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小細胞肺癌における化学療法と組み合わせた免疫療法 (PAVE)

2023年6月1日 更新者:Hellenic Cooperative Oncology Group

進行小細胞肺癌(SCLC)患者の第一選択治療としての段階的アベルマブと化学療法の併用

PAVE(進行小細胞肺癌患者の第一選択治療としての化学療法と組み合わせた段階的アベルマブ)は、シスプラチンまたはカルボプラチン/エトポシドと組み合わせたアベルマブのギリシャの研究者主導の単群非盲検第II相試験です。

この試験には、最初の安全性の慣らし、非盲検、単群試験 (パート 1)、および実際の第 II 相試験 (パート 2) が含まれます。 総患者数に変更はありません(安全な慣らし運転の患者は、最終的な総参加者数に含まれます)。 安全慣らし期間は、安全慣らし期間の直後にフェーズ II の発生が続くため、試験のタイムライン全体を変更しません。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

介入・治療

詳細な説明

進行性小細胞肺癌 (SCLC) は依然として予後不良の疾患であり、新しい治療法が緊急に必要とされています。 SCLC は特に化学療法感受性であり、プラチナ アナログとエトポシドを使用した第一選択の化学療法は、残念ながら長くは続かない初期客観的反応の率が高いことに関連しています。

研究デザインの主要評価項目は 1 年 PFS 率であり、RECIST v1.1 によると、PFS は研究登録日から進行日、何らかの原因による死亡、または最後の接触日までの時間として決定されます。ポイントは、全生存期間(OS)、最良の全奏効(BOR)、客観的奏効率(ORR)、および奏効期間(DOR)に関する研究治療の有効性の評価です。

治療に伴う有害事象(TEAE)を評価することによる治験治療の安全性の評価。

試験治療を受ける患者の生活の質の評価。 ホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織ブロックまたは最低 10 の未染色腫瘍組織切片の、新鮮または保存サンプルでの潜在的なバイオマーカーの評価。 さらに、EDTA保存血液サンプル10mlも同様に収集されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

55

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Athens、ギリシャ、11528
        • Alexandra Hospital
      • Athens、ギリシャ、115 26
        • Henry Dunant Hospital Center
    • Athens
      • Chaïdári、Athens、ギリシャ、12462
        • Attikon University Hospital
      • Néa Kifisiá、Athens、ギリシャ、14564
        • Agii Anargiri Cancer Hospital
      • Néo Fáliro、Athens、ギリシャ、18547
        • Metropolitan Hospital
    • Patra
      • Río、Patra、ギリシャ、26504
        • Patra University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名済みの書面によるインフォームド コンセント
  • -18歳以上(≥)の男性または女性の患者
  • -試験登録時にEastern Cooperative Oncology Group Performance Status(ECOG PS)が0〜1の場合
  • -RECIST 1.1による少なくとも1つの測定可能な腫瘍病変
  • 組織学的に確認された転移性(ステージ IV)の小細胞肺がん(SCLC)
  • -患者は、以前に小細胞肺癌の全身治療を受けてはなりません
  • -患者の推定余命は12週間以上でなければなりません
  • 患者は、腫瘍を含む最近入手したホルマリン固定パラフィン包埋 (FFPE) 組織サンプル (できれば 6 か月以内の生検)、または PD-L1 発現評​​価に適した最低 10 枚の未染色スライドを持っている必要があります。

除外基準:

  • 手術または放射線で治療され、登録前の少なくとも2週間臨床的に安定している脳転移のある患者を除いて、脳転移のある患者は除外されます。
  • -T細胞共調節タンパク質を標的とする抗体または薬物による以前の治療、同時抗がん治療、または免疫抑制剤
  • -免疫抑制薬を現在使用している患者、以下を除く:鼻腔内、吸入、局所ステロイド、または局所ステロイド注射(例えば、関節内注射); b. -生理的用量の全身性コルチコステロイド ≤ 10 mg/日のプレドニゾンまたは同等物; c. 過敏症反応の前投薬としてのステロイド(例:CTスキャンの前投薬)」
  • -モノクローナル抗体に対する既知の重度の過敏症反応、アナフィラキシーの病歴、または制御不能な喘息、およびグレード1を超えるNCI-CTCAE v 4.03の以前の治療に関連する持続的な毒性。
  • -免疫刺激剤を受けると悪化する可能性のある活動的な自己免疫疾患の患者。
  • 同種幹細胞移植を含む以前の臓器移植を受けた患者は除外されます。
  • 全身療法を必要とする活動性感染症の患者は除外されます。
  • HIV陽性または既知の後天性免疫不全症候群の検査歴が知られている患者は除外されます。
  • -スクリーニング時にB型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)に感染している患者も除外されます(抗HCV抗体スクリーニング検査が陽性の場合、HBV表面抗原またはHCV RNAが陽性)
  • 不活化ワクチンの投与を除き、アベルマブの初回投与から 4 週間以内および治験中のワクチン接種は禁止されています。
  • 以前の治療に関連する毒性の持続
  • その他の深刻な急性または慢性の病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アベルマブ+標準一次化学療法
シスプラチンまたはカルボプラチン + エトポシドを 3 週間ごとに投与し、アベルマブを 2 週間ごとに段階的に投与し、疾患が進行するまで。
病気が進行するまで、10 mg/kg を 2 週間ごと (q 2 週間) 静脈内注入 (IV) として投与します。
他の名前:
  • バベンシオ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1年無増悪生存率(PFS)率
時間枠:トライアルへの参加から最大 12 か月までの期間
RECIST v1.1による1年PFSの治療効果
トライアルへの参加から最大 12 か月までの期間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総生存時間 (OS)
時間枠:治験に参加してから何らかの原因による死亡日まで、最大 30 か月。
治験に参加してから何らかの原因による死亡日まで、最大 30 か月。
最良の全体的な応答 (BOR)。
時間枠:トライアルへの参加から最大 30 か月の期間。
固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST バージョン 1.1) による最良総合反応 (BOR)。 標的病変および非標的病変のすべての証拠の消失。 PR: すべての病変の最長直径 (SLD) の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 安定した疾患 (SD) = PD の資格を得るのに十分な増加も、PR の資格を得るのに十分な収縮でもない。
トライアルへの参加から最大 30 か月の期間。
客観的奏効率 (ORR)。
時間枠:トライアルへの参加から最大 30 か月の期間。
RECIST 1.1による最良の全体的反応としてのCRまたはPRの患者の割合。
トライアルへの参加から最大 30 か月の期間。
RECIST バージョン 1.1 に基づく応答期間 (DOR)
時間枠:トライアルへの参加から最大 30 か月の期間。
DORは、RECIST 1.1に従って決定されます。これは、CRまたはPRを示す最初の評価の日から、PDまたは何らかの原因による死亡を示す最初の評価日までの時間として、確認された応答を持つ各被験者について定義されます。最後の腫瘍評価のうち、最初に行われた方。 CR: 標的病変および非標的病変のすべての証拠の消失。 PR: すべての病変の最長直径 (SLD) の合計がベースラインから少なくとも 30% 減少。 安定した疾患 (SD) = PD の資格を得るのに十分な増加も、PR の資格を得るのに十分な収縮でもない。 PD は、ベースラインまたは 1 つ以上の新しい病変の出現から記録された最小の SLD を基準として、SLD の少なくとも 20 パーセント (%) の増加として定義されます。
トライアルへの参加から最大 30 か月の期間。
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) バージョン 4.03 によると、治療に起因する有害事象 (TEAE) が発生した被験者の数
時間枠:治験薬治療の初回投与から治験薬投与の最終投与後90日まで
TEAE は、治験薬投与の初回投与から治験薬投与の最終投与後 90 日の間に発生する、治療前には存在しなかった、または治療前の状態と比較して悪化した有害事象 (AE) として定義されます。
治験薬治療の初回投与から治験薬投与の最終投与後90日まで
ヨーロッパの生活の質の 5 次元 (EQ-5D-5L) 健康転帰アンケートのベースラインからの変化
時間枠:1 日目は 21 日ごとに 18 週間、その後毎月、最大 30 か月。
EQ-5D-5L Health Outcome Questionnaire は、簡単な記述プロファイルと単一の指標値を提供する健康状態の尺度です。 EQ-5D-5L は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの観点から健康を定義します。 5 つの項目を組み合わせて、健康プロファイルを生成します。 これらのプロファイルは、1 対 1 のマッチングを使用して、連続した単一のインデックス スコアに変換されました。 最低スコアは -0.59 (歩くことができない、セルフケアができない、通常の活動ができない、極度の痛みまたは不快感、極度の不安または抑うつ) であり、最高は 1.00 (5 次元すべてで問題なし) です。
1 日目は 21 日ごとに 18 週間、その後毎月、最大 30 か月。
欧州がん研究治療機構のベースラインからの変化 QOL (EORTC QLQ-C30) 世界の健康状態
時間枠:1 日目は 21 日ごとに 18 週間、その後毎月、最大 30 か月。
EORTC QLQ-C30 は、がん患者の全体的な生活の質 (QoL) を評価するために使用される 30 の質問からなるツールです。 これは 15 のドメインで構成されています: 1 つのグローバルヘルスステータス (GHS) スケール、5 つの機能スケール (身体、役割、認知、感情、社会)、および 9 つの症状スケール/項目 (疲労、吐き気と嘔吐、痛み、呼吸困難、睡眠障害、食欲不振、便秘、下痢、経済的影響。 EORTC QLQ-C30 GHS/QoL スコアの範囲は 0 ~ 100 です。スコアが高いほど、GHS/QoL が優れていることを示します。 スコア 0 は、体調と QoL が非常に悪いことを表します。 スコア 100 は、全体的な体調と QoL が優れていることを表します。
1 日目は 21 日ごとに 18 週間、その後毎月、最大 30 か月。
欧州がん研究・治療機構QOLアンケート肺がん13(EORTC QLQ-LC13)のベースラインからの変化
時間枠:1 日目は 21 日ごとに 18 週間、その後毎月、最大 30 か月。
EORTC QLQ-LC13 は、肺がんに特有の疾患の症状と、化学療法および放射線療法による治療に典型的な治療の副作用に関する 13 の質問で構成されています。 13 の質問は、呼吸困難に関する 1 つの多項目スケールと、10 項目の症状および副作用 (咳、喀血、口内炎、嚥下障害、神経障害、脱毛症、および痛みの薬) で構成されています。 スコア範囲: 0 (症状ドメインまたは単一の症状項目の負担なし) から 100 (症状ドメインおよび単一項目の症状の負担が最も高い)。
1 日目は 21 日ごとに 18 週間、その後毎月、最大 30 か月。
トランスレーショナルリサーチ
時間枠:ベースラインで
この研究から収集された利用可能な腫瘍組織の免疫組織化学による PD-L1 発現。
ベースラインで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Helena Linardou, MD、1st Department on Medical Oncology, Metropolitan Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月16日

一次修了 (実際)

2022年3月30日

研究の完了 (推定)

2024年4月1日

試験登録日

最初に提出

2018年5月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月13日

最初の投稿 (実際)

2018年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月1日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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