- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03562130
Karakterisering av den långsiktiga säkerheten, effektiviteten och farmakodynamiken Revestive® vid behandling av korttarmssyndrom pediatriska patienter (REVE)
En monocentrisk enarmad studie för att karakterisera den långsiktiga säkerheten, effektiviteten och farmakodynamiken hos GLP-2 Analog (Revestive®) vid behandling av korttarmssyndrom pediatriska patienter på hem-parenteral nutrition (HPN)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Korttarmssyndromet (SBS) kan definieras som en allvarlig malabsorption orsakad av minskning av tarmens absorberande yta efter massiv resektion av tunntarmen. Teduglutid (Revestive®) är en analog till glukagonliknande peptid 2 (GLP-2), ett naturligt förekommande hormon som reglerar den funktionella och strukturella integriteten hos cellerna som kantar mag-tarmkanalen. Syftet med behandlingen är att maximera intestinal absorption, minimera besvären med diarré och undvika, minska eller eliminera behovet av parenteralt stöd (PS) för att uppnå bästa möjliga livskvalitet för patienten. Skälen för användningen av Revestive® är baserad på data som erhållits, särskilt i försöket med SBS-patienter.
Behandling med 0,05 mg/kg/dag var säker och väl tolererad (inga registrerade biverkningar).
Patienterna förblev stabila trots en betydande minskning av tillgången på parenteral nutrition (PN), vilket framgår av stabil kroppsvikt och längd, serumelektrolyter, pankreasenzymer och njurfunktionstester.
Behandlingen var förknippad med:
- Minskad PN-volym och levererade kalorier med 25 respektive 45 % med 20 % av patienterna avvanda från PN under studieperioden
- Ökad tillgång till enteral nutrition (EN) i volym och kalorier med 40 respektive 62 %
- Ökat plasmacitrullin under behandlingsperioden, men minskat efter utsättande av Teduglutid. Den rekommenderade dosen av Revestive® till barn och ungdomar (i åldern 1 till 17 år) är densamma som för vuxna (0,05 mg/kg kroppsvikt en gång dagligen).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hôpital Necker - Enfants Malades
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Att vara i åldrarna 2 till 18 år ingår;
- Uppvisar mindre än 80 cm kvarvarande tunntarm med eller utan terminal ileum, ileocekalklaff och höger kolon eller med mindre än 120 cm vid korttarmssyndrom (SBS) orsakat av Hirschsprungs sjukdom;
- Att vara stabil på PN-stöd (oförmåga att avsevärt minska PN-intaget under de senaste sex månaderna före inkludering);
- Att vara beroende av PN i minst 2 år och enteralt matad (oral- eller sondmatning);
- Genomgå en normal koloskopi under de 12 månaderna före screening för barn med bibehållen kolon (=SBS typ 2 eller 3) äldre än 12 år;
- Efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke (eller föräldrar eller juridiskt ombud för minderåriga patienter).
Exklusions kriterier:
- Att ha ett större gastrointestinalt kirurgiskt ingrepp som seriell transversell enteroplastik eller någon annan tarmförlängningsprocedur utförd inom 6 månader efter screening;
- Har en kliniskt signifikant obehandlad tarmobstruktion eller aktiv stenos;
- Har en instabil absorption på grund av cystisk fibros eller kända DNA-avvikelser;
- Presentera ett radiografiskt eller manometriskt bevis på pseudoobstruktion eller allvarligt känt dysmotilitetssyndrom, inklusive ihållande, svår gastroschisis-relaterade motilitetsstörningar;
- Har en instabil hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller cyanotisk sjukdom, med undantag för patienter som hade genomgått ventrikulär eller förmaksseptumdefekt reparation;
- Har en historia av cancer eller kliniskt signifikant lymfoproliferativ sjukdom; undantaget resekerat kutant basal- eller skivepitelcancer, eller in situ icke-aggressiv och kirurgiskt resekerad cancer;
- ha deltagit i en klinisk studie med ett experimentellt läkemedel inom 1 månad eller en experimentell antikroppsbehandling inom 3 månader före screening, eller samtidigt deltagande i någon klinisk studie med ett experimentellt läkemedel som skulle påverka säkerheten för teduglutid;
- Har redan använt naturligt GLP-2 och glukagonliknande peptid-1-analog eller humant tillväxthormon inom 3 månader före screening;
- Har redan använt orala eller IV glutamin-, oktreotid- eller dipeptidylpeptidas IV (DPP-IV)-hämmare inom 3 månader före screening;
- Har en aktiv Crohns sjukdom som har behandlats med biologisk terapi inom 6 månader före screening;
- Att ha en intestinal polypos;
- Att vara, för kvinnliga patienter, både ammande och ammande eller ha ett positivt graviditetstest under screeningsperioden;
- Att vägra följa protokollets krav när det gäller preventivmedel;
- Att inte kunna följa studieprocedurerna av någon anledning: psykologisk, geografisk...
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena som anges i avsnitt 6.1 i produktresumén (SPC), eller spårrester av tetracyklin.
- Aktiv eller misstänkt malignitet.
- Patienter med en historia av maligniteter i mag-tarmkanalen inklusive lever och gallvägar under de senaste fem åren.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Revestiv
Revestive® (teduglutid) ges till barn subkutan injektion med 0,05 mg/kg kroppsvikt en gång dagligen
|
Daglig subkutan injektion 0,05 mg/kg/dag
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minskad parenteral nutrition: Parenteral nutrition/viloenergiutgifter (PN/REE)
Tidsram: I vecka 24
|
Utvärdera effekten av Revestive®-behandling
|
I vecka 24
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Stomiproduktion definieras som avföringsbalanstestning, urinproduktion och plasmacitrullin
Tidsram: upp till vecka 48
|
Utvärdera effekten av Revestive på stomiflödet
|
upp till vecka 48
|
Ändring i dagar per vecka av parenteral nutrition (PN)
Tidsram: upp till vecka 48
|
Kvantifiera effekten av Revestive på antalet perfusioner under en vecka
|
upp till vecka 48
|
Ändring i antal avföring per dag
Tidsram: upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på diarré
|
upp till vecka 48
|
Förändring i avföringskonsistens (Bristol avföringsdiagram)
Tidsram: upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på diarré
|
upp till vecka 48
|
Ingesta (kalorimetriskt mått)
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
|
Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
Pallvikt/24h
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
|
Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
Andel lipid i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
|
Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
Andel kväve i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
|
Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
Andel kolhydrater i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
|
Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
Andel natrium i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
|
Var 4:e vecka upp till vecka 48
|
Antal biverkningar
Tidsram: I vecka 48
|
för att utvärdera den långsiktiga säkerheten för Revestive
|
I vecka 48
|
Förändring i kroppsvikt
Tidsram: Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
|
Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
|
|
Förändring i hjärtfrekvens
Tidsram: Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
|
Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
|
|
Förändring i blodtryck
Tidsram: Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
|
Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
|
|
Endogena GLP-2-hastigheter (antikropps-ELISA)
Tidsram: upp till vecka 48
|
för att utvärdera svarsfrekvensen för Revestive
|
upp till vecka 48
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P171002J
- 2017-001405-32 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Korttarmssyndrom
-
University of South CarolinaEmory University; Duke University; National Institute for Medical Research... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuKunskap, attityder, praktik | Incitament | Vaccination | Short Message Service (SMS)Tanzania
-
University of MiamiQOL Medical, LLCRekryteringShort Gut SyndromeFörenta staterna
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaRekrytering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterChildren's Hospital of PhiladelphiaAnmälan via inbjudanShort Gut SyndromeFörenta staterna
-
Marathon Pharmaceuticals, LLCIndragenKorttarmssyndrom | Short Gut Syndrome | SBS | Kort tarm | Kort tarmFörenta staterna
-
Marathon Pharmaceuticals, LLCIndragenKorttarmssyndrom | Short Gut Syndrome | SBS | Kort tarmFörenta staterna
-
Anthony LemboCedars-Sinai Medical CenterRekryteringIBS - Irritable Bowel SyndromeFörenta staterna
-
Stanford UniversityBold Health Inc.Aktiv, inte rekryterande
-
Nordisk Rebalance A/SLinkoeping University; University Hospital, LinkoepingAvslutad
-
SOFAR S.p.A.1MedAvslutadIBS - Irritable Bowel SyndromeItalien
Kliniska prövningar på Teduglutid
-
ShireAvslutadCrohns sjukdomFörenta staterna, Kanada
-
ShireAvslutadCrohns sjukdomFörenta staterna, Kanada
-
ShireAvslutadKorttarmssyndromFörenta staterna, Danmark, Frankrike, Kanada, Belgien, Nederländerna, Polen, Storbritannien
-
ShireAvslutadKorttarmssyndromFörenta staterna, Frankrike, Tyskland, Kanada, Nederländerna, Polen, Danmark, Belgien, Storbritannien
-
ShireAvslutadKorttarmssyndromFörenta staterna, Storbritannien
-
ShireNycomed Germany GmbHAvslutadKorttarmssyndromSpanien, Förenta staterna, Kanada, Frankrike, Danmark, Polen, Tyskland, Italien, Storbritannien
-
ShireAvslutadKorttarmssyndromFörenta staterna, Kanada, Finland, Belgien, Italien, Storbritannien, Tyskland
-
ShireAvslutadFarmakokinetik och säkerhet för förhöjda doserFörenta staterna
-
ShireNycomedAvslutadKorttarmssyndromFörenta staterna, Spanien, Frankrike, Kanada, Nederländerna, Danmark, Tyskland, Italien, Polen, Storbritannien
-
University Health Network, TorontoAvslutad