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短腸症候群の小児患者の管理における Revestive® の長期的な安全性、有効性、および薬力学の特徴付け (REVE)

2025年9月5日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

短腸症候群の小児患者の在宅非経口栄養 (HPN) の管理における GLP-2 類似体 (Revestive®) の長期的な安全性、有効性、および薬力学を特徴付ける単中心単群試験

この研究の目的は、治療が腸内吸収を最大化し、下痢の不都合を最小限に抑え、正常な成長を達成するための非経口サポート (PS) の必要性を回避、削減、または排除し、非経口栄養の合併症を回避し、達成することができるかどうかを評価することです。患者にとって可能な限り最高の生活の質

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

短腸症候群 (SBS) は、小腸の大量切除後の腸の吸収面の減少によって引き起こされる重度の吸収不良として定義できます。 Teduglutide (Revestive®) は、グルカゴン様ペプチド 2 (GLP-2) の類似体であり、消化管の内側を覆う細胞の機能的および構造的完全性を調節する天然ホルモンです。 治療の目的は、腸管吸収を最大化し、下痢の不都合を最小限に抑え、非経口サポート (PS) の必要性を回避、軽減、または排除して、患者の生活の質を可能な限り向上させることです。 Revestive® を使用する根拠は、特に SBS 患者を対象とした試験で得られたデータに基づいています。

0.05 mg/kg/日の治療は安全で、忍容性も良好でした (副作用は記録されていません)。

安定した体重と身長、血清電解質、膵臓酵素、腎機能検査によって証明されるように、非経口栄養(PN)供給が大幅に減少したにもかかわらず、患者は安定したままでした。

治療は以下に関連していました:

  • 研究期間中に患者の 20% が PN から離脱し、PN 量と供給カロリーがそれぞれ 25% と 45% 減少
  • 経腸栄養 (EN) の供給量とカロリーをそれぞれ 40% と 62% 増加
  • 治療期間中は血漿シトルリンが増加したが、テドゥグルチドの中止後に減少した 小児および青年(1~17 歳)における Revestive® の推奨用量は、成人と同じです(0.05 mg/kg 体重、1 日 1 回)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75015
        • Hopital Necker - Enfants Malades

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 2 歳から 18 歳までの年齢が含まれます。
  • ヒルシュスプルング病による短腸症候群(SBS)の場合、末端回腸、回盲弁および右結腸を含むまたは含まない残りの小腸が80cm未満であるか、または120cm未満である。
  • PNサポートで安定している(含める前の過去6か月間、PN摂取を大幅に減らすことができない);
  • 少なくとも 2 年間 PN に依存しており、経腸栄養(経口または経管栄養)を受けている。
  • 12 歳以上の維持結腸 (= SBS タイプ 2 または 3) の小児のスクリーニング前の 12 か月に正常な結腸内視鏡検査を受ける。
  • インフォームド コンセント フォーム (未成年の患者の場合は両親または法定代理人) に署名している。

除外基準:

  • スクリーニングから6か月以内に、連続横腸形成術またはその他の腸管延長術などの主要な消化管外科的介入を受けた;
  • 臨床的に重大な未治療の腸閉塞または活動性狭窄がある;
  • 嚢胞性線維症または既知のDNA異常による不安定な吸収;
  • 持続性の重度の胃分離症関連の運動障害を含む、疑似閉塞または重度の既知の運動障害症候群のレントゲン写真または圧力測定の証拠を提示する;
  • -心室または心房中隔欠損修復を受けた患者を除いて、不安定な心疾患、先天性心疾患またはチアノーゼ疾患を有する;
  • がんまたは臨床的に重要なリンパ増殖性疾患の病歴がある;切除された皮膚基底部癌または扁平上皮癌、またはその場で非侵襲的かつ外科的に切除された癌を除く。
  • -スクリーニング前1か月以内に実験的薬物を使用した臨床研究または実験的抗体治療を使用した臨床研究に3か月以内に参加した、またはテドゥグルチドの安全性に影響を与える可能性のある実験的薬物を使用した臨床研究に同時に参加した;
  • -スクリーニング前の3か月以内に、ネイティブGLP-2およびグルカゴン様ペプチド-1アナログまたはヒト成長ホルモンをすでに使用している;
  • -スクリーニング前の3か月以内に経口またはIVグルタミン、オクトレオチド、またはジペプチジルペプチダーゼIV(DPP-IV)阻害剤をすでに使用している;
  • -スクリーニング前の6か月以内に生物学的療法で治療された活動性のクローン病を患っている;
  • 腸ポリポーシスがある;
  • 女性患者の場合、授乳中および授乳中、またはスクリーニング期間中に妊娠検査が陽性である;
  • 避妊に関するプロトコル要件に従うことを拒否する。
  • 何らかの理由で研究手順に従うことができない: 心理的、地理的…
  • 活性物質または製品特性の概要 (SPC) のセクション 6.1 に記載されている賦形剤のいずれか、またはテトラサイクリンの微量残留物に対する過敏症。
  • 活動性または疑われる悪性腫瘍。
  • -過去5年以内に肝胆道系を含む消化管に悪性腫瘍の病歴がある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:復活
Revestive® (テドゥグルチド) は、小児に 0.05 mg/kg 体重で 1 日 1 回皮下注射で投与されます。
毎日の皮下注射 0,05 mg/kg/日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静脈栄養の減少: 静脈栄養/安静時のエネルギー消費 (PN/REE)
時間枠:24週目
Revestive® 治療の有効性を評価する
24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
排泄量は、便バランス検査、尿量、および血漿シトルリンとして定義されます
時間枠:48週まで
ストーマの流れに対するRevestiveの影響を評価する
48週まで
非経口栄養 (PN) の 1 週間あたりの日数の変化
時間枠:48週まで
1 週間の灌流回数に対する Revestive の影響を定量化する
48週まで
1日あたりの便数の変化
時間枠:48週まで
下痢に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで
便の硬さの変化(ブリストル便チャート)
時間枠:48週まで
下痢に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで
インジェスタ(比色測定)
時間枠:48週まで4週間ごと
腸管吸収に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで4週間ごと
便重量/24h
時間枠:48週まで4週間ごと
腸管吸収に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで4週間ごと
便中の脂質の割合
時間枠:48週まで4週間ごと
腸管吸収に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで4週間ごと
便中の窒素の割合
時間枠:48週まで4週間ごと
腸管吸収に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで4週間ごと
便中の炭水化物の割合
時間枠:48週まで4週間ごと
腸管吸収に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで4週間ごと
便中のナトリウムの割合
時間枠:48週まで4週間ごと
腸管吸収に対するRevestiveの影響を評価する
48週まで4週間ごと
有害事象の数
時間枠:48週目
Revestiveの長期的な安全性を評価する
48週目
体重の変化
時間枠:ベースライン時、その後 6 か月および 12 か月
ベースライン時、その後 6 か月および 12 か月
心拍数の変化
時間枠:ベースライン時、その後 6 か月および 12 か月
ベースライン時、その後 6 か月および 12 か月
血圧の変化
時間枠:ベースライン時、その後 6 か月および 12 か月
ベースライン時、その後 6 か月および 12 か月
内因性 GLP-2 率 (抗体 ELISA)
時間枠:48週まで
Revestiveの反応率を評価する
48週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Olivier GOULET, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月2日

一次修了 (実際)

2019年12月11日

研究の完了 (実際)

2020年7月13日

試験登録日

最初に提出

2018年5月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月18日

最初の投稿 (実際)

2018年6月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月5日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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