonnen hatten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Sofia, Bulgarien, 1113
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarien, 1309
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarien, 1413
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarien, 1431
- Novartis Investigative Site
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Tallinn, Estland, 10617
- Novartis Investigative Site
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Tartu, Estland, 51014
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettland, LV 1002
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettland, LV-1038
- Novartis Investigative Site
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LV
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Riga, LV, Lettland, LV-1005
- Novartis Investigative Site
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Vilnius, Litauen, LT-08661
- Novartis Investigative Site
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LTU
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Kaunas, LTU, Litauen, LT 50161
- Novartis Investigative Site
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Kazan, Russische Föderation, 420021
- Novartis Investigative Site
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Krasnoyarsk, Russische Föderation, 660049
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russische Föderation, 127015
- Novartis Investigative Site
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630007
- Novartis Investigative Site
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Saint Petersburg, Russische Föderation, 197022
- Novartis Investigative Site
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St Petersburg, Russische Föderation, 190000
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
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Madrid
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Pozuelo de Alarcon, Madrid, Spanien, 28223
- Novartis Investigative Site
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Murcia
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El Palmar, Murcia, Spanien, 30120
- Novartis Investigative Site
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Sevilla
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Castilleja de la cuesta, Sevilla, Spanien, 41950
- Novartis Investigative Site
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Pardubice, Tschechien, 532 03
- Novartis Investigative Site
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CZE
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Hradec Kralove, CZE, Tschechien, 500 05
- Novartis Investigative Site
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Czech Republic
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Brno, Czech Republic, Tschechien, 656 91
- Novartis Investigative Site
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Havirov, Czech Republic, Tschechien, 736 01
- Novartis Investigative Site
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Teplice, Czech Republic, Tschechien, 415 01
- Novartis Investigative Site
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California
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Fullerton, California, Vereinigte Staaten, 92835
- Novartis Investigative Site
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Novartis Investigative Site
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Basalt, Colorado, Vereinigte Staaten, 81621
- Novartis Investigative Site
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Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80301
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Novartis Investigative Site
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Novartis Investigative Site
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33609
- Novartis Investigative Site
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West Palm Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33407
- Novartis Investigative Site
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46256
- Novartis Investigative Site
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Missouri
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Ozark, Missouri, Vereinigte Staaten, 65721
- Novartis Investigative Site
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37922
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Round Rock, Texas, Vereinigte Staaten, 78681
- Novartis Investigative Site
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Sherman, Texas, Vereinigte Staaten, 75092
- Novartis Investigative Site
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Vienna, Österreich, 1090
- Novartis Investigative Site
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Vienna, Österreich, 1010
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose Multiple Sklerose (MS)
- Rezidivierende MS: schubförmig remittierender Verlauf (RRMS) oder sekundär progredienter Verlauf (SPMS).
- EDSS-Score von 0 bis 5,5
- Dokumentation von mindestens: 1 Schub im Vorjahr ODER 2 Schübe in den letzten 2 Jahren vor dem Screening ODER ein positiver Gd-anreichernder MRT-Scan im Jahr vor der Randomisierung.
- Neurologisch stabil innerhalb von 1 Monat vor Randomisierung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit primär progredienter MS oder SPMS ohne Krankheitsaktivität
- Krankheitsdauer von mehr als 10 Jahren bei Patienten mit einem EDSS-Score von 2 oder weniger
- Patienten mit einer anderen aktiven chronischen Erkrankung des Immunsystems als MS
- Patienten mit aktiver systemischer bakterieller, viraler oder Pilzinfektion oder bekanntermaßen an AIDS erkrankt sind oder beim Screening positiv auf HIV-Antikörper getestet wurden
- Patienten mit neurologischen Befunden, die mit einer progressiven multifokalen Leukenzephalopathie (PML) oder einer bestätigten PML übereinstimmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: OMB 20mg PFS Bauch
Ofatumumab 20 mg subkutane (sc.) Injektion mit Fertigspritzen (PFS) am Bauch verabreicht
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Ofatumumab 20 mg subkutane Injektion, verabreicht mit einer Fertigspritze (PRF)
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Sonstiges: OMB 20mg AI Bauch
Ofatumumab 20 mg subkutane (sc.) Injektion mit Autoinjektor (AI) am Bauch verabreicht
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Ofatumumab 20 mg subkutane Injektion mit Autoinjektor (AI)
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Sonstiges: OMB 20 mg PFS Oberschenkel
Ofatumumab 20 mg subkutane (sc.) Injektion mit Fertigspritzen (PFS), Verabreichung am Oberschenkel
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Ofatumumab 20 mg subkutane Injektion, verabreicht mit einer Fertigspritze (PRF)
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Sonstiges: OMB 20mg AI Oberschenkel
Ofatumumab 20 mg subkutane (sc.) Injektion mit Autoinjektor (AI) am Oberschenkel verabreicht
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Ofatumumab 20 mg subkutane Injektion mit Autoinjektor (AI)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bioäquivalenz von 20 mg Ofatumumab, injiziert mit einer vorgefüllten Spritze (PFS) vs. Autoinjektor (AI) ins Abdomen, gemessen anhand von AUCtau
Zeitfenster: Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Die Bioäquivalenz von AUCtau wird über den Zeitraum des Dosierungsintervalls von Woche 8 bis Woche 12 gemessen, wobei die Fertigspritze (PFS) und die Autoinjektoren (AI) verglichen werden, die beide in den Bauch verabreicht werden.
Bioäquivalenz festgestellt, wenn beide Maße das entsprechende Kriterium erfüllen, das durch den Ansatz der referenzskalierten durchschnittlichen Bioäquivalenz (RSABE) festgelegt ist
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Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Bioäquivalenz von 20 mg Ofatumumab, injiziert mit einer vorgefüllten Spritze (PFS) vs. Autoinjektor (AI) in das Abdomen, gemessen anhand von Cmax
Zeitfenster: Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Die Bioäquivalenz von Cmax wird über den Zeitraum des Dosierungsintervalls von Woche 8 bis Woche 12 gemessen, wobei die Fertigspritze (PFS) und der Autoinjektor (AI) verglichen werden, die beide in den Bauch verabreicht werden.
Bioäquivalenz festgestellt, wenn beide Maße das entsprechende Kriterium erfüllen, das durch den Ansatz der referenzskalierten durchschnittlichen Bioäquivalenz (RSABE) festgelegt ist
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Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pharmakokinetik des Studienmedikaments, gemessen mit AUCtau für PFS- und AI-Geräte bei Verabreichung an Abdomen oder Oberschenkel
Zeitfenster: Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Pharmakokinetik nach subkutaner Verabreichung von Ofatumumab entweder in die Bauchregion oder in den Oberschenkel, gemessen anhand der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve über das Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12 (AUCtau)
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Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Pharmakokinetik des Studienmedikaments, gemessen an Cmax für PFS- und AI-Geräte bei Verabreichung an Abdomen oder Oberschenkel
Zeitfenster: Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Pharmakokinetik nach subkutaner Verabreichung von Ofatumumab entweder in die Bauchregion oder in den Oberschenkel, gemessen anhand der maximalen Konzentration (Cmax)
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Dosierungsintervall von Woche 8 bis Woche 12
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Plasmakonzentrationen des Studienmedikaments für PFS- und AI-Geräte bei Verabreichung an Bauch oder Oberschenkel
Zeitfenster: Tage 4, 7, 14, 28, 42, 56, 57, 59, 63, 70, 77, 84
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Plasmakonzentrationen nach subkutaner Verabreichung von Ofatumumab über PFS oder AI entweder in die Bauchregion oder in den Oberschenkel
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Tage 4, 7, 14, 28, 42, 56, 57, 59, 63, 70, 77, 84
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Prozentsatz der Patienten mit Anti-Ofatumumab-Antikörpern
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, 8, 12 und insgesamt
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Anti-Drug-Antikörper (ADA) wurden untersucht, um das Immunogenitätspotenzial von Ofatumumab zu bewerten.
Proben für die ADA-Beurteilung wurden vor der Verabreichung beim Besuch entnommen.
Die Proben wurden gemäß den SOPs des Labors mit einem Elektrochemilumineszenz-Assay im Meso-Scale-Discovery (MSD) analysiert.
Alle Proben, die hinsichtlich des Vorhandenseins von Anti-Ofatumumab-Antikörpern als positiv bestätigt wurden, wurden bewertet, um ihre Fähigkeit zu bewerten, die biologische Wirkung von Ofatumumab zu neutralisieren.
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Baseline, Woche 4, 8, 12 und insgesamt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jones B, Li B, Bagger M, Goodyear A, Ludwig I. Statistical methodology for highly variable compounds: A novel design approach for the Ofatumumab Phase 2 bioequivalence study. Pharm Stat. 2022 May 23. doi: 10.1002/pst.2233. [Epub ahead of print]
- Bar-Or A, Wiendl H, Montalban X, Alvarez E, Davydovskaya M, Delgado SR, Evdoshenko EP, Giedraitiene N, Gross-Paju K, Haldre S, Herrman CE, Izquierdo G, Karelis G, Leutmezer F, Mares M, Meca-Lallana JE, Mickeviciene D, Nicholas J, Robertson DS, Sazonov DV, Sharlin K, Sundaram B, Totolyan N, Vachova M, Valis M, Bagger M, Häring DA, Ludwig I, Willi R, Zalesak M, Su W, Merschhemke M, Fox EJ. Rapid and sustained B-cell depletion with subcutaneous ofatumumab in relapsing multiple sclerosis: APLIOS, a randomized phase-2 study. Mult Scler. 2022 May;28(6):910-924. doi: 10.1177/13524585211044479. Epub 2021 Oct 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
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- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Ofatumumab
- Antikörper, monoklonal
Andere Studien-ID-Nummern
- COMB157G2102
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis engagiert sich für den Austausch mit qualifizierten externen Forschern, den Zugang zu Daten auf Patientenebene und unterstützende klinische Dokumente aus geeigneten Studien. Diese Anträge werden von einem unabhängigen Gutachtergremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten zu respektieren, die gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften an der Studie teilgenommen haben.
Diese Studiendatenverfügbarkeit entspricht den Kriterien und dem Verfahren, die auf www.clinicalstudydatarequest.com beschrieben sind
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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