Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Karakterisering af langsigtet sikkerhed, effektivitet og farmakodynamik Revestive® i behandlingen af ​​pædiatriske patienter med korttarmssyndrom (REVE)

5. september 2025 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

En monocentrisk enkeltarmsundersøgelse for at karakterisere den langsigtede sikkerhed, effektivitet og farmakodynamiske virkning af GLP-2 Analog (Revestive®) i behandlingen af ​​pædiatriske patienter med korttarmssyndrom på hjemme-parenteral ernæring (HPN)

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om behandlingen kunne maksimere tarmabsorptionen, minimere besværet ved diarré og undgå, reducere eller eliminere behovet for parenteral støtte (PS) for at opnå normal vækst, for at undgå parenterale ernæringskomplikationer og for at opnå bedst mulig livskvalitet for patienten

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Korttarmssyndromet (SBS) kan defineres som en alvorlig malabsorption forårsaget af reduktion af tarmens absorberende overflade efter massiv resektion af tyndtarmen. Teduglutide (Revestive®) er en analog af glucagon-lignende peptid 2 (GLP-2), et naturligt forekommende hormon, der regulerer den funktionelle og strukturelle integritet af cellerne, der beklæder mave-tarmkanalen. Målet med behandlingen er at maksimere intestinal absorption, minimere gener ved diarré og undgå, reducere eller eliminere behovet for parenteral støtte (PS) for at opnå den bedst mulige livskvalitet for patienten. Begrundelsen for brugen af ​​Revestive® er baseret på data opnået, især i forsøget med SBS-patienter.

Behandling med 0,05 mg/kg/dag var sikker og veltolereret (ingen registrerede bivirkninger).

Patienterne forblev stabile på trods af væsentlig reduktion i parenteral ernæring (PN) forsyning, hvilket fremgår af stabil kropsvægt og højde, serumelektrolytter, pancreasenzymer og nyrefunktionstests.

Behandlingen var forbundet med:

  • Reduceret PN-volumen og kalorier leveret med henholdsvis 25 og 45 % med 20 % af patienterne vænnet fra PN i undersøgelsesperioden
  • Øget forsyning med enteral ernæring (EN) i volumen og kalorier med henholdsvis 40 og 62 %
  • Øget plasma-citrullin i behandlingsperioden, men faldet efter seponering af Teduglutid. Den anbefalede dosis af Revestive® til børn og unge (i alderen 1 til 17 år) er den samme som for voksne (0,05 mg/kg legemsvægt én gang dagligt).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75015
        • Hopital Necker - Enfants Malades

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • At være i alderen fra 2 til 18 år inkluderet;
  • Med mindre end 80 cm resterende tyndtarm med eller uden terminal ileum, ileocecal klap og højre colon eller med mindre end 120 cm i tilfælde af korttarmssyndrom (SBS) forårsaget af Hirschsprungs sygdom;
  • At være stabil på PN-støtte (manglende evne til at reducere PN-indtaget væsentligt i de sidste seks måneder før inklusion);
  • At være afhængig af PN i mindst 2 år og enteralt fodret (oral- eller sondeernæring);
  • At have en normal koloskopi i de 12 måneder før screening for børn med vedligeholdt tyktarm (=SBS type 2 eller 3) ældre end 12 år;
  • Efter at have underskrevet formularen til informeret samtykke (eller forældre eller juridisk repræsentant for mindreårige patienter).

Ekskluderingskriterier:

  • Under en større gastrointestinal kirurgisk indgreb som seriel transversal enteroplastik eller enhver anden tarmforlængende procedure udført inden for 6 måneder efter screening;
  • Har en klinisk signifikant ubehandlet tarmobstruktion eller aktiv stenose;
  • At have en ustabil absorption på grund af cystisk fibrose eller kendte DNA-abnormiteter;
  • Præsentere et radiografisk eller manometrisk bevis på pseudo-obstruktion eller alvorligt kendt dysmotilitetssyndrom, inklusive vedvarende, alvorlige gastroschisis-relaterede motilitetsforstyrrelser;
  • At have en ustabil hjertesygdom, medfødt hjertesygdom eller cyanotisk sygdom, med undtagelse af patienter, der havde gennemgået reparation af ventrikulær eller atrieseptumdefekt;
  • At have en historie med cancer eller klinisk signifikant lymfoproliferativ sygdom; undtaget resekeret kutant basal- eller pladecellekarcinom eller in situ ikke-aggressiv og kirurgisk resekeret cancer;
  • At have deltaget i en klinisk undersøgelse med et eksperimentelt lægemiddel inden for 1 måned eller en eksperimentel antistofbehandling inden for 3 måneder før screening eller samtidig deltagelse i ethvert klinisk forsøg med et eksperimentelt lægemiddel, som ville påvirke sikkerheden af ​​teduglutid;
  • Har allerede brugt nativ GLP-2 og glucagon-lignende peptid-1-analog eller humant væksthormon inden for 3 måneder før screening;
  • Har allerede brugt orale eller IV glutamin-, octreotid- eller dipeptidylpeptidase IV (DPP-IV)-hæmmere inden for 3 måneder før screening;
  • Har en aktiv Crohns sygdom, som er blevet behandlet med biologisk terapi inden for 6 måneder før screening;
  • At have en intestinal polypose;
  • At være, for kvindelige patienter, både ammende og ammende eller have en positiv graviditetstest i screeningsperioden;
  • At nægte at følge protokolkravene med hensyn til prævention;
  • At være ude af stand til at følge undersøgelsesprocedurerne af en eller anden grund: psykologisk, geografisk...
  • Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne anført i pkt. 6.1 i produktresuméet (SPC), eller sporrester af tetracyclin.
  • Aktiv eller mistænkt malignitet.
  • Patienter med en anamnese med maligniteter i mave-tarmkanalen inklusive hepatobiliærsystemet inden for de sidste fem år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Revestiv
Revestive® (teduglutid) gives til børn subkutan injektion med 0,05 mg/kg legemsvægt én gang dagligt
Daglig subkutan injektion 0,05 mg/kg/dag

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fald i parenteral ernæring: Parenteral ernæring/hvilende energiudgifter (PN/REE)
Tidsramme: I uge 24
Evaluer effektiviteten af ​​Revestive®-behandling
I uge 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Stomioutput defineret som afføringsbalancetest, urinproduktion og plasmacitrullin
Tidsramme: op til uge 48
Evaluer virkningen af ​​Revestive på stomiflow
op til uge 48
Ændring i dage om ugen af ​​parenteral ernæring (PN)
Tidsramme: op til uge 48
Kvantificer virkningen af ​​Revestive på antallet af perfusion på en uge
op til uge 48
Ændring i antal afføring pr. dag
Tidsramme: op til uge 48
at evaluere effekten af ​​Revestive på diarré
op til uge 48
Ændring i afføringens konsistens (Bristol afføringsdiagram)
Tidsramme: op til uge 48
at evaluere effekten af ​​Revestive på diarré
op til uge 48
Ingesta (kalorimetrisk mål)
Tidsramme: Hver 4. uge op til uge 48
at evaluere virkningen af ​​Revestive på intestinal absorption
Hver 4. uge op til uge 48
Taburets vægt/24 timer
Tidsramme: Hver 4. uge op til uge 48
at evaluere virkningen af ​​Revestive på intestinal absorption
Hver 4. uge op til uge 48
Procentdel af lipid i afføring
Tidsramme: Hver 4. uge op til uge 48
at evaluere virkningen af ​​Revestive på intestinal absorption
Hver 4. uge op til uge 48
Procent af nitrogen i afføring
Tidsramme: Hver 4. uge op til uge 48
at evaluere virkningen af ​​Revestive på intestinal absorption
Hver 4. uge op til uge 48
Procentdel af kulhydrat i afføring
Tidsramme: Hver 4. uge op til uge 48
at evaluere virkningen af ​​Revestive på intestinal absorption
Hver 4. uge op til uge 48
Procent af natrium i afføring
Tidsramme: Hver 4. uge op til uge 48
at evaluere virkningen af ​​Revestive på intestinal absorption
Hver 4. uge op til uge 48
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: I uge 48
for at evaluere Revestives langsigtede sikkerhed
I uge 48
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: Ved baseline, derefter ved 6 og 12 måneder
Ved baseline, derefter ved 6 og 12 måneder
Ændring i puls
Tidsramme: Ved baseline, derefter ved 6 og 12 måneder
Ved baseline, derefter ved 6 og 12 måneder
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Ved baseline, derefter ved 6 og 12 måneder
Ved baseline, derefter ved 6 og 12 måneder
Endogene GLP-2 rater (antistof ELISA)
Tidsramme: op til uge 48
at evaluere svarprocenten for Revestive
op til uge 48

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Olivier GOULET, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. juli 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

13. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. juni 2018

Først opslået (Faktiske)

19. juni 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

11. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner