Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Karakterisering av den långsiktiga säkerheten, effektiviteten och farmakodynamiken Revestive® vid behandling av korttarmssyndrom pediatriska patienter (REVE)

3 december 2020 uppdaterad av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

En monocentrisk enarmad studie för att karakterisera den långsiktiga säkerheten, effektiviteten och farmakodynamiken hos GLP-2 Analog (Revestive®) vid behandling av korttarmssyndrom pediatriska patienter på hem-parenteral nutrition (HPN)

Syftet med denna studie är att utvärdera om behandlingen kan maximera intestinal absorption, minimera besväret med diarré och undvika, minska eller eliminera behovet av parenteralt stöd (PS) för att uppnå normal tillväxt, för att undvika parenterala näringskomplikationer och för att uppnå bästa möjliga livskvalitet för patienten

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Korttarmssyndromet (SBS) kan definieras som en allvarlig malabsorption orsakad av minskning av tarmens absorberande yta efter massiv resektion av tunntarmen. Teduglutid (Revestive®) är en analog till glukagonliknande peptid 2 (GLP-2), ett naturligt förekommande hormon som reglerar den funktionella och strukturella integriteten hos cellerna som kantar mag-tarmkanalen. Syftet med behandlingen är att maximera intestinal absorption, minimera besvären med diarré och undvika, minska eller eliminera behovet av parenteralt stöd (PS) för att uppnå bästa möjliga livskvalitet för patienten. Skälen för användningen av Revestive® är baserad på data som erhållits, särskilt i försöket med SBS-patienter.

Behandling med 0,05 mg/kg/dag var säker och väl tolererad (inga registrerade biverkningar).

Patienterna förblev stabila trots en betydande minskning av tillgången på parenteral nutrition (PN), vilket framgår av stabil kroppsvikt och längd, serumelektrolyter, pankreasenzymer och njurfunktionstester.

Behandlingen var förknippad med:

  • Minskad PN-volym och levererade kalorier med 25 respektive 45 % med 20 % av patienterna avvanda från PN under studieperioden
  • Ökad tillgång till enteral nutrition (EN) i volym och kalorier med 40 respektive 62 %
  • Ökat plasmacitrullin under behandlingsperioden, men minskat efter utsättande av Teduglutid. Den rekommenderade dosen av Revestive® till barn och ungdomar (i åldern 1 till 17 år) är densamma som för vuxna (0,05 mg/kg kroppsvikt en gång dagligen).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Paris, Frankrike, 75015
        • Hôpital Necker - Enfants Malades

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Att vara i åldrarna 2 till 18 år ingår;
  • Uppvisar mindre än 80 cm kvarvarande tunntarm med eller utan terminal ileum, ileocekalklaff och höger kolon eller med mindre än 120 cm vid korttarmssyndrom (SBS) orsakat av Hirschsprungs sjukdom;
  • Att vara stabil på PN-stöd (oförmåga att avsevärt minska PN-intaget under de senaste sex månaderna före inkludering);
  • Att vara beroende av PN i minst 2 år och enteralt matad (oral- eller sondmatning);
  • Genomgå en normal koloskopi under de 12 månaderna före screening för barn med bibehållen kolon (=SBS typ 2 eller 3) äldre än 12 år;
  • Efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke (eller föräldrar eller juridiskt ombud för minderåriga patienter).

Exklusions kriterier:

  • Att ha ett större gastrointestinalt kirurgiskt ingrepp som seriell transversell enteroplastik eller någon annan tarmförlängningsprocedur utförd inom 6 månader efter screening;
  • Har en kliniskt signifikant obehandlad tarmobstruktion eller aktiv stenos;
  • Har en instabil absorption på grund av cystisk fibros eller kända DNA-avvikelser;
  • Presentera ett radiografiskt eller manometriskt bevis på pseudoobstruktion eller allvarligt känt dysmotilitetssyndrom, inklusive ihållande, svår gastroschisis-relaterade motilitetsstörningar;
  • Har en instabil hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller cyanotisk sjukdom, med undantag för patienter som hade genomgått ventrikulär eller förmaksseptumdefekt reparation;
  • Har en historia av cancer eller kliniskt signifikant lymfoproliferativ sjukdom; undantaget resekerat kutant basal- eller skivepitelcancer, eller in situ icke-aggressiv och kirurgiskt resekerad cancer;
  • ha deltagit i en klinisk studie med ett experimentellt läkemedel inom 1 månad eller en experimentell antikroppsbehandling inom 3 månader före screening, eller samtidigt deltagande i någon klinisk studie med ett experimentellt läkemedel som skulle påverka säkerheten för teduglutid;
  • Har redan använt naturligt GLP-2 och glukagonliknande peptid-1-analog eller humant tillväxthormon inom 3 månader före screening;
  • Har redan använt orala eller IV glutamin-, oktreotid- eller dipeptidylpeptidas IV (DPP-IV)-hämmare inom 3 månader före screening;
  • Har en aktiv Crohns sjukdom som har behandlats med biologisk terapi inom 6 månader före screening;
  • Att ha en intestinal polypos;
  • Att vara, för kvinnliga patienter, både ammande och ammande eller ha ett positivt graviditetstest under screeningsperioden;
  • Att vägra följa protokollets krav när det gäller preventivmedel;
  • Att inte kunna följa studieprocedurerna av någon anledning: psykologisk, geografisk...
  • Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena som anges i avsnitt 6.1 i produktresumén (SPC), eller spårrester av tetracyklin.
  • Aktiv eller misstänkt malignitet.
  • Patienter med en historia av maligniteter i mag-tarmkanalen inklusive lever och gallvägar under de senaste fem åren.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Revestiv
Revestive® (teduglutid) ges till barn subkutan injektion med 0,05 mg/kg kroppsvikt en gång dagligen
Daglig subkutan injektion 0,05 mg/kg/dag

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Minskad parenteral nutrition: Parenteral nutrition/viloenergiutgifter (PN/REE)
Tidsram: I vecka 24
Utvärdera effekten av Revestive®-behandling
I vecka 24

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Stomiproduktion definieras som avföringsbalanstestning, urinproduktion och plasmacitrullin
Tidsram: upp till vecka 48
Utvärdera effekten av Revestive på stomiflödet
upp till vecka 48
Ändring i dagar per vecka av parenteral nutrition (PN)
Tidsram: upp till vecka 48
Kvantifiera effekten av Revestive på antalet perfusioner under en vecka
upp till vecka 48
Ändring i antal avföring per dag
Tidsram: upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på diarré
upp till vecka 48
Förändring i avföringskonsistens (Bristol avföringsdiagram)
Tidsram: upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på diarré
upp till vecka 48
Ingesta (kalorimetriskt mått)
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
Var 4:e vecka upp till vecka 48
Pallvikt/24h
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
Var 4:e vecka upp till vecka 48
Andel lipid i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
Var 4:e vecka upp till vecka 48
Andel kväve i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
Var 4:e vecka upp till vecka 48
Andel kolhydrater i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
Var 4:e vecka upp till vecka 48
Andel natrium i avföring
Tidsram: Var 4:e vecka upp till vecka 48
för att utvärdera effekten av Revestive på intestinal absorption
Var 4:e vecka upp till vecka 48
Antal biverkningar
Tidsram: I vecka 48
för att utvärdera den långsiktiga säkerheten för Revestive
I vecka 48
Förändring i kroppsvikt
Tidsram: Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
Förändring i hjärtfrekvens
Tidsram: Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
Förändring i blodtryck
Tidsram: Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
Vid baslinjen, sedan vid 6 och 12 månader
Endogena GLP-2-hastigheter (antikropps-ELISA)
Tidsram: upp till vecka 48
för att utvärdera svarsfrekvensen för Revestive
upp till vecka 48

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 juli 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

11 december 2019

Avslutad studie (Faktisk)

13 juli 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 maj 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 juni 2018

Första postat (Faktisk)

19 juni 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 december 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Korttarmssyndrom

Kliniska prövningar på Teduglutid

3
Prenumerera